经皮穴位电刺激对卵巢低反应患者胚胎质量及妊娠结局相关影响分析

姚娟 李九凤

经皮穴位电刺激对卵巢低反应患者胚胎质量及妊娠结局相关影响分析

姚娟 李九凤

目的 分析经皮穴位电刺激对卵巢低反应患者胚胎质量及妊娠结局的相关影响。方法 选取本院2012年6月～2013年12月收治的60例卵巢低反应患者为研究对象, 抽签将其随机分为两组,各30例, 对两组患者周期内受精率、妊娠结局等情况进行对比分析。结果 两组患者在获卵数、优质胚胎率、冷冻胚胎数上差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 经皮穴位电刺激能有效提高患者获卵数、优质胚胎率及妊娠率, 可作为超排卵技术的协助治疗手段。

经皮穴位电刺激；卵巢低反应；胚胎质量；妊娠结局；影响

目前临床上约有9%～24%左右的患者在超排卵技术治疗中出现卵巢低反应症状［1］。本研究对本院卵巢低反应患者采取经皮穴位电刺激治疗, 效果显著。报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年6月～2013年2月收治的60例卵巢低反应患者为研究对象, 所有患者均为不孕不育患者, 符合卵巢低反应共通诊断标准。患者年龄在28～43岁之间, 平均年龄(30.4±1.9)岁, 病程在1.5～8年之间, 平均病程(2.8±1.2)年。其中, 原发不孕32例, 继发不孕28例。抽签将60例患者分为对照组和治疗组, 各30例。两组患者在年龄、病程等上差异无统计学意义, P＞0.05, 有可比性。

1.2 治疗方法 对照组和治疗组均采取人工周期做预处理,西药人工周期治疗：所有患者在月经第5天给予戊酸雌二醇片治疗,1片/d, 连续给药22 d。该药物使用13 d后同时开始服用黄体酮胶囊,2粒/次,2次/d, 连续服用1周。1疗程为1个月经周期, 共观察1疗程。治疗组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激治疗。具体操作方法如下：①治疗前帮助患者排空膀胱且选取仰卧位, 然后根据相关标准将电极板置于下腹相应穴位, 根据患者感觉, 调整电流强度, 令其有电刺激感觉而无痛觉为宜。②设备名称：PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪, 配置：PHENIX USB 4 主机+电极板。分3个阶段刺激, 第一阶段取频率1/4 Hz, 脉宽230/270 US, 第二阶段40/80 Hz,280/320 US, 第三阶段3/3 Hz,150/150 US,根据患者耐受能力调整电流量。自月经第5天始,1次/d,1次半小时, 至排卵日停止［2,3］。

1.3 观察指标 对两组患者预处理周期基础性激素的变化和窦卵泡数目的变化等情况进行统计分析。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析, 计量资料采用均数±标准差( x-±s)表示, 行t检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后内分泌及窦卵泡具体情况 具体情况见表1。

2.2 两组患者妊娠结局比较 治疗组获卵数、优质胚胎率和冷冻胚胎数明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。其他指标无明显变化。见表2。

表1 两组患者治疗前后内分泌及窦卵泡比较( x-±s)

表2 两组患者妊娠结局综合比较

3 讨论

相关研究表明经皮穴位电刺激能刺激子宫内膜生长, 改善子宫内膜形态及卵巢功能, 有效协助体外受精—胚胎移植或超排卵治疗, 提高患者获卵数量及优质胚胎率及妊娠率。主要穴位有关元、子宫、肾俞、三阴交、命门、腰阳关、天枢等, 在上述穴位处贴上医院专用电极贴片。结果表明治疗组患者获卵数为(4.87±1.54)个, 明显高于对照组(2.14±1.33)个；且治疗组优质胚胎率为70.15%, 比对照组高4.31%, 受精率为76.06%, 比对照组高2.49%。由此可见经皮穴位电刺激可明显改善患者子宫内膜厚度、形态, 提高患者受精率、获卵数、优质胚胎率及妊娠率, 且无毒副作用, 操作简单, 技术要求不高, 临床值得推广。

［1］ 李玉.经皮穴位电刺激对行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局影响的临床研究.山东中医药大学,2012:89.

［2］ 朱娜.经皮穴位电刺激对卵巢反应不良不孕患者妊娠结局影响的临床研究.山东中医药大学,2012:72.

［3］ 邱文喜,张小玉,林晓霞,等.经皮穴位电刺激对卵巢低反应患者胚胎质量及妊娠结局影响的临床观察.中国性科学,2012,21(07):22-24.

512000 广东省韶关市妇幼保健院

作者单位：467000 中国平煤神马医疗集团总医院