麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理

杨红梅

麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理

杨红梅

目的 总结麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理经验。方法 以100例接受麦默通微创旋切术的乳腺良性肿瘤患者为对象, 回顾分析护理实践, 并进行护理满意度问卷调查, 总结护理经验。结果 经过针对性的围手术期护理, 患者对护理态度、护理技能和健康教育的满意率分别为98%、97%和99%。患者术后未发生严重并发症, 恢复情况良好。结论 麦默通微创旋切术是治疗乳腺良性肿瘤的有效手段。在旋切术的运用中, 要坚持心理干预、健康教育和沟通的综合运用, 以实现更好的护理效果。

乳腺良性肿瘤；麦默通微创旋切术；护理体会

肿瘤切除术是治疗乳腺良性肿瘤的主要手段［1］, 但是传统的肿瘤切除术存在创伤大、影响美观的问题［2］。近年来,本院采用麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤, 取得了较好效果, 并总结了有关的护理经验。现将有关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年7月~2014年3月收治的乳腺良性肿瘤切除患者(均系女性)共100例作为研究对象。所有患者均接受麦默通微创旋切术。年龄20~48岁, 平均年龄(29.4±5.3)岁；双乳病变29例, 单乳病变71例。术前B超、钼靶X线诊断证实均为良性肿瘤, 肿瘤直径<3 cm。临床病理诊断结果：乳腺纤维腺瘤64例, 乳腺囊性增生15例,乳腺小叶增生17例, 乳腺癌4例。

1.2 护理方法 所有患者均使用麦默通乳腺微创旋切系统(美国强生公司进口)行麦默通乳腺微创旋切术, 并进行针对性的围手术期护理。有关护理内容如下。

1.2.1 术前护理 术前常规B超、钼靶X线、血常规等检查,评估病情。向患者讲解手术注意事项和优势, 在患者知情同意后, 制定手术方案, 安排手术时间。开展心理护理和健康教育, 帮助患者克服不良情绪, 增强他们对手术的配合。

1.2.2 术中护理 麦默通微创旋切术是在局部麻醉的情况下进行, 患者意识清醒。在术中要注重沟通, 当患者感到疼痛时, 要鼓励患者尽量耐受, 并告知疼痛可能的持续时间。结合手术开展情况, 让患者切身感受到手术的优势。

1.2.3 术后护理 术后要注意并发症预防和护理、常规生命体征监测, 观察是否有伤口渗血、皮下血肿形成, 如有渗血等情况, 要及时更换绷带, 并针对性处理。常规口服抗生素防止感染。讲解镇痛方法。疼痛剧烈者, 适当口服镇痛药物。

1.2.4 出院指导 叮嘱患者务必定期随访。术后禁穿紧身胸衣, 衣服宜宽松。术后30 d内不宜提重物, 也不宜做剧烈运动。术后3 d禁淋浴, 并讲解其他注意事项。要求患者观察乳房和切口恢复情况, 如有异常要立即返院检查。

1.3 评价指标 使用本院自制的护理满意度问卷量表评价护理满意度。护理满意度从护理态度、护理技能、健康教育三个维度进行评价。患者按照个人感受, 从“很满意”、“满意”、“不满意”中选择相应的选项。满意率=(很满意+满意)/总例数×100%。

2 结果

患者对护理态度、护理技能和健康教育的满意率分别为98%、97%和99%。护理满意度结果见表1。患者术后未发生严重并发症, 恢复情况良好。

表1 100例患者护理满意度情况(n, %)

3 讨论

相比于恶性肿瘤, 乳腺良性肿瘤对患者的危害较小。但是如果不及时切除, 良性肿瘤可能发生病变［3］。肿瘤切除术是当前治疗乳腺良性肿瘤的主要手段。但是传统的肿瘤切除术切口大, 破坏了患者乳房的美观, 影响了患者术后生活。近年来, 随着微创手术的发展, 麦默通旋切术在乳腺良性肿瘤的治疗中发挥了突出的作用［4］。从本研究来看, 患者对麦默通旋切术的护理满意度较高, 患者术后未发生严重并发症, 恢复情况良好, 证实了麦默通旋切术在临床中具有突出的价值。

本院在麦默通旋切术的围手术期护理中, 主要有如下体会：① 心理干预是基础。在围手术期护理中, 关键是要针对患者的心理顾虑强化心理干预, 让患者认识到麦默通微创旋切术是目前医疗条件下较为理想的方法, 对乳房的美观影响较小, 从而赢得患者对手术的配合。② 健康教育要贯穿于整个围手术期。尤其是患者在术后短暂休息后即可出院, 大部分时间都是在家康复修养, 因此, 要重点做好出院指导, 向患者讲解有关的注意事项, 提高患者的自我护理能力。同时,要求患者定期返院检查, 评估手术效果。③ 沟通是护理的支点。沟通效果在很大程度上决定了护理质量, 在整个围手术期中, 要发挥沟通的作用。尤其是患者在术中具有意识, 更需要有效沟通。要及时的向患者讲解下一阶段任务, 引导患者配合手术进程。

综合本院在乳腺良性肿瘤治疗的实践, 麦默通微创旋切术是一种有效的治疗手段。在旋切术的运用中, 要坚持心理干预, 积极开展健康教育, 并且推动沟通, 以实现更好的护理效果。

［1］ 杨葵花, 黄利娥, 范清秀, 等.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会.齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33(24):3442-3443.

［2］ 赵昆, 张卫平, 王子明, 等.乳房微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤效果观察.社区医学杂志, 2014, 12(3):53-54.

［3］ 郑武平, 高炳玉, 刘玉, 等.乳腺良性肿瘤麦默通微创旋切术的临床应用.中国肿瘤临床与康复, 2014, 21(4):471-472.

［4］ 佟建秋, 张振文, 向海兵.麦默通微创旋切术治疗乳腺多发良性肿物62例.武警医学, 2014, 25(3):294-295.

2014-06-30］

830002 自治区中医院外一科二组