细辛脑注射液与注射用多索茶碱联用治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

罗淑芬

细辛脑注射液与注射用多索茶碱联用治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

罗淑芬

目的 探讨细辛脑注射液与注射用多索茶碱联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取确诊慢性阻塞性肺疾病的80例患者, 将其随机分配为对照组和试验组。对照组40例慢性阻塞性肺疾病患者给予抗炎、吸氧、纠正水电解质紊乱等综合治疗, 试验组40例慢性阻塞性肺疾病患者在上述治疗基础上加用细辛脑与多索茶碱静脉滴注治疗, 分析并对比两组患者发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部罗音减少50%以上时间及FEV1/FVC情况。结果 试验组患者治疗效果明显优于对照组, P＜0.05, 差异具有统计学意义。结论 细辛脑注射液与注射用多索茶碱联用在慢性阻塞性肺疾病治疗中具有较好的应用价值, 值得广泛推广使用。

慢性阻塞性肺疾病；细辛脑；多索茶碱

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限不可逆、呈进行性发展的呼吸系统疾病［1］。是临床上的常见病、多发病。由于气道受阻, 通气功能障碍, 可致二氧化碳潴留, 引起呼吸衰竭, 甚至危及生命［2］。其死亡率居全球第4位［3］, 严重影响人民群众的身体健康。本文取材本院2012年12月～2013年12月间收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者, 对其使用细辛脑注射液联合注射用多索茶碱治疗, 收效较好, 现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年12月～2013年12月间确诊的慢性阻塞性肺疾病患者80例, 随机分为试验组和对照组。试验组：共40例慢性阻塞性肺疾病患者, 其中19例男性,21例女性；年龄分布在55～76岁, 平均年龄为(65.53±11.45)岁；对照组：共40例慢性阻塞性肺疾病患者,18例男性患者,22例女性患者；年龄分布在56～78岁, 平均年龄为(67.13±12.17)岁；两组患者均符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病学组制定的COPD诊断标准, 且均无心脑血管疾病、肝肾功能损伤、糖尿病等。两组在年龄、性别、症状体征等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05), 样本具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：40例患者常规给予抗炎、吸氧(1～2 L/min)、纠正水电解质紊乱等综合治疗,1周为一疗程。

试验组：在上述治疗基础上, 全部40例患者加用细辛脑注射液(成都力思特制药股份有限公司生产)24 mg,2次/d静脉滴注, 多索茶碱(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司生产)0.4 g, 加入生理盐水500 ml,1次/d静脉滴注。1周为1疗程。

两组患者均进行相同护理, 若有发热、黄痰、血象升高者加用敏感抗生素治疗。

1.3 对照指标 记录并对比两组患者发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部罗音减少50%以上时间及FEV1/FVC情况。

1.4 统计学方法 本次实验数据均使用SPSS17.0软件处理,计量资料数据用( x-±s)表示, 组间比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.11 个疗程后, 试验组40例患者在发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音减少50%以上时间、FEV1/FVC上均明显优于对照组, P＜0.05, 差异有统计学意义。详细结果见表1。

表1 对照组与试验组慢性阻塞性肺疾病患着治疗效果对比( x-±s)

2.2 两组之间不良反应比较 两组治疗后未见过敏、肝肾功能损害等不良反应。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是气道的非特异性炎症, 管腔内主要炎性细胞为中性粒细胞, 管壁主要炎性细胞T淋巴细胞。病理表现主要为慢性支气管炎与肺气肿。急性加重期的患者,在细菌、冷空气等因素刺激下, 气道黏液分泌过度, 气道纤毛清除黏液功能下降, 加上气道平滑肌痉挛, 使气流通过受限、气体交换功能障碍, 导致加重缺氧、二氧化碳潴留, 肺动脉压升高, 最终可能会诱发右心功能不全而危及生命。慢性阻塞性肺疾病常规以抗炎、平喘、吸氧、化痰、维持水电解质平衡等为主。

细辛脑是从中药石菖蒲中提取的有效活性成分。经现代药理学研究证明, 细辛脑具有多种药理作用：①抗菌消炎作用。细辛脑可抑制杀灭肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等, 试验表明细辛脑的祛痰作用远超青霉素, 退热作用次于青霉素,并且不存在过敏的危险。②细辛脑能增强气管纤毛运动, 使分泌物增加、脓痰变稀, 易于咳出, 同时其对咳嗽中枢也有一定的抑制作用, 从而达到祛痰、镇咳目的。③细辛脑有类似氨茶碱的平喘作用, 能对抗组胺、5羟色胺等所致的气道平滑肌收缩, 松弛支气管平滑肌, 缓解下呼吸道阻塞, 使喘憋症状得以减轻。多索茶碱是在氨茶碱7位氮上增加了二氧戊环结构, 能通过多种途径降低呼吸道高反应性。

本研究显示治疗后试验组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音减少50%以上时间、FEV1/FVC均明显优于对照组。表明细辛脑联合多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病的治疗中作用显著。

综上所述, 细辛脑注射液与注射用多索茶碱联用治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著, 值得临床推广。

［1］ 黄标升.细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病60例临床观察.哈尔滨医药,2011,31(4):246-247.

［2］ 徐乃明,陶左荷,郝志勇.注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(6):741-742.

［3］ 屈毓敏,张蕊,王雪京.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期43例临床观察.北京中医,2011,25(03):786-787.

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