我院住院患者2011～2012年抗菌药物使用强度分析

2014-09-04李敏

中国实用医药 2014年3期

李敏

李敏

目的了解本院住院患者2011年～2012年抗菌药物使用强度(AUD)。方法从本院计算机管理软件系统中查询2011年～2012年抗菌药物应用的情况, 对各种抗菌药物的AUD等数据进行统计、分析。结果本院住院患者各年度抗菌药物的AUD分别为：64.47、49.36 DDDs/100人/天, 呈稳步下降趋势。结论开展专项整治活动以来, 本院抗菌药物应用虽然有所好转, 但仍存在一些问题, 抗菌药物使用强度仍然较高, 未能达到卫生部规定的低于40 DDD/100人/天的标准, 医院管理部门需进一步加强其临床应用监管。

抗菌药物；使用强度；用药频度

抗菌药物的不合理应用不仅会导致细菌耐药, 严重威胁人类的生命健康, 而且会增加相关药源性疾病的发生率和不良反应［1］。现对河南省灵宝市第一人民医院2011年～2012年各类抗菌药物的使用强度进行统计、分析, 旨在为下一步抗菌药物专项整治工作的开展提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料统计分析2011年～2012年住院患者肠道外给予及口服抗菌药物的各品种销售金额,消耗数量。

1.2 方法参照《卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值》确定每种抗菌药物的DDD值［2］, 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)方法。抗菌药物AUD以平均每日每100张床所消耗的DDD数表示, 即DDD/100人/天, AUD=(DDDs/用药总人天数)×100, 用药频度(DDDs)=某药的年消耗量/DDD值。

2 结果

2.1 各年度各类抗菌药物的AUD统计

表1 各年度抗菌药物分级的AUD统计(DDDs/100人/天)

表1 可见, 本院抗菌药物专项整治工作已初见成效, 住院患者抗菌药物的总AUD呈下降趋势, 但离卫生部规定的低于40DDD/100人/天的标准还有一定的差距［3］。

2.2 各年度DDDs排序列前10位的抗菌药物及DDC统计

表2 各年度DDDs排序列前10位的抗菌药物及DDC统计

由表2可见, 本院使用抗菌药物以β内酰胺类抗菌药物为主, DDDs排序列前10的抗菌药物品种变化不大, 2011年青霉素类两种, 头孢菌素类3种, 喹诺酮类1种, 硝基咪唑类1种；2012年青霉素类3种, 头孢菌素类5种, 喹诺酮类1种。这也说明了本院抗菌药物使用的不均衡, 反映出本院抗菌药物应用不尽合理。头孢唑林钠、头孢派酮舒巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林舒巴坦、美洛西林这6种药物的DDDs值2012年较2011年均有所降低。说明本院抗菌药物专项治理取得了一定的成效, 医师选用抗菌药物有所控制。从DDC来看, 50元以上的2012年有4种药物, 2013年只有两种药物。说明本院医师所选抗菌药物较多为价格偏低、经济合理的品种。