护士综合能力在精神康复护理中的作用分析

张士巧 崔卫东 张丽 赵幸福

护士综合能力在精神康复护理中的作用分析

张士巧 崔卫东 张丽 赵幸福

目的 观察护士综合能力对精神康复护理的影响；方法 将本院2012年1月～2013年9月收治的86例慢性精神分裂症患者随机分为两组。试验组44例经综合能力培训的护理人员进行康复护理。而对照组42例为经常规能力培训的护理人员。观察两组患者在康复护理后临床疗效PANSS评分的差异。同时评价患者及家属对护理满意度情况；结果 护理后试验组患者PASS评分显著下降, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。同时其也明显低于同期对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组护理满意率为93.2%显著高于对照组73.8%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)；结论 综合能力较好的护理人员对精神康复护理疗效显著。其能够显著减少患者症状的发生。同时患者对护理满意度也较高。进而减少患者发作时的痛苦折磨, 提高其生活质量和治疗依从性, 值得临床选择。

护士；综合能力；精神康复护理；作用分析

精神分裂症是一种病程迁延、易复发的重型精神障碍。该病发病原因尚不明确, 发作时可对他人或自己带来伤害。反复发作易使病情加重。其给临床治疗和护理带来严重的挑战。提高护理治疗依从性可有利于疾病康复［1,2］。本研究观察护士综合能力对精神康复护理的作用。其获得较好的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2012年1月～2013年9月间收治的86例男性慢性精神分裂症患者随机分为两组。试验组44例,年龄19～50岁, 平均年龄(39.2±4.1)岁。病程7个月～10年,平均为(6.2±1.3)年；对照组42例, 年龄18～50岁, 平均年龄(39.6±4.7)岁。病程6个月～11年, 平均为(6.5±1.4)年；所有患者中本科11例、大专22例、高中21例、初中16例、小学16例；入组标准：①住院时间＞2年, 符合ICD-10慢性精神分裂症诊断标准［3］；②年龄：18～50岁；③无严重重要脏器功能障碍者；④排除其他精神障碍患者；⑤患者或家属均签署护理知情同意书；排除标准：①严重重要脏器功能障碍者；②患者意识不清、无法交流者；③患有其他精神障碍疾病。

1.2 护士综合能力培训 试验组护理人员进行综合能力培训。①理论培训加强护理人员基本理论知识学习。同时对其安全意识、服务理念等进行专题报告培训。加强护理人员法律法规及护理文件规范学习。②技能培训 对护理人员进行技术操作培训。其包括心肺复苏、呼吸机使用、吸痰法及胃肠减压等12个项目。③沟通能力培训 训练护理人员基本的谈话技巧。通过案例学习加强其应急处理能力。对突发事件进行及时上报并从旁协助。④心理咨询培训 由于临床工作的复杂性和危险性, 护理人员常面对巨大的心理压力。通过心理咨询和心理互助的实施教育, 可减轻其负性心理。使其放松心情、专心工作, 减少临床护理不规范而引起的医疗纠纷。

1.3 康复护理措施 两组患者均给与康复护理措施。①健康教育 向患者发放关于精神分裂症疾病的健康宣教手册。定期向患者及家属开展疾病专题讲座。通过宣传栏等方式加强疾病认识及注意事项教育。②心理疏导 患者发作时承受巨大痛苦。患者及家属易产生焦虑及抑郁等心理障碍。临床应根据其心理问题制定相应的的护理计划。通过转移、放松等调节方法减轻患者负性心理。倾听患者的烦恼并给与及时的心理疏导。③农疗康复 农疗实施前对患者进行技术培训。根据其爱好参与养殖训练、蔬菜种植及花卉培育等。每日参与60 min的农疗康复训练。④家庭支持 全面评估患者的家庭支持系统。家属应积极配合患者进行治疗和康复。良好的家庭支持系统有利于患者疾病康复。

1.4 观察项目 记录两组患者在康复护理后临床疗效的差异。同时评价患者及家属对护理满意度情况；临床疗效通过阳性和阴性症状量表(PANSS评分)进行评价［4］。护理满意度采用本科室自编的护理满意度调查表。护理总评分为100分。特别满意为90～100分。满意为70～89分。不满意为70分以下。

1.5 统计学方法 采用SPSS11.0软件处理观察项数据。计数资料χ2检验, 选择均数±标准差( x-±s)表示。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 PANSS评分 护理后试验组患者PASS评分显著下降,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。同时其也明显低于同期对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

