黄连温胆汤加减治疗失眠症临床观察

赵艳红

黄连温胆汤加减治疗失眠症临床观察

赵艳红

目的 探讨黄连温胆汤加减治疗失眠症的疗效。方法 选取自2013年3月20日~2014年1月20日本科室收治的失眠患者40例, 将其随机均分为两组, 即黄连组和安定组, 黄连组采用黄连温胆汤加减进行治疗, 安定组采用单独使用安定片的治疗方法进行治疗。结果 两组共40例患者经过两周的坚持治疗后, 黄连组总有效率95.0%, 安定组为80.0%, 将两组的总有效率进行对比分析, 黄连组疗效显著高于安定组的疗效(P＜0.05), 差异具有统计学意义。结论 黄连温胆汤加减治疗失眠, 可以有效地减轻患者痛苦, 提高患者生活质量, 且无不良反应, 值得在临床上大面积推广应用。

黄连温胆汤；失眠；安定片；加减治疗

随着现代化进程加快, 人们的生活压力越来越大, 也致使失眠症逐渐成为一种多发病, 该病对人们的生活质量有着极其恶劣的影响, 在心理方面也有潜移默化的影响［1］。目前临床上对于治疗失眠大多采用镇定剂, 这些镇定剂虽然见效快, 短期效果好, 但其不良反应大, 特别是对肝肾功能造成一定程度损伤, 且干扰因素多, 而对于顽固性失眠症患者,易产生依赖性、成瘾性以及耐药性, 因此, 大多数的专家学者认为这些镇定剂不能够作为治疗失眠症的长期用药［2］。本文采用黄连温胆汤加减治疗失眠症, 取得了较为显著的疗效,现将分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2013年3月20日~2014年1月20日本科室收治的失眠患者40例, 该40例患者均参照《中国精神疾病分类方案以及诊断标准CCMD-2》中的相关方案对患者进行诊断以及相关身体各项指标检查并排除由于其他躯体因素或外界药物因素所引起的失眠［3］。将其随机均分为两组, 每组20例, 即黄连组和安定组, 黄连组男13例,女7例, 患者平均年龄为(35.28±11.2)岁, 患病时间平均为(15.28±10.52)个月, 安定组男12例, 女8例, 患者平均年龄为(35.79±11.8)岁, 患病时间平均为(15.78±11.22)个月, 黄连组与安定组差异无统计学意义(P＞0.05), 可以进行统计对比分析。

1.2 治疗方法 黄连组患者均采用黄连温胆汤加减治疗,处方组为：黄连10 g, 竹茹10 g, 茯苓14 g, 法半夏15 g, 陈皮12 g, 炙甘草4 g, 枳实10 g, 大枣5个, 生姜3片。根据实际病情可添加适量栀子、柴胡、丹皮、元参、干地黄、百合等辅助用药。如心悸烦躁不安者, 加珍珠母、龙齿；肝气瘀滞不疏者, 加柴胡、香附；胃腹胀痛、反酸者, 加保和丸；脾虚者, 加山药、薏苡仁；多梦夜惊者, 加夜交藤、合欢皮；情绪低落, 抑郁不振者, 加合欢皮。以上处方用法用量为：开水煎服, 1剂/d, 2次/d。安定组患者均采用口服安定片的方法治疗失眠症, 用法用量为：睡前给予安定片5.0 mg, 1次/d。两组均接受治疗2周后方可对结果进行统计分析。

1.3 疗效判定 根据国家中医药管理局1994年制定的中医病证诊断疗效标准对本次用药疗效进行判定［4］。显效：睡眠时间≥6 h, 深度睡眠, 且醒后精力充沛；有效：睡眠质量明显好转, 睡眠时间以及深度睡眠时间有所增加者；无效：经治疗失眠症状无改善, 或明显加重者。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法 本次探究采用SPSS14.0进行统计处理,计数资料采用χ2检验, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

两组经过2个疗程的治疗后, 黄连组未发现有不良反应,安定组则有4例表现为四肢乏力、浑身酸痛、头晕, 2例表现为记忆力下降且嗜睡。两组的总有效率分别为：黄连组95.0%, 安定组80.0%, 将两组的总有效率进行对比分析, 黄连组疗效显著高于安定组的疗效(χ2=5.985, P＜0.05), 差异具有统计学意义。两组的有效、无效、显效的比较见表1。

表1 黄连组与安定组通过治疗后疗效对比情况［n(%), %］

3 讨论

针对失眠症的治疗, 西医治疗多采用普通镇定剂, 如安定片、溴剂等安定催眠类药物, 这些药物能够在短时间内较好的恢复患者的睡眠质量以及生活质量, 但是长时间用药会对患者本身造成负面影响, 相关资料显示, 长期应用抗失眠的镇定药, 大部分患者出现依赖性、成瘾性甚至耐药性, 且伴有头晕、乏力、四肢酸痛、嗜睡, 甚至出现反跳失眠现象［5］。而本次探究采用中药方式黄连温胆汤加减治疗失眠症与西药方式安定片(地西泮)进行疗效对比分析, 经过2个疗程的治疗两组的总有效率分别为：黄连组95.0%, 安定组80.0%,将两组的总有效率进行对比分析, 黄连组疗效显著高于安定组的疗效。黄连、竹茹乃清心降火之利器, 半夏、枳实则可顺气化痰；生姜、炙甘草、大枣则可养胃、安神、静心；陈皮、茯苓有健脾、理气之功效。因此黄连温胆汤加减治疗失眠症为通过多方位对失眠进行治疗, 可以有效地减轻患者痛苦, 提高患者生活质量, 且无不良反应, 值得在临床上大面积推广应用。

［1］ 张红,曹晓岚,孙庆西.舒眠胶囊治疗失眠症151例临床观察.中医杂志, 2000,41(7):418.

［2］ 韩延辉.黄连温胆汤加减治疗失眠症38例临床观察.中医临床研究, 2012,2(4):39-40.

［3］ 中华神经精神学会.中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2).中华精神神经科杂志, 1986,19(5):318-320.

［4］ 国家中药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社.1994:63.

［5］ 刘君,胡以明,李洪培.失眠症的治疗.中国医刊, 2003, 38(6): 21-23.

2014-03-14］

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