46例甘氨双唑钠对恶性肿瘤放疗增敏的临床分析

杨乐伟 姚蔚 陈嘉洛 杨光伟

46例甘氨双唑钠对恶性肿瘤放疗增敏的临床分析

杨乐伟 姚蔚 陈嘉洛 杨光伟

目的 探讨分析甘氨双唑钠在恶性肿瘤放疗中的增敏效果。方法 选择本院2012年1～12月收治的恶性肿瘤患者92例, 随机分为观察组和对照组两组, 每组46例, 观察组给予甘氨双唑钠增敏放疗, 对照组给予常规放疗, 观察两组的治疗效果及毒副反应。结果 观察组治疗总有效率93.48%, 显著高于对照组65.22%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者毒副作用比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 放疗过程中给予甘氨双唑钠增敏, 安全有效, 值得临床推广。

甘氨双唑钠；恶性肿瘤放疗；临床分析

恶性肿瘤治疗的重要手段是放疗, 造成放射治疗失败的重要原因之一是肿瘤细胞乏氧［1］。作者通过对本院收治的46例恶性肿瘤患者给予甘氨双唑钠增敏放疗, 效果显著, 现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年1～12月收治的恶性肿瘤患者92例, 所有患者经CT检查肿瘤病灶均≥1 cm, 肝肾功能、心电图及血常规均正常, Karnofsky评分≥70分, 同时排除放疗禁忌证者。其中, 男性56例, 女性36例, 年龄21～67岁,平均年龄(47.6±7.4)岁, 食管癌24例, 直肠癌20例, 肺癌18例、胰腺癌16例, 头部癌14例, 随机分为观察组和对照组两组, 每组46例, 两组患者在年龄、性别及疾病情况等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规放疗：只进行常规放疗及对症营养支持, 不采用化疗及其他抗肿瘤治疗。每周照射5次,食管癌患者64 Gy/次, 肺癌和头颈部癌70 Gy/次, 直肠癌60 Gy/次, 胰腺癌50 Gy/次。观察组在与对照组相同放疗的基础上给予静脉滴注甘氨双唑钠, 体表面积800 mg/m2,100 ml生理盐水稀释,30 min内滴完,30 min～1 h内放射治疗,3次/周。两组患者均治疗5～7 w。

1.3 观察指标 观察记录两组患者治疗过程中皮肤、黏膜反应, 每周血常规情况, 每2周检查一次肝肾功能情况, 放疗前、后肿瘤变化情况及治疗后第7天心电图情况。

1.4 疗效判定标准［2］肿瘤变化情况按WHO标准分为：①完全缓解(CR)；②部分缓解(PR)；③稳定(SD)；④进展(PD)；⑤总有效率=CR率+PR率。毒副反应等级按照RTOG常用毒性标准评定。

1.5 统计学方法 所有数据经SPSS17.0统计学软件进行分析, 计量资料以( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 如表1所示, 观察组CR16例, PR27例, CR+PR43例, 对照组CR7例, PR23例, CR+PR30例,两组间比较, 观察组治疗总有效率93.48%, 显著高于对照组65.22%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 毒副反应比较 如表2所示, 两组患者毒副反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组患者治疗效果比较

表2 两组患者毒副反应比较

3 讨论

65%～75%恶性肿瘤患者需要进行放射治疗, 癌细胞对射线的敏感性减低的原因是缺乏氧气, 所以说最强的放射增敏剂是氧［3］。肿瘤治疗后复发及转移的根本原因是乏氧细胞对放射的敏感性仅达含氧细胞的1/3, 尽管不能产生分裂,仍然保持增殖能力, 乏氧状态一旦得以改善, 分裂增殖能力就能继续进行, 导致肿瘤转移及复发。甘氨双唑钠是一种新型硝基咪唑类化合物, 可以选择性地加强放射线对乏氧细胞DNA双链的损伤, 抑制受照乏氧细胞的亚致死性及潜在致死性损伤的修复, 提高乏氧细胞对放射的敏感性。本研究也证实, 观察组治疗总有效率93.48%, 显著高于对照组65.22%,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者毒副作用比较差异无统计学意义(P＞0.05)。其他研究者［4］通过对30例头部恶性肿瘤患者在放疗过程中给予甘氨双唑钠增敏发现, 疗效显著,毒副作用少, 其结果与本结果相似。

综上所述, 在恶性肿瘤患者放疗过程中给予甘氨双唑钠增敏, 疗效显著, 毒副反应少, 值得临床推广。

［1］ 邵明海,胡炜,王天权,等.甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射增敏作用的研究.浙江临床医学,2007,9(5):589-590.

［2］ 赵迎喜.甘氨双唑钠对恶性肿瘤放疗增敏作用的临床研究.内科,2007,2(4):500-501.

［3］ 蔡勇,李东明,孙艳,等.甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射增敏的临床研究.中华放射医学与防护杂志,2008,28(3):260-261.

［4］ 陈露,金凤,陈贡斌,等.甘氨双唑钠对头颈部恶性肿瘤放疗增敏的近期疗效观察.山东医药,2009,49(52):81-82.

519000 中山大学附属第五医院肿瘤放疗科

作者单位：277100 山东省枣庄市市立医院普外科