短期口服丙戊酸钠治疗复杂性热性惊厥疗效观察

高晓彩

短期口服丙戊酸钠治疗复杂性热性惊厥疗效观察

高晓彩

目的 短期口服丙戊酸钠治疗复杂性热性惊厥疗效观察。方法 将本院2012年11月~ 2013年11月收治的58例复杂性热性惊厥患儿随机分为对照组(n=29),治疗组(n=29)两组病例均给予常规退热、抗惊厥等综合治疗,治疗组加服丙戊酸钠, 观察两组疗效及不良反应。结果 治疗组与时照组总有效率分别为96.55%和75.86%, 治疗组效果明显高于对照组, 且均无明显不良反应。结论 短期口服丙戊酸钠治疗复杂性热性惊厥疗效显著, 不良反应少, 值得临床进一步推广。

丙戊酸钠；复杂性热性惊厥；疗效观察

典型高热惊厥又称单纯性(或简单性)热性惊厥, 非典型高热惊厥又称复杂性高热惊厥。凡热性惊厥的患儿, 发病年龄、发热程度、惊厥发作时间, 惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时, 就可考虑为复杂型高热惊厥。复杂性高热惊厥初发病的年龄多<6个月或>6岁。全身性惊厥持续的时间多在15 min以上, 低热时也可出现惊厥, 发作形式可以是部分发作或全身性发作, 在同一次疾病过程中(或在24 h内)惊厥发作1次以上, 惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征, 而且复杂性热性惊厥预后易复发。丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。对多种因素或病因引起的惊厥, 均有不同程度的对抗作用。现将本院2012年11月~2013年11月治疗的复杂性热性惊厥对比情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 58例患儿均为本院2012年11月~2013年11月门诊和住院收治的复杂性热性惊厥的患儿, 所有患儿均满足复杂性热性惊厥诊断, 发热24 h内多次复发抽搐, 每次发作持续时间>15 min。58例患儿男37例, 女21例, 年龄范围6个月~10岁。将58例患儿随机分为治疗组和对照组,每组29例, 两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予退热、抗惊厥补液总合治疗。治疗组在此基础上给予短期服用丙戊酸钠, 20~30 mg/(kg·d),分2~3次服用或15 mg/(kg·d)。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析,计数资料以(%)表示, 采用χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组临床疗效比较, 疗效判断根据用药后惊厥停止时间判断疗效。用药后<5 min惊厥停止为显效；5~10 min惊厥停止为有效；10~15 min惊厥停止为一般；15~20 min惊厥停止为较差；>20 min为无效。以显效率和有效率之和为总有效率。治疗组治疗效果和后期随防复发率都显著于对比组。

表1 两组患儿治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

小儿复杂性热性惊厥惊作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后1~2周作脑电图仍可有异常, 预后较单纯性高热惊厥差, 尤其伴有癫痫家族史患儿或第1次高热惊厥前即有脑部器质性病变者, 较易发展为癫痫。而丙戊酸钠用配合治疗热性惊厥, 值得临床推广。由于热性惊厥常见于体质较差的小儿, 因而平日要加强体质锻炼, 增强机体免疫力, 遇天气变化时要注意增添衣服, 预防上呼吸道感染。有惊厥史的患儿要早作预防, 早治疗, 避免惊厥复发复杂性高热惊厥。

［1］ 吕爱萍.小儿热性惊厥600例分析.小儿急救医学, 2004, 11(2): 111-112.

［2］ 胡亚美,江载芳,诸福堂.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2002:2514.

［3］ 邓佳,周文智.丙戊酸钠个体化剂量预防复杂热性惊厥复发的研究.现代临床医学, 2012,37(6):419-420.

2014-03-24］

474550 河南省南阳市西峡县人民医院普儿科