双氯灭痛与阿托品联合治疗上尿路结石绞痛疗效观察

张秋团 陈文红

双氯灭痛与阿托品联合治疗上尿路结石绞痛疗效观察

张秋团 陈文红

目的 探讨阿托品与双氯灭痛联合对上尿路结石绞痛治疗的疗效观察。方法 在本院收治的上尿路结石绞痛患者中选择80例, 随机分进观察组和对照组, 每组平均40例患者, 对照组的患者给予双氯灭痛药物治疗, 观察组则给予双氯灭痛联合阿托品药物治疗, 在随后治疗的2 h内观察患者的治疗情况, 并将两组进行对比。结果 观察组患者的治疗情况比对照组的治疗情况明显好。结论 使用阿托品联合双氯灭痛治疗上尿路结石绞痛效果显著, 值得临床治疗应用及推广。

阿托品；双氯灭痛；上尿路结石绞痛

上尿路结石是指肾和输尿管处结石, 表现症状一般为疼痛以及血尿等［1］。肾和输尿管结石常常引起肋脊角、腰部以及腹部的疼痛［2］。并且呈阵发性或者持续性, 表现为钝痛或者绞痛［3］。其疼痛程度与结石部位、大小、活动, 以及是否有损伤、感染等有直接关系, 并常伴随有恶心和呕吐等症状。本次研究采取双氯灭痛联合阿托品进行上尿路结石绞痛治疗, 阿托品是主要用于胃肠道解痉镇痛的M胆碱受体阻滞剂, 现有报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2012年5月～2013年8月收治的上尿路结石绞痛患者中选择80例作为研究对象, 并随机分进观察组和对照组, 观察组40例患者, 男27例, 女13例, 平均年龄(39±12)岁；对照组40例患者, 男30例, 女10例, 平均年龄(40±13)岁。所有患者均确诊有泌尿系结石, 且患者在年龄、病情、病况以及用药时间等方面差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 主要药物 双氯灭痛, 阿托品。

1.3 方法 对照组的患者给予口服双氯灭痛药物, 餐后服用1次, 如果患者的病情较严重, 可遵从医生嘱咐服用1～2次；观察组的患者同对照组患者服用双氯灭痛药物一致,并在此基础上给予阿托品静滴, 用量0.5 mg的阿托品加5%的葡萄糖100 ml, 采取静脉滴注。在治疗后的2 h内, 观察患者的疼痛减轻情况并做好相关记录进行两组数据的对比。

1.4 观察指标及疗效评定 药物对上尿路结石绞痛患者的治疗效果, 包括痊愈、有效、无效以及整体有效率, 其中痊愈为绞痛症状完全消失, 恶心、呕吐等伴随症状完全消失；有效为绞痛症状基本消失, 没完全缓解的患者也能忍受, 伴随症状都基本好转；无效为绞痛以及伴随症状都无明显好转,患者难以忍受疼痛。

1.5 统计学方法 应用SPSS15.0软件进行统计分析, 计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者痊愈人数34例, 治疗有效人数5例, 治疗无效人数1例, 治疗有效率为97.5%, 对照组患者痊愈人数18例, 治疗有效例数12例, 治疗无效例数10例, 治疗有效率75%, 差异具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

3 讨论

通过上述数据可以得出, 阿托品联合双氯灭痛治疗上尿路结石绞痛比常规双氯灭痛治疗效果更好。目前治疗上尿路结石绞痛的常用手段是双氯灭痛药物治疗［4］。它可以通过抑制前列腺素的合成来达到阵痛的目的, 但由于双氯灭痛药物的使用要求较高并且药量不容易控制, 阵痛的效果往往不理想, 患者的正常生活被严重影响并加大了生活负担, 阿托品联合双氯灭痛治疗便有效的解决了这一问题。刘加升等［5］的双氯灭痛直肠给药治疗肾绞痛的疗效观察的研究结果基本一致。但在痊愈患者人数这一类中的对比有些许差别, 此次研究发现的痊愈人数与文献中数据得出的痊愈人数有差异,总结原因可能是双氯灭痛药量控制不同导致的患者治疗差异。本次研究中还发现部分患者在接受双氯灭痛药物治疗时,发生了头痛、头晕、腹痛、便秘、胃烧灼感以及消化不良等一系列症状, 通过观察得出的结论可能是部分患者的年龄稍大或者是药物的药量控制不好所引起的, 所以在使用阿托品联合双氯灭痛联合治疗的过程中, 可以根据患者的自身状况,适当的控制双氯灭痛的药量, 不仅有疗效, 安全性也更高。

［1］ 冀志强.阿托品加黄体酮治疗肾绞痛68例.中华肾脏病杂志,2009,25(6):410.

［2］ 徐耀庭, 陈修城, 李平, 等.双氯灭痛与消炎痛治疗肾绞痛的比较.中国实用外科学杂志,1994,14(8):494.

［3］ 张永良, 林瑞祥, 张燕生, 等.上尿路结石的治疗方法比较.中华泌尿外科杂志,2002,23(3):151-152.

［4］ 冯秀国, 潘玉明, 王殿芬.中西医结合治疗上尿路结石68例.现代中西医结合杂志,1999,8(9):1492-1493.

［5］ 刘加升, 许正国, 张立光, 等.双氯灭痛直肠给药治疗肾绞痛的疗效观察.中华泌尿外科杂志,2002,23(1):52-53.

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