奥扎格雷治疗33例不稳定心绞痛疗效观察及安全性

刘向红

奥扎格雷治疗33例不稳定心绞痛疗效观察及安全性

刘向红

目的 探究与分析奥扎格雷治疗33例不稳定心绞痛疗效观察及安全性。方法 选取本院自2011年12月～2013年12月收治的66例不稳定心绞痛患者, 将其作为临床研究对象, 采取随机数字表法进行分组, 每组各33例。对照组给予常规治疗, 试验组在其基础上加用奥扎格雷治疗。观察两组患者的临床疗效。结果 试验组达总有效的人数明显多于对照组(P＜0.05)。结论 常规治疗加用奥扎格雷治疗不稳定性心绞痛的临床疗效较为显著, 可加快患者康复进程, 且在治疗过程中为出现不良反应,值得推广。

奥扎格雷；不稳定心绞痛；疗效；安全性

心绞痛作为临床一类发病率较高的循环系统疾病, 发病率较高, 常又冠状动脉供血不足导致心肌缺血所致, 按照疾病类型可分为不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛与急性心绞痛。所谓不稳定型冠心病是指相对于稳定型心绞痛而言, 病情持续恶化, 最终可导致心肌梗死的出现, 为患者的生命健康带来危害［1］。因此, 要求临床工作者能够针对不稳定心绞痛患者采取积极有效的治疗手段。现作者在常规治疗的基础上加用奥扎格雷, 临床效果显著, 将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2011年12月～2013年12月收治的66例不稳定心绞痛患者, 将其作为临床资料, 采取随机数字表法进行分组, 每组各33例。对照组中男19例, 女14例,年龄在62～78岁之间, 平均年龄为(69.7±2.2)岁, 其中劳累性初发型15例(45.45%), 劳累性恶化型10例(30.30%), 静息型6例(18.18%), 混合型3例(9.09%)。试验组中男17例, 女16例, 年龄在67～84岁之间, 平均年龄为(73.7±2.5)岁, 其中劳累性初发型13例(39.39%), 劳累性恶化型9例(27.27%),静息型7例(21.21%), 混合型4例(12.12%)。两组患者的性别及年龄等方面差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗, 治疗方法包括使用钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂等, 试验组在其基础上加用奥扎格雷钠(哈药集团三精加滨药业有限公司, 国药准字：H20058432)治疗, 治疗方法为：将60 mg的奥扎格雷钠溶于500 ml的氯化钠溶液中, 为患者进行1次/d的静脉滴注治疗。保证两组患者的用药原则一致, 并以2周为1个疗程。1.3 疗效评价标准 将两组患者的临床疗效分为显效、有效及无效三个等级, 其中将临床症状与体征完全消失, 心绞痛消失评为显效；将临床症状与体征有明显好转迹象, 心绞痛发作次数明显减少评为有效；将临床症状与体征无明显好转迹象, 每日心绞痛发作次数未减少评为无效。将显效及有效之和作为总有效。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采取t检验, 以均数± 标准差( x-±s)的形式对数据进行表示, 以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床疗效比较情况 两组患者分别达显效及有效的人数差异无统计学意义, P＞0.05, 而试验组达总有效的人数明显多于对照组, P＜0.05, 差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较情况［n(%)］

3 讨论

心绞痛的发病原因主要与冠状动脉供血不足有关, 使得循环血量无法满足患者心肌正常需求, 从而导致疾病的出现,临床上主要表现为心肌出现急剧性的疼痛感［2］。而心绞痛在临床上分为不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛, 急性心绞痛等类型, 而不稳定型冠心病为处于稳定型心绞痛与急性心绞痛之间的病症, 而其发病较高的主要原因与冠状动脉粥样斑块破裂, 导致冠状动脉被破裂的斑块所堵塞, 造成冠状动脉狭窄相关, 从而影响了正常血液供应量［3］。据大量研究表明,心肌耗氧量的多少主要被心率及心脏的收缩压所决定, 而冠状动脉作为一类具有强大储备能力的血管, 其血流储备量的多少以及循环血量主要与其生理状态相关, 当其生理状态发生改变时, 可诱发冠状动脉的血液运输能力受到阻碍, 同时影响了氧气的供给量。因此在治疗心绞痛时, 需以预防血栓形成为主［4］。以往临床治疗中, 常以钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂作为主要治疗手段, 但临床效果较为一般。现为了提升其临床治愈率, 在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠取得了显著的临床效果。奥扎格雷钠作为一类强效的抗血小板药物, 应用于心绞痛患者中可有效抑制血小板的聚集与释放,从而预防血栓形成, 保证了冠状动脉循环血量的正常运行［5］。本次试验结果显示, 试验组达总有效的人数明显多于对照组(P＜0.05), 说明常规治疗配合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效明显优于单独进行常规治疗的临床疗效, 且在治疗期间未出现不良反应患者, 证实了此种方法的安全性。综上所述, 常规治疗加用奥扎格雷治疗不稳定性心绞痛的临床疗效较为显著, 可加快患者康复进程, 值得推广。

［1］ 陆再英.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:282-284.

［2］ 徐成斌.心血管病学.北京:科学技术出版社,2000:172-173.

［3］ 沈宗林.缺血性心脏病.北京:人民卫生出版社,2005:201-202.

［4］ 朱建华,彭章华.现代缺血性心脏病学.北京:人民军医出版社,2009:499-500.

［5］ 田少雄,叶志雄.奥扎格雷钠治疗不稳定心绞痛疗效观察.中国现代药物应用,2010,4(22):23-24.

257000 东营, 胜利石油管理局供应医院