复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛观察

许新

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛观察

许新

目的 探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取本院收治的98例冠心病心绞痛患者, 随机将其分为观察组和对照组, 各49例, 给予对照组患者口服消心痛治疗, 给予观察组患者口服复方丹参滴丸治疗, 对两组患者的心绞痛治疗效果、心电图治疗效果及血液流变学指标变化情况进行对比。结果 治疗组患者的心绞痛治疗效果、心电图治疗效果均明显优于对照组(P＜0.05), 两组患者治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论 给予冠心病心绞痛患者复方丹参滴丸治疗可有效提高治疗效果, 改善患者血液流变学指标, 临床效果显著, 值得推广和应用。

复方丹参滴丸；冠心病；心绞痛；消心痛

为探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效, 提高冠心病心绞痛的治疗效果, 对河南省郑州市直机关医院收治的98例冠心病心绞痛患者行不同的治疗方式, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2012年1月～2013年1月收治的98例冠心病心绞痛患者, 男52例, 女46例, 年龄45～75岁,平均年龄53.9岁；病程1～11年, 平均4.9年；其中48例患者心绞痛为Ⅰ级, 25例患者为Ⅱ级, 15例患者为Ⅲ级, 10例患者为Ⅳ级；随机将其分为观察组和对照组, 各49例, 两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予对照组患者口服消心痛治疗, 10 mg/次, 3次/d；观察组：给予观察组患者口服复方丹参滴丸治疗, 10粒/次, 3次/d；两组患者的治疗时间均为12周,并以患者的实际情况为依据给予其针对性处理, 治疗期间患者心绞痛发作时可给予其舌下含服硝酸甘油治疗, 并对两组患者的心绞痛治疗效果、心电图治疗效果及血液流变学指标变化情况进行对比。

1.3 疗效判定

1.3.1 心绞痛疗效判定 显效：治疗一疗程后患者心绞痛发作基本消失或发作次数减少程度＞80%, 或硝酸甘油片用量减少程度＞80%；有效：治疗一个疗程后患者心绞痛明显改善,心绞痛发作次数减少程度＞50%；无效：治疗一疗程后患者心绞痛发作次数减少程度未达到50%, 或硝酸甘油片用量减少程度未达到50%。

1.3.2 心电图结果判定 显效：患者临床症状消失, 心电图复查T波及ST段恢复正常, 运动试验呈阴性；有效：患者临床症状明显改善, 心电图复查ST段低平, T波倒置现象明显改善；无效：患者临床症状未好转, 心电图复查T波及ST段未改善［1］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心绞痛治疗效果对比 观察组49例患者中25例患者为显效, 20例患者为有效, 4例患者为无效, 观察组患者的治疗总有效率为91.84%, 对照组49例患者中17例患者为显效, 21例患者为有效, 11例患者为无效, 对照组患者的治疗总有效率为77.55%, 观察组明显高于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组患者心电图结果对比 观察组49例患者中19例患者为显效, 23例患者为有效, 7例患者为无效, 观察组患者的治疗总有效率为85.71%, 对照组49例患者中16例患者为显效, 18例患者为有效, 15例患者为无效, 对照组患者的治疗总有效率为69.39%, 观察组明显高于对照组(P＜0.05)。

2.3 两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况对比

两组患者治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后观察组明显优于对照组(P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况对比( x-±s)

3 讨论

冠心病心绞痛是临床上的常见病, 该病具有较高的发病率及致死率, 严重威胁着患者的生命安全。因此, 及时给予患者行之有效的治疗, 改善患者的临床症状就显得至关重要。

现代医学认为血液粘度增加是导致冠心病心绞痛发生发展的主要因素。而冠心病心绞痛在中医上属于“胸痹”范畴。中医上认为人体的五脏六腑是相互维系的, 且通过其相互威胁作用而达到脏腑调和、阴阳平衡的目的［2］。冠心病病位为心, 其和肝、肾、脾有着较大的关联。中医上认为心脾肾虚、血瘀心脉、痹阻不通是导致冠心病心绞痛发生的主要因素。因此, 临床上逐渐将复方丹参滴丸应用于冠心病心绞痛的治疗中。

复方丹参滴丸的主要成分为丹参、冰片、三七等成分组成, 其具有良好的活血化瘀、改善微循环、减轻心脏负荷、力气止痛、降低外周血管阻力、改善心肌缺血等功效。此外,现代医学研究还表明复方丹参滴丸还可具有以下几种特点：①可有效的减少血管阻力；②可有效的对冠状动脉进行扩张,促进冠状动脉血流量及心肌营养增加；③可有效的降低心肌耗氧量, 促进损伤心肌恢复弹性, 从而可达到改善患者舒张功能的目的［3］。因此, 将其应用于冠心病心绞痛的治疗中必将会达到良好的治疗效果。

本次研究表明治疗组患者的心绞痛治疗效果、心电图治疗效果均明显优于对照组(P＜0.05), 两组患者治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后观察组明显优于对照组(P＜0.05)。这就说明给予冠心病心绞痛患者复方丹参滴丸治疗可有效提高治疗效果, 改善患者血液流变学指标,临床效果显著, 值得推广和应用。

［1］ 叶太生.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价.医药导报, 2013,32(1):100.

［2］ 王纲.通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影响.广东医学, 2013,3(2):276.

［3］ 王强.冠通方对冠心病心绞痛患者白细胞介素-6的影响.时珍国医国药, 2011,22(1):41-42.

450000 河南省郑州市直机关医院第二门诊部