胆脂瘤型中耳炎细菌检测及耐药性分析

胡晓东

胆脂瘤型中耳炎细菌检测及耐药性分析

胡晓东

目的 对胆脂瘤型中耳炎患者进行细菌检测, 统计分析该类患者细菌感染的种类以及发生的比例, 研究患者治疗过程中的耐药性情况。方法 回顾性分析80例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料。结果 经过细菌培养检测, 发现胆脂瘤型中耳炎患者的耳部细菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌, 其中铜绿假单胞菌最多, 表皮葡萄球菌最少。经过耐药性检测, 发现有生物膜的菌种的耐药性更强。结论 经过检测分析, 发现胆脂瘤型中耳炎患者的耳部感染是由于细菌引起的, 而且治疗过程中需要根据菌种的类型采取合适的药物进行治疗。

胆脂瘤型中耳炎；感染；细菌检测；耐药性

胆脂瘤型中耳炎属于一种慢性中耳炎, 对于人体的健康有很大的影响［1,2］。本文研究胆脂瘤型中耳炎患者的耳内感染细菌的类型以及抗药性, 总结出对于特定菌种的针对性的治疗方法, 提高药效以及治愈率, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年6月～2013年6月入院治疗的胆脂瘤型中耳炎132例患者中随机选取80例作为本文的研究对象。80例胆脂瘤型中耳炎患者中, 男36例, 女44例, 年龄25～59岁, 平均年龄41.3岁, 患病时间3周～4个月, 一侧耳朵患病的患者有51例, 双侧耳朵均出现中耳炎症状的患者有29例。

1.2 方法 细菌检测方法：在患者进行药物治疗前或者在停药48 h后开始进行病原菌的采集, 将采集到的菌株标本分别在血琼脂培养基、苯唑、麦康凯琼脂培养基等培养基上进行需氧菌的培养, 培养完成后进行细菌鉴定。耐药性检测使用生物膜半定量法, 记录所获得的比色数值。琼脂扩散法检测细菌的药物敏感性。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过细菌培养检测, 发现胆脂瘤型中耳炎患者的耳部细菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌, 其中铜绿假单胞菌最多, 表皮葡萄球菌最少。经过耐药性检测,发现对于铜绿假单胞菌来说, 有生物膜的菌种的耐药性更强。具体的抗药性检测结果见表1。

表1 有无生物膜的铜绿假单胞菌的耐药率比较(%)

3 讨论

胆脂瘤型中耳炎患者细菌感染类型多种多样, 除了使用手术的方法直接清除患者耳内的感染部位, 对于病情较轻或者患病初期的患者, 使用抗菌消炎药物滴耳治疗也可以取得很好的治疗效果［3,4］, 防止患者的病情逐步恶化。对于药物治疗的患者, 使用何种药物进行治疗十分关键, 需要根据患者的感染细菌类型使用针对性治疗药物, 才能取得良好的治疗效果。本文对患者经过细菌检测后发现73.8%的胆脂瘤型中耳炎患者均出现了细菌感染现象, 常见的细菌种类有3种：铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌, 其中铜绿假单胞菌最多, 表皮葡萄球菌最少。从表1的抗药性检测结果来看, 对于常用的几种抗菌消炎药物, 例如先锋霉素、阿米卡星、庆大霉素等, 有生物膜的铜绿假单胞菌的耐药率较高。所以在进行治疗的过程中, 要根据患者感染的细菌是否有生物膜, 采取相应的治疗方法, 破坏生物膜, 使药物直接作用于细胞内部, 降低细菌的耐药性, 增强药效。

［1］ 阿不都如苏力,程秀琴,柯星星.胆脂瘤型中耳炎细菌培养与药敏分析.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2010,16(5):388-390.

［2］ 孙昀,罗晓明,纪宗淑,等.重症医学科医院感染病原菌分布及耐药分析.中国抗生素杂志, 2010, 35(3): 223-240.

［3］ 龙盛双,邱隆敏,杨泽敏,等.ICU 医院获得性肺炎感染病原菌分布及耐药性分析.中华医院感染学杂志, 2011, 21(8): 1685-1687.

［4］ 张丽萍,李清,古丽娜依明,等.葡萄球菌生物膜检测及与耐药性的关系.右江医学, 2008,36(3):252-254.

2014-04-11］

464200 河南省罗山县人民医院耳鼻喉科