探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病临床诊断的意义

杨敏 张美华 徐清芳

探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病临床诊断的意义

杨敏 张美华 徐清芳

目的 探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病临床诊断的意义。方法 对患有糖尿病肾病的40例患者, 单纯糖尿病患者40例以及80例健康的人群的尿液进行检测, 检测的对象是尿液中微量的白蛋白含量。对尿液中微量的白蛋白含量的检测, 对糖尿病肾病的诊断有着重要的临床意义。结果 通过对检测结果的统计和分析得出糖尿病肾病患者尿液中的白蛋白的含量要比单纯的糖尿病患者以及健康的人群高。对这三者的尿白蛋白阳性率进行检测, 发现检测的结果也存在着很大的差异, 尿白蛋白阳性率分别为78.6%、26.3%以及0, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 接受检测的患者肾功能的强弱程度和患者被测的体内尿微量白蛋白的含量有着很大的关系, 对尿微量白蛋白的检测对糖尿病肾病的临床诊断有着非常重要的临床意义。

尿微量白蛋白；糖尿病肾病；诊断

社会正在飞速的向前发展, 人们的生活质量得到很大的程度的提高。然而随着生活水平的提高一些日常的饮食作息习惯也随之发生了巨大的变化, 这种变化引起了糖尿病患者的数量的迅速增长。糖尿病肾病是糖尿病患者在临床上比较常见的一种并发症, 而且这种并发症也在逐年的增加。本文对糖尿病肾病患者40例、单纯糖尿病患者40例以及80例健康的人进行尿液中微量白蛋白含量的测定。希望以此来探究尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病诊断的临床意义, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院从2010～2011年患有糖尿病肾病患者, 单纯糖尿病患者以及进行体检的正常人进行尿液中微量白蛋白含量的测定。其中糖尿病肾病患者40例, 单纯糖尿病患者40例和接受体检的正常人80例, 在这些被测量的患病人群中男52例, 女28例, 年龄最高为72岁, 最低23岁,平均年龄42岁。这些患者病程在2～6年之间, 平均病程为4年, 这些患者均排除其他病症引起的肾脏功能异常等情况。其他的80例正常人, 是在这一年内在该院进行正常体检且自身无其他对研究产生影响的病症存在。这80例中男41例,女39例, 年龄最高68岁, 最低21人, 平均年龄43岁, 身体的各项检查指标均正常。对这3组进行相关方面的标准检查以及问卷调查, 发现这三组在性别年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 可以进行比较分析。

1.2 检测方法以及仪器的使用 在进行尿液中微量白蛋白含量的测定时, 需要使用到的仪器有试剂盒、Bn-100比浊仪以及标准品。在进行检测时需要对各组进行尿液的检测, 在采集尿液时需要在早晨选择受检者的中段尿。为了确保检测的合理性和准确性, 需要在采集后的2 h内对尿液进行相关方面的检测。在进行检测时需要使用离心机将事先采集的尿液标本进行10 min左右的离心处理, 离心处理完成后取用上清液待检。一般采用的是散射比浊法对尿液进行检测, 如果尿液中白蛋白含量超过了30 mg/L则说明被检者尿为阳性反之则为阴性。在进行检测时需要同步进行标准品以及采集尿液标本, 并且进行检测时需要严格的按照操作规范进行。

1.3 统计学方法 进行数据处理采用SPSS11.0软件对检测的数据进行具体的统计分析, 计量资料以( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对糖尿病肾病组、单纯糖尿病组和健康组三组的检测数据进行统计分析, 确定三组尿液中微量白蛋白的水平差异。每两组进行比较, 且之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过每三组尿液中微量白蛋白水平的对比, 发现含量由低到高顺序依次为健康组、单纯糖尿病组、糖尿病肾病组。具体结果如下, 见表1。

表1 三组受检者微量白蛋白检测结果对比

3 讨论

对于患者而言尽快的康复痊愈是他们一直都希望的, 然而患者一旦患上了糖尿病肾病就很难彻底的根治痊愈［1］。这一病症对人体的危害特别的大, 当患者患病后肾脏会在短期内受到巨大的伤害, 肾脏功能变弱［2］。患者正常的生活将会被打乱, 迅速的沉浸于病痛之中身心受到巨大的打击。严重的还可能使患者发生肾功能衰竭的情况, 更有甚者还会对生命造成巨大的威胁［3］。一直以来各医学专家学者都加强对这一病症的研究, 但关于这一病症的具体的发病机制至今还未完全掌握, 这给治疗带来了很大的困难。值得庆幸的是经过一系列的研究发现糖尿病肾病的发生使人体尿液中微量白蛋白的水平随着发生一定的变化, 这一突破性的发现将对糖尿病肾病的诊断和预防提供了很大的帮助。当体内肾小球受到了早期损伤后会出现微量的白蛋白, 可以作为检测肾小球是否受损害的一个标准［4］。然而肾脏一般作为糖尿病肾病最易受损伤的器官, 所以对尿微量白蛋白的研究可以对糖尿病肾病患者早期诊断提供依据。尿微量白蛋白检测对诊断糖尿病肾病有着重要的临床意义, 应该不断的加大这方面的研究。

［1］ 曹雪峰,董承伟,杨雅静,等. 糖尿病肾病患者血浆基质金属蛋白酶-2和尿微量白蛋白的检测结果分析. 广东医学,2013,34(8):1224-1225.

［2］ 陈顺仪,陈慧谊,朱丽梨,等. 联合检测血清胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值.实用医学杂志,2011,27(9):1678-1680.

［3］ 贾建民,孟菁菁. 尿微量白蛋白与血清胱抑素C的联合测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义. 中国卫生检验杂志,2010(9):2210-2211.

［4］ 杨晓英. 尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值. 现代预防医学,2010,37(21):4125-4126.

463000 河南省驻马店市第四人民医院检验科(杨敏)；驻马店市第一人民医院检验科(张美华 徐清芳)