2.2 护理满意度 试验组护理满意率为93.2%显著高于对照组73.8%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表1 PANSS评分在两组间的比较( x-±s)

表2 护理满意度在两组间比较

3 讨论

精神分裂症是精神科一种常见疾病。其具有病程长、易反复发作及危害性大的特点。大多数患者需要长期甚至终身治疗。其给家庭带来沉重的经济和心理负担。研究显示［5］,精神病患者照料者50%以上会有不同程度的精神心理问题。精神分裂症病患者的认知功能存在不完善。其行为异常, 沟通能力也存在困难。精神分裂症患者病情长、治疗后易反复发作。发病时的治疗费用给家人带来沉重的经济负担。精神分裂症家属易产生负性情绪于患者。精神分裂症的临床治疗和护理存在一定难度。临床应加强护士综合能力培训, 进而提高其专业技术和应急能力。进而有效对精神分裂症患者进行有效、全面的护理。同时宣传该病相关知识和对事件的应激能力［6］。

本研究分析护士综合能力对精神康复护理的影响。其结果显示：护理后试验组患者PASS评分显著下降, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。同时其也明显低于同期对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组护理满意率为93.2%显著高于对照组73.8%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)；因此, 综合能力较好的护理人员对精神康复护理疗效显著。其能够显著减少患者症状的发生。同时患者对护理满意度也较高。进而减少患者发作时的痛苦折磨, 提高其生活质量和治疗依从性。这一结果与国内相关研究相一致［7］。

综上所述, 综合能力较好的护理人员对精神康复护理疗效显著。其能够显著减少患者症状的发生。同时患者对护理满意度也较高。进而减少患者发作时的痛苦折磨, 提高其生活质量和治疗依从性, 值得临床应用和推广。

［1］ 邓艳华,鄢涛.岗位胜任力培训对提高新执业护士综合能力的影响.临床合理用药杂志,2013,19(04):42-43.

［2］ 李月红,刘春敏.社区精神康复在精神疾病管理中的应用.健康教育与健康促,2013,4(07):276-278.

［3］ 叶秀萍.“农疗”对慢性精神分裂症住院患者社会功能影响.中国民康医学,2013,07(05):93-94.

［4］ 刘琴,黄秀芳,谢秀钦. 精神康复护理对精神分裂症病人疗效的影响.福建医药杂志,2012,03(08):161-162.

［5］ Cadman C, Brewer J. Emotional intelligence: A vital prerequisite forrecruitment in nursing. Nurs Manag,2001,9(6):321-324

［6］ 金玉梅,章晓军,张华芬,等.床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用.护理学报,2012,04(02):41-43.

［7］ 白秀芳.康复护理在精神疾病治疗中的作用.中国民康医学,2013,02(03):86-88.

Function analysis of comprehensive ability of nurse in mental rehabilitation nursing

ZHANG Shi-qiao, Cui-wei dong, ZHANG Li, et al. Hengshui Mental Hopital, Hengshui 053800, China

Nurses; Comprehensive ability; Mental rehabilitation nursing; Function analysis

衡水市科学技术研究与发展指导计划(项目编号：13048Z)

053800 河北省衡水市精神病医院(张士巧 崔卫东 赵幸福)；衡水市卫生局(张丽)

崔卫东 E-mail：490749461@qq.com

【Abstract】 Objective To observe the influence of comprehensive ability of nurse on mental rehabilitation nursing. Methods86 patients with chronic schizophrenia during January2012 to September2013 were randomly divided into2 groups.44 cases of experiment group were given rehabilitation nursing by nurses after comprehensive ability training.42 cases of control group were given rehabilitation nursing by nurses after routine ability training. After rehabilitation treatment, difference between PANSS scores of the2 groups was observed. Meanwhile, satisfaction rate of patient and their family towards nursing was evaluated. Results After nursing, PASS score of experiment group dropped obviously (P＜0.05), and also obviously lower than control group in the corresponding period (P＜0.05). Satisfaction rate towards nursing of experiment group was93.2% obviously higher than control group73.8% (P＜0.05). Conclusion Nurses with comprehensive abilities can make significant clinical effects for mental rehabilitation nursing. They can obviously reduce occurrences of symptoms of patients, and improve satisfaction rate towards nursing of patients. Thus lessen pain and torture of patients when being attacked by diseases and improve their life qualities and treatment compliance. So it is worth of being applied clinically.