手卫生促进活动对洗手依从性的影响

朱芸 陈婷 祁虹

手卫生促进活动对洗手依从性的影响

朱芸 陈婷 祁虹

目的 提高医护人员的洗手依从性, 有效降低医院性感染。方法 制定手卫生促进活动计划, 分5个步骤, 全院性手卫生知识竞赛等。结果 活动前医生手卫生的依从性为23.08%, 护士手卫生的依从性为48.64%；活动后医生手卫生依从性为48.83%, 护士手卫生依从性为81.58%。结论 手卫生促进活动对洗手依从性有较显著影响, 采用循证的方法, 能够有效预防医院感染的发生。

手卫生促进活动；医务人员；依从性；医院性感染为了降低医院感染的发生率, 提高医护人员手卫生的依从性, 2014年5月本院再次采取一系列手卫生促进活动, 收到了较好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利方法, 选择某三级医院2014年5月在岗医护人员为调查对象, 共630名。医生260名, 护士370名。

1.2 方法

1.2.1 准备阶段 召开委员会扩大会议 ；公布各个病区快速消手液的使用量；开展提高手卫生依从性的系列活动：手卫生现场监测、全院六步洗手法操作考核、手卫生相关知识竞赛等。

1.2.2 手卫生现场监测 ①每个病区随机2名医生进行常规手卫生采样监测, 共监测56名。②监测结果：主动洗手的医生20名, 14名手卫生合格, 6名不合格, 随机采集30名未洗手医生, 结果双手菌落全部超标。

1.2.3 结果反馈 把监测结果反馈到每个病区, 让医生从思想上认识到清洁的双手是预防院内感染的重要途径之一。

1.3 科内培训 为了提高洗手质量, 全院各病区下发两种手卫生宣传光盘观看；组织人人观看, 观看后, 护士长对科内全体人员进行六步洗手法操作考核。

1.4 举办知识竞赛 感染管理科把卫生部的三个技术指南和手卫生规范编印成复习题册。感染管理委员会以文件的形式通知各病区, 随机抽人参赛。全院共抽150名医护人员参赛。比赛结果是大内科及大外科各评选一、二、三等奖。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0软件对数据分析。计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 洗手法考核 培训活动后医护人员掌握六步洗手法的正确率明显高于活动前, 手卫生系列活动前后医护人员掌握六步洗手法的正确率差异具有统计学意义, (P＜0.01), 详见表1。

2.2 手卫生依从性督查 系列活动前后医护人员的手卫生执行率差异具有统计学意义(P＜0.01), 详见表2。

表1 手卫生活动前后医护人员执行六步洗手法情况(n, %)

表2 手卫生活动前后医护人员手卫生依从性监测结果(n, %)

医院开展手卫生系列管理活动, 提高了医护人员手卫生的依从性, 营造了人人做好手卫生的氛围。医院持之以恒的管理, 建立完整的手卫生管理监控体系, 才能有效预防因手卫生引起的医院感染。

［1］ 黄丽萍, 花南霞.《医务人员手卫生规范》实施效果考察 .中国消毒学杂志, 2011, 28(2)：202.

［2］ 杜兵, 薛艳波.影响医护人员手卫生合格率的因素分析.中华医院感染学杂志, 2011, 21(14)：3000-3001.

［3］ 胡必杰.医院感染管理执行力：案例分析.上海：上海科学技术出版社, 2011:6.

［4］ 吴安华, 李丹.重症监护病房临床与环境、手分离耐药革兰阴性杆菌的同源性研究.中华医院感染学杂志, 2008, 18(7)：909-912.

2014-06-16］

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