稳心颗粒与美托洛尔对心脏神经症的临床价值对比研究

肖艳平

稳心颗粒与美托洛尔对心脏神经症的临床价值对比研究

肖艳平

目的 探讨心脏神经症的治疗过程中, 应用稳心颗粒与美托洛尔的临床治疗效果。方法82例心血管神经症患者随机分为观察组和对照组, 各41例, 对照组应用美托洛尔进行治疗, 观察组应用稳心颗粒进行治疗, 对比两组患者治疗效果。结果 观察组41例患者, 显效19例(46.3%), 有效20例48.8%, 无效2例(4.9%), 治疗总有效率为95.1%；而对照组41例患者, 显效10例(24.4%), 有效22例(53.7%), 无效9例(21.9%), 治疗总有效率为78.1%, 对照组治疗效果明显低于观察组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 心血管神经症患者的治疗过程中, 应用稳心颗粒进行治疗, 可对心血管神经症临床症状进行有效控制, 不良反应发生率低, 具有较好治疗效果, 值得临床推广。

稳心颗粒；心脏神经症；美托洛尔；临床价值

心血管神经症是一种特殊的神经症类型, 也被称之为心脏神经官能症, 临床症状主要表现为心悸、失眠、乏力、胸痛、气短和失眠等。多发于青壮年, 以女性居多, 可用镇静安神药和维生素等进行治疗［1］。本院应用稳心颗粒治疗心脏神经症41例, 取得较好治疗效果, 现整理报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 82例均为本院收治心血管神经症患者, 其中男24例, 女58例。所有患者临床症状均表现为心悸、头晕、胸闷、善叹息和胸痛等, 常与精神因素有关。将82例患者随机分为观察组和对照组, 各41例。观察组中男13例,女28例, 年龄29~57岁, 平均年龄53.2岁；对照组中男14例, 女27例, 年龄26~55岁, 平均年龄52.3岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 对照组应用美托洛尔进行治疗, 给予患者美托洛尔, 2次/d, 剂量12.5~25.0 mg/次；观察组应用稳心颗粒进行治疗, 给予患者稳心颗粒, 3次/d, 剂量为9 g/次, 冲服。两组患者治疗1个疗程均为4周, 同时给予患者维生素B1和谷维素, 4周后进行疗效判定。

1. 3 观察指标 对心血管神经症患者进行心脏听诊, 观察心血管神经症患者用药前后, 血尿常规、心电图检查和肝肾功能检查等变化情况。

1. 4 疗效判定标准［2］显效：患者经过治疗, 主要临床症状完全消失, 伴随症得到消除和好转, 患者可正常学习、工作和睡眠, 2个月随访后无复发, 临床症状消失或者减少90%以上；有效：主要临床症状消除或者基本好转, 对学习和工作无影响, 进行随访发现, 主症或者伴发症时有反复,症状发作次数减少50%以上；无效：患者治疗后, 临床症状无改善, 或者症状减少小于50%, 或者未发生变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据的统计与分析。计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果 对比两组患者治疗后临床治疗效果, 观察组治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 具体见表1。

表1 对比两组患者治疗效果［n(%), %］

2. 2 两组患者不良反应发生率 两组患者经过4周治疗之后, 观察组患者经检验之后, 血尿常规、肝肾功能和血压等均在正常范围。2例患者因头痛和肠胃不适、面部潮热不能耐受, 停止治疗, 其余患者均完成治疗；对照组患者中, 血压下降患者6例, 因血压下降和头晕停止治疗患者3例, 心动过缓患者5例, 其中3例患者因心动过缓严重停药。

3 讨论

心血管神经症是全身神经症的一种, 主要是心脏功能出现一时性紊乱, 是因患者内外因素的影响致使对心血管系统进行调节和支配的自主神经正常活动受到一定感染造成的,临床症状主要为心悸、胸痛、不安和呼吸困难［3,4］。心血管神经症患者的治疗过程中, 应用美托洛尔进行治疗, 具有导致心动过缓、血压降低和传导阻滞等副反应, 治疗效果较差；而稳心颗粒中含有缬草酮具有膜稳定作用, 可延长动作电位时程发挥控制心率、抗心律失常等作用。同时, 稳心颗粒的组成部分包括黄精、琥珀、党参和甘松等, 具有健脾化源、益气养阴、活血化瘀、开郁醒脾、宁心复脉和定悸安神之效,在心血管神经症患者的治疗过程中, 具有较好功效。

综上所述, 心血管神经症患者的治疗过程中, 应用稳心颗粒进行治疗, 可对心血管神经症临床症状进行有效控制,不良反应发生率低, 具有较好治疗效果, 值得临床推广。

［1］ 郭继鸿.稳心颗粒在心律失常中的优势.世界中医药, 2007, 2(4):254.

［2］ 郭武, 马红玲, 曹权.稳心颗粒用于有症状良性室性早搏的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志, 2003, 1(12):729-730.

［3］ 刘峰, 兰燕平, 周筠, 等.稳心颗粒对家兔左心室内、外膜电生理特性的影响.心脏杂志, 2006, 18(6):622-625.

［4］ Vertkin AL, Morozov SN, Fedorov AI. Experience in the prehospital treatment of acute coronary syndrome with metoprolol succinate. Klinicheskaia meditsina, 2013, 91(3):31-35.

2014-07-14］

114001 辽宁省鞍山市中心医院心血管科