心理护理在血液净化护理中的价值评价

李玉慧

心理护理在血液净化护理中的价值评价

李玉慧

目的 对心理护理在血液净化护理中的价值进行探索, 并进一步对其评价, 为医疗实践提供一定的借鉴意义。方法 70例需要进行血液净化护理的患者, 将其随机分为观察组和对照组, 各35例, 对照组给予血液净化常规护理, 包括饮食护理、诊治护理等；观察组给予血液净化常规护理加心理护理的综合护理措施。观察两组患者治疗后的护理效果, 并对两组患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。结果 在对照组患者中, 血液净化显效8例, 有效14例, 无效13例；在观察组患者中, 血液净化显效22例, 有效12例, 无效1例。治疗后观察组患者的汉密尔顿焦虑量表以及汉密尔顿抑郁量表的评分较对照组患者低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 心理护理能够给予需要血液净化的患者带来正能量, 帮助患者排解负面心理情绪, 如焦虑、恐惧、抑郁等, 从而帮助患者树立治疗疾病的信心, 获取精神上的安慰与支持。

心理护理；血液净化护理；价值评价

心理护理是一项具有针对性的护理措施, 在临床护理过程中, 对于接受血液净化的患者而言, 心理护理是一种精神良药, 能够帮助患者克服心理负面情绪问题, 从而树立治疗和战胜疾病的信心, 给予患者强大的精神支持［1,2］。为此,本研究选取本院2013年1月～2014年6月收治的需要进行血液净化护理的患者70例作为研究对象, 探索心理护理在血液净化护理中的应用价值, 并对此进行评价, 为临床医学应用提供一定的参考价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2013年1月～2014年6月收治的需要进行血液净化护理的患者70例作为研究对象, 其中男37例, 女33例, 年龄最小23岁, 最大80岁, 平均年龄(52.0±6.3)岁。在所有患者中, 血液净化周期为8～12个月,平均周期(8.0±3.2)个月, 其中包括糖尿病肾病、高血压肾病、尿毒症等疾病患者。将患者随机分为观察组与对照组, 各35例, 两组患者在性别、年龄、病理等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者血液净化常规护理措施, 包括诊疗护理、饮食护理以及健康知识宣传护理等；给予观察组患者常规血液净化护理, 并且根据患者的不同情况, 采取有针对性的心理干预护理措施, 以此详细了解患者病情, 制定专项心理护理措施。具体措施包括：①对患者的心理状态情况进行密切的观察, 护理人员尽可能以微笑服务的方式同患者进行沟通, 缓解患者的入院紧张、焦虑以及恐惧等心理情绪, 并给予患者充分的理解和鼓励, 有针对性的采取心理干预措施。②根据血液净化的相关治疗方案, 制定有针对性的《健康宣传手册》, 帮助患者了解疾病的发生、发展以及治疗方法和效果, 从心理上帮助患者树立正确的治疗心态, 强化自我心理排解的能力。③在针对患者血液净化治疗过程中,医护人员应保持警觉性, 强化对患者的看护, 跟踪患者的治疗进展, 及时发现患者心理波动, 并通过沟通等手段予以排解不良情绪, 从而确保心理护理的成效。

1.3 疗效评定标准 两组患者均接受汉密尔顿焦虑量表与汉密尔顿抑郁量表的测评, 以此比较护理前后两组患者的护理效果。其中汉密尔顿焦虑量表评分总分56分, ≤7分代表无焦虑；8～13代表可能焦虑；14～20分代表焦虑；≥21分代表明显焦虑。汉密尔顿抑郁量表总分值56分, ≤7分表示无抑郁；8～19分表示存在抑郁；≥20分表示抑郁。其中显效：心理障碍消除, 不再压抑；有效：心理障碍减轻,没有过度的心理压力；无效：心理障碍没有减轻。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 对本次研究数据均采用SPSS14.0软件进行统计学分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果分析 在对照组患者中, 血液净化显效8例,有效14例, 无效13例；在观察组患者中, 血液净化显效22例,有效12例, 无效1例。两组患者在血液净化效果对比中, 观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 详见表1。

2.2 心理状态对比 护理前, 观察组与对照组患者汉密尔顿焦虑与抑郁量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理实施后, 观察组患者的汉密尔顿焦虑与抑郁量表评分均明显优于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 详见表2。

表1 两组患者血液净化护理效果对比［n (%)］

表2 两组患者心理状态HAMA、HAMD评分比较( -x±s, 分)

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高, 对于患者而言, 不仅要求科学的医疗服务, 同时需要心理护理, 以帮助其树立战胜疾病的信心和毅力。对于需要血液净化的患者而言, 长期受到疾病及其并发症的影响, 同时在治疗过程中需要忍受不良反应的折磨, 其心理压力大, 较易产生心理问题, 如焦虑、恐惧、抑郁等, 严重影响正常的医疗治疗效果。为此, 针对血液净化患者, 进行临床心理护理, 将有助于解决患者的心理问题。通过本文的研究发现, 心理护理在血液净化护理中具有非常大的应用价值, 将能够帮助患者树立治疗的信心,同时建立良好的医患沟通渠道, 从而给予患者最大的精神理解和支持, 帮助患者恢复战胜疾病的信心, 提高血液净化治疗的临床效果, 并提高患者的就医满意度, 在临床医学实践中, 心理护理值得在血液净化护理中大力的推广。

［1］ 章友芳.心理护理对改善尿毒症血液净化患者情绪状态的效果分析.中国实用护理杂志, 2011, 27(12):43-44.

［2 冯波.血液净化护理中存在的安全隐患及处理措施.医学信息, 2013, 7(13):67.

2014-08-01］

517000 广东省河源市源城区人民医院