精神分裂症患者冲动行为预测及护理干预

向晶 王睿

精神分裂症患者冲动行为预测及护理干预

向晶 王睿

目的 预测精神分裂症患者的冲动行为并制定相应的护理干预措施。方法 76例精神分裂症患者, 对其采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)中的激惹因子进行测评, 按照患者的评分情况分为观察组和对照组, 观察组为27例患者, 对照组为49例患者, 观察两组患者冲动行为发生情况并进行对比。结果 观察组冲动行为发生率达到85.2%, 对照组为8.2%, 观察组冲动行为发生率相较对照组明显较高(P＜0.05)。结论 采用NOSIE中的激惹因子对精神分裂症患者进行测评, 可有效预测患者的冲动行为, 其有利于根据患者激惹情绪实施对应的护理干预, 具有重要意义。

精神分裂症；冲动行为；预测；护理

精神分裂症患者在患病急性期较易出现妄想与幻觉等症状, 由于受到多种精神症状的支配, 患者往往会产生多种冲动行为, 且具有盲目性及突发性等特点［1］, 可对患者自身、家庭与社会均造成严重危害。为更好的预防与控制冲动行为,本文对精神分裂症患者的冲动行为进行了预测, 并采取了相应的护理干预措施, 取得较好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院收治于2013年3月~2014年1月的76例住院治疗的精神分裂症患者中, 观察组有27例, 对照组有49例, 其中男45例, 女31例, 患者平均年龄(36.2±11.6)岁, 患者平均病程(4.3±3.1)年。两组患者的病情程度等基础资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)中的激惹因子进行测评, 以患者在入院前72 h激惹因子的评分为依据, 观察组为评分不低于12分或者单项评分不低于3分的27例患者, 对照组为评分低于12分或者单项评分低于3分的49例患者。

在患者入院之后, 应将其安置于安静的环境之内；将病室内物品进行管理, 严格控制患者随手可及的具有一定风险的物品；定期进行安全检查, 以预防出现意外事件；在必要的情况下对患者进行保护性约束并定期进行巡视；了解掌握患者可能出现的冲动行为, 适当予以患者劝解、安慰和讲解；对患者的思想加以了解, 并对患者的性格加以熟悉；对患者所表现出的状态, 应防止流露出厌恶或者恐惧的表现, 以防止患者受到激惹；应保持热情、温和的态度, 避免与患者争论和争吵, 给予患者理解和支持, 尊重患者并满足其合理的需求；掌握适当的沟通技巧。

1.3 疗效评定标准 观察患者激惹因子评分, 主要包括易生气、拒绝做日常事务、不耐烦、易发怒、易激动发牢骚和不如意便心情烦躁。根据各个项目的具体现象或者症状的发生频率进行评分, 0分为无, 1分为偶尔发生, 2分为较常见, 3分为经常发生, 4分为大部分时间均是如此。

1.4 统计学方法 数据采用软件SPSS20.0分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

从两组患者在住院期间冲动行为发生情况上看, 观察组患者冲动行为发生率明显高于对照组, 从两组患者激惹因子评分情况上看, 观察组患者激惹因子各项评分均明显高于对照组, 均为P＜0.05, 差异具有统计学意义, 具体情况见表1。

表1 两组患者冲动行为和激惹因子评分情况对比［n(%), x-±s］

3 讨论

精神分裂症患者的护理过程中, 护理人员应避免患者产生误解, 防止激起敌意和恐惧［2］。对于精神分裂症患者的护理人员而言, 其需具备较强的自制能力, 在面对患者或者与患者进行沟通时, 应避免个人情绪流露, 以使患者对医护人员可持以安全感和信任感。

本组结果显示, 观察组患者激惹因子评分明显高于对照组(P＜0.05), 并且在住院期间, 对照组患者冲动行为发生率仅为8.2%, 观察组则达到85.2%, 观察组冲动行为发生率相较对照组明显较高(P＜0.05), 与文献报道基本一致［3］。由此可见,激惹因子得分可作为预测精神分裂症患者冲动行为的参考,其具有一定的预见性, 可为精神分裂症患者的临床护理工作提供一定的帮助。

综上所述, 精神分裂症患者的护理人员应具有高度责任心, 对患者所表现的暗示信息加以严密观察, 包括非言语和言语表达的信息, 以对可能出现的意外迹象做到预警和警惕,通过对患者的冲动行为进行预测并采取相应的护理措施, 可了解并控制患者激惹情绪, 进而达到减少损伤的目的。

［1］ 陆根法.康复期精神分裂症患者治疗依从性相关因素调查分析.护士进修杂志, 2012, 27(10):926-927.

［2］ 马辛, 蔡焯基, 郑毅, 等.精神分裂症住院患者规范化综合治疗临床路径的研究.中华精神科杂志, 2012, 45(3):165-168.

［3］ 王香红, 张振兰, 朱颀峰, 等.无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的护理.中华现代护理杂志, 2012, 18(4):383-386.

2014-07-08］

834000 新疆克拉玛依市人民医院心理二科