美托咪定用于全身麻醉中的临床效果观察

王民 赵秀英 查振启 耿垚 范伟卫

美托咪定用于全身麻醉中的临床效果观察

王民 赵秀英 查振启 耿垚 范伟卫

目的 分析观察美托咪定用于全身麻醉中的临床效果。方法 针对本院2010年8月～2012年8月收治50例应用全身麻醉的患者, 对患者病历资料进行回顾性分析, 并将其分为试验组和对照组,且每组都有25例患者, 对照组患者采取常规方法进行麻醉治疗, 试验组中患者给予美托咪定进行麻醉治疗, 观察分析两组患者的临床效果。结果 在两组患者中, 试验组25例应用美托咪定全身麻醉的患者中, 其患者入室时间、平均动脉压、术后睁眼时间、插管时间、拔管时间以及拔管后的时间内, 患者临床症状均好于对照组, 且试验组患者术后麻醉恢复期内发生寒颤的几率也大大降低, 减少不良反应的发生, 试验组患者临床效果要高于对照组, 两组之间差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 临床中对与全身麻醉治疗的患者采用美托咪定进行治疗, 不仅可以对抗焦虑、交感, 还具有镇静、镇痛的效果, 可以降低患者临床中的应激反应, 稳定患者的血液动力, 并且使用美托咪定进行全身麻醉治疗, 可以减少麻醉剂用量, 并降低寒战发生率与围术期心肌缺血的发生率, 可以改善患者的临床症状, 提高治愈率,具有实际的应用价值。

美托咪定；麻醉治疗；全身麻醉；临床效果

临床中, 对需要全身麻醉的患者治疗中, 采用右旋美托咪定进行治疗, 一种新型高选择性α2肾上腺能受体激动剂［1］,与传统麻醉药物相比具有不错的疗效。以下本文就对本院在2010年8月～2012年8月的50例应用全身麻醉治疗的患者进行分析, 探讨临床对全身麻醉患者治疗中, 采取美托咪定用于全身麻醉的临床效果, 观察临床中美托咪定对全麻患者在麻醉药用量以及麻醉恢复期内的影响, 为以后疾病的治疗提供参考, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院在2010年8月～2012年8月收治的50例应用全身麻醉治疗的患者, 患者中男患者为26例, 女患者为34例, 患者年龄28～65岁, 平均年龄在(40.3±4.8)岁；全身麻醉气管插管患者体重在50～75 kg, 平均为(58.1±6.8) kg；所有患者在术前均无严重心脑血管疾病以及肝肾及代谢疾病；然后将全身麻醉治疗的患者随机分成两组, 对照组患者与试验组患者中都为25例, 其两组中患者在性别、病程等资料方面相比较, 其差异无统计学意义, 具有一定的可比性。

1.2 治疗方法 对于两组中的患者, 均在术前的30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g以及阿托品 0.5 mg；且患者在入室后也要全部行动脉穿刺, 并采用多功能监护仪［2］连续监测两组患者的平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO2)。对于试验组患者, 采用右旋美托咪定进行全身麻醉治疗, 先将右旋美托咪定稀释成4 μg/ml , 并在进行全麻诱导前15 min, 采用负荷量为1.0 μg/kg的TCI－V微量泵静脉泵注, 实施全身麻醉, 静脉泵注右旋美托咪定一直到患者手术结束。对照组的患者采用常规麻醉治疗方法, 应用静脉泵注等容量的生理盐水, 并静注丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵 0.15 mg/kg、芬太尼2 μg/kg进行全麻诱导。

1.3 疗效评定 根据疗效评定标准［3］对患者临床效果进行观察, 针对患者入室时、插管时、手术后睁眼时以及拔管时、拔管后的 HR与平均动脉压进行记录, 并记录全身麻醉患者在用药后的平均动脉压、心率以及出现的不良反应次数, 针对两组患者的麻醉药用量以及麻醉后苏醒时间进行比较分析。最后根据观察两组患者症状, 分析患者的临床疗效。

1.4 统计学方法 对本次的试验结果采用统计学软件SSPS12.0对统计的数据进行处理, 计量资料采用t检验, 计数的资料采用χ2检验, P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

对于两组患者研究发现, 在两组患者中, 试验组患者的麻醉药用量明显比对照组要少, 且试验组患者在麻醉后苏醒的时间也比对照组要快, 试验组患者全身麻醉后的不良反应也较对照组要少, 试验组患者临床效果要高于对照组, 其二者之间的差异均有统计学意义 (P＜0.05)。具体数据如见表1。

表1 两组患者治疗结果对比

结果在临床治疗中, 对于全身麻醉患者采用美托咪定进行治疗, 不仅可以降低寒战发生率, 还可以改善患者的临床症状, 可以改善患者临床疗效, 减轻患者痛苦,提高疾病治愈率, 值得在实际中推广。

3 讨论

据悉, 在临床上美托咪定还具有独特的可唤醒效应, 应用在 ICU 重症监护室以及神经外科与小儿外科治疗中［4］, 还可以有效抑制患者的全麻插管反应, 与传统全身麻醉药物相比具有很多的优势, 可以有效促进患者疾病的痊愈。

右旋美托咪定在全身麻醉治疗中, 主要可以作用于中枢神经以及周围神经系统、器官组织, 与其它麻醉药物相比其镇静、镇痛作用更强, 不仅可以避免不良反应, 并且在药代动力学的可预测性也更强, 明显减少使用其他的镇痛镇静药物用量, 可以降低患者的应激反应, 稳定患者的血液动力,减轻全身麻醉对患者呼吸的影响。右旋美托咪定还可以预防寒颤, 抑制大脑体温调节中枢, 降低患者体内的寒颤阈值,并且能够抑制在全麻手术中插管以及拔管时患者的应激反应, 减少全麻手术中的麻醉剂用量。

由上可知, 临床中对全身麻醉患者治疗采用美托咪定,具有很好的镇静、抗焦虑、抗交感效果, 并且使用美托咪定进行全身麻醉治疗, 还可以有效稳定患者的血液动力, 减少对患者使用的麻醉剂用量, 降低患者寒颤的发生率以及患者在围术期心肌缺血的发生率, 与其它镇静镇痛药物相比具有很好的临床效果,具有很好的临床疗效, 值得推广。

［1］ 刘徳智, 周霞. 麻黄碱用于老年人麻醉诱导预防心血管反应及呛咳的临床观察. 河南外科学杂志,2012,07(18):41-42.

［2］ 宋玉芳, 田春芳, 曹芳. 丙泊酚复合芬太尼、咪唑安定用于胃镜检查效果观察. 山东医药,2011,14(12):76-77.

［3］ 孔全立. 七氟醚、丙泊酚在老年患者麻醉诱导中的应用观察.中国实用医药,2010,21(14):56-57.

［4］ 梁飞, 肖晓山. 盐酸右美托咪定的临床药理及应用. 现代医院,2011,06(34):45-46.

071000 河北省保定市第三医院麻醉科