高压氧治疗干预对产后抑郁的影响

楚金亭

高压氧治疗干预对产后抑郁的影响

楚金亭

目的 探讨高压氧治疗对产后抑郁患者的影响。方法 选取在本院进行分娩的产后抑郁产妇130例, 分为观察组和对照组, 每组65例, 对照组患者只进行常规的治疗与护理, 观察组患者在常规治疗基础上对患者进行高压氧治疗, 观察两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗后HAMD评分低于对照组, 而且有效率明显高于对照组, P＜0.05, 差异具有统计学意义。结论 高压氧综合治疗对产后抑郁症具有较好的效果, 可显著提高产妇的生活质量。

高压氧；产后抑郁；临床效果

由于孕期及分娩期间特殊的生理及心理特点, 部分产妇在分娩后常常会出现烦躁、易怒或者是忧郁、消极等一系列心理障碍, 称为产后抑郁症, 对患者的生活质量造成严重的影响。研究表明［1］, 高压氧综合治疗对于改善产后抑郁有积极的影响, 本组对此进行了研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年6月~2013年6月在本院进行分娩的产后抑郁产妇130例, 分为观察组和对照组, 每组65例, 本组患者产后抑郁的诊断按照《中国精神障碍分类与诊断标准》［2］, 符合其诊断标准, 按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的抑郁程度进行评分, 其中<7分为正常,在7~17分为轻度抑郁, 18~24分为中度抑郁, 在24分以上为重度抑郁。观察组年龄25~38岁, 平均(29±2.1)岁, 轻度抑郁48例, 中度抑郁12例, 重度抑郁5例；对照组年龄26~39岁, 平均(29±3.7)岁, 轻度抑郁47例, 中度抑郁14例,重度抑郁4例。两组患者年龄、病情等方面的差异无统计学意义(P＞0.05)。

1. 2 治疗方法 对照组患者只进行常规的治疗和护理, 观察组患者在常规治疗基础上联合高压氧治疗。应用多人空气加压氧舱进行治疗, 加压20 min, 压力0.2 MPa, 稳压吸氧60 min, 减压20 min, 中间休息10 min, 1次/d, 一个疗程10次,高压氧治疗连续3个疗程［3］。

1. 3 疗效标准 治愈：患者HAMD评分下降超过75%；好转：患者HAMD评分下降在50%~75%之间；有效：患者HAMD评分下降在25%~50%之间；无效：患者HAMD评分下降<25%。

1. 4 统计学方法 结果采用SPSS 10.0 统计学软件进行处理并进行统计学分析, 组间对比用χ2检验, 计量资料采用t检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 高压氧治疗干预前后HAMD评分的比较 经过高压氧治疗干预后观察组HAMD评分明显低于对照组, χ2=3.87, P＜0.05, 差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗前后HAMD评分的比较(x-±s)

2. 2 两组疗效比较 观察组治愈、好转、有效以及无效的例数分别为32例、23例、8例和2例, 总有效率为96.92%,而对照组治愈、好转、有效以及无效的例数分别为24例、15例、18例和8例, 总有效率为87.69%, 两组相比, 观察组总有效率高于对照组, χ2=3.9, P＜0.05, 差异具有统计学意义。这表明观察组经过高压氧综合治疗干预后抑郁症状有明显改善, 且改善效果明显好于对照组。

3 讨论

产后焦虑抑郁是一组非精神病性的症状群, 产后焦虑常伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征。近年来, 产后焦虑抑郁症发病率有所升高, 通常在分娩后的数日至 6 周内发病, 是产褥期发生的常见并发症, 严重影响患者的生活质量。

目前, 对产后焦虑抑郁症的治疗主要有心理疏导、药物治疗和音乐疗法及其它辅助治疗等。研究显示：高压氧可以提高脑部血流的灌注, 脑组织供血供氧增加, 网状上行激活系统兴奋, 从而促进下丘脑促释放激素的分泌, 肾上腺素、甲状腺激素以及多巴胺等一系列激素分泌增加, 对于缓解患者抑郁的情绪具有积极的影响。从本组来看, 治疗前两组HAMD评分无显著差异, 但是治疗之后, 观察组HAMD评分明显低于对照组, 而且有效率显著提高, 因此表明高压氧治疗在产后抑郁的治疗中有积极意义。

综上所述, 对于产后抑郁的患者来说, 应在常规药物及心理干预的基础上联合高压氧进行综合治疗, 能够显著改善患者的症状, 恢复正常的生活, 且安全有效, 值得在临床推广使用。

［1］ 刘静霞.高压氧对抑郁患者心理及活动能力的影响分析.中国实用医药, 2012,7(5):235-236.

［2］ 卢丽艳.高压氧联合护理干预对产后抑郁症的影响.齐鲁护理杂志, 2011,17(24):8-9.

［3］ 胡桃,马定斐.产妇产后抑郁的原因与护理干预措施探讨.中国民族民间医药, 2013,33(4):155-156.

450000 郑州市第二人民医院