纳洛酮联合醒脑静急救COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

2014-09-04张强

中国实用医药 2014年13期

张强

张强

目的研究分析采用纳洛酮联合醒脑静急救COPD合并II型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选择本院从2012年9月～2013年9月收治的240例COPD合并II型呼吸衰竭患者。将所有患者随机分为观察组和对照组, 每组各120例。在观察组中给予患者纳洛酮联合醒脑静进行治疗, 而对于对照组患者采取常规方法进行治疗, 观察对比两组患者的临床治疗效果以及动脉气血情况。结果观察组患者的总有效率与对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05), 但是其两组之间的治疗显效以及有效情况之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的动脉血氧分压明显高于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 而两组间的动脉血二氧化碳分压的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静对于COPD合并II型呼吸衰竭的临床治疗效果比较显著, 对于改善动脉血氧分压具有比较好的效果,值得临床运用。

纳洛酮；醒脑静；COPD合并II型呼吸衰竭；治疗效果

II型呼吸衰竭是以中枢神经系统障碍为主要症状, 比较容易引发脑水肿和脑缺氧［1］。在本次研究中选择本院收治的240例COPD合并II型呼吸衰竭患者。将所有患者随机分为观察组和对照组。观察对比两组患者的临床治疗效果以及动脉气血情况。现将研究资料结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院2012年9月～2013年9月收治的240例COPD合并II型呼吸衰竭患者。将所有患者随机分为观察组和对照组, 每组各120例。在观察组中男86例, 女34例。患者年龄在35～79岁之间, 平均年龄为(58.39±2.3)岁。患者有严重呼吸困难的93例, 出现浅昏迷的患者有2例, 出现乱语的患者有5例, 出现嗜睡的患者有20例。在对照组中男84例, 女36例。患者年龄在32～83岁之间, 平均年龄为(59.73±2.8)岁。患者有严重呼吸困难的有90例, 出现浅昏迷的患者有3例, 出现乱语的患者有5例, 出现嗜睡的患者有22例。两组患者在性别、年龄以及症状情况之间的差异无统计学意义(P＞0.05), 研究具有可比性。

1.2 方法对于对照组中患者采取常规低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗。观察组患者中给予0.9%NS250 ml+纳洛酮2 mg, 0.9% NS250 ml+醒脑静10～20 ml, 静脉滴注1次/d。治疗时间平均3 d～1周。两组患者的抢救方法相同, 控制患者肺部感染, 对患者进行氧疗以及改善患者的通气功能和脑部缺氧状态, 进一步就诊患者的电解质紊乱的现象。意识障碍不明显, 呼吸困难显著者给予高频呼吸机进行高频通气, 呼吸极度抑制者可给予气管插管和人工呼吸机辅助呼吸。

1.3 疗效评价显效：患者在治疗后1～2 h之内意识出现好转, 血气指标以及呼吸衰竭症状体征得到有效的改善。有效：患者治疗后, 意识在12～24 h之内有所改善, 血气指标以及呼吸衰竭症状体征具有一定程度的改善, 但是高碳酸血症改善不明显。无效：患者在治疗后的48～72 h意识没有出现恢复的情况, 血气指标以及呼吸衰竭症状体征没有得到明显的改善, 患者病情没有改善甚至加重, 直至抢救无效死亡［2］。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,组间对比行t检验, 计量资料( x-±s)检验, 采用χ2检验数据变化, P＜0.05表示差异具有统计学意义。