中西医结合治疗偏头痛30例临床分析

谭兴文 王新丽 金梅香 马旭琳

中西医结合治疗偏头痛30例临床分析

谭兴文 王新丽 金梅香 马旭琳

目的 临床观察西比灵胶囊加步长头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效。方法 偏头痛患者60例, 将其随机分为治疗组和对照组, 每组30例, 治疗组口服西比灵胶囊10 mg, 睡前顿服, 加步长头痛宁胶囊3粒/次, 3次/d；对照组睡前顿服西比灵10 mg, 经过2个月的连续治疗, 对其治疗效果进行观察比较。结果 治疗组患者总有效率为96.7%, 对照组总有效率为76.7%, 两组患者的总有效率进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 西比灵胶囊加步长头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效明显优于对照组单用西比灵胶囊的疗效, 值得临床推广使用。

头痛宁胶囊；两比灵胶囊；偏头痛

在临床医学中, 常见的疾病为偏头痛, 其基本症状为反复发作的特发性头痛, 临床主要表现为突发性中重度、搏动样头痛等。对于女性患者, 常见的疾病情况为无伴随先兆和伴随症状的综合病症, 成年患者占总患病例数的5%~10%。本研究采用中西医结合疗法, 选用西比灵胶囊联合步长头痛宁胶囊治疗偏头痛, 取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年7月~2012年6月门诊共收治偏头痛患者60例, 其中男36例, 女24例；年龄20~58岁, 平均年龄28岁, 病程0.5~20年, 平均病程6年;发作频率1~4次/月,平均发作频率2.5次/月。接受治疗的所有患者均符合1998年国际头痛协会判定的偏头痛诊断标准［1］, 出现头痛病情不少于3个月的患者, 且每个月至少发作1次, 确保排除由于脑、耳源性头痛、颅内占位性头痛及炎症性等其他症状引发的头痛。将60例患有偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者一般资料及头痛程度分级情况经统计学处理, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 头痛分级 根据中华医学会头痛委员会在1994年第三届讨论会中制定偏头痛基本程度分级评价标准：①在日常的学习、生活、工作中, 自身基本能力不会受到影响, 为0级；②出现轻度头痛现象, 工作能力受到部分影响, 为I级；③出现中度头痛现象, 使日常的生活、工作能力受到严重影响导致不能工作, 为Ⅱ级；④出现重度头痛现象, 不能坚持正常的基本生活和工作, 甚至被迫卧床休息, 为Ⅲ级。

1.3 治疗方法 治疗组患者口服西比灵胶囊联合步长头痛宁胶囊进行治疗, 西比灵胶囊10 mg, 睡前顿服, 加用步长头痛宁胶囊3粒/次, 3次/d；对照组给予睡前口服西比灵胶囊治疗。在治疗期间不使用镇痛以及其他防治头痛药物。

1.4 疗效判定标准［2］患者的头痛和伴随基本症状逐渐消失, 则称为控制；服药期间仍发作1~2次头痛, 但间歇期明显延长, 头痛程度减轻2级, 为显效；服药期间头痛发作频率减少>60%, 间歇期延长, 头痛程度减轻1级, 则称为好转；患者经过治疗后, 其症状没有明显改善, 为无效。总有效率=(控制+显效+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 对数据进行科学的分析以及处理, 通常会选用采SPSS17.0统计数据软件。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率96.7%, 对照组总有效率76.7%。两组患者总有效率经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05)。两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较(n, %)

3 讨论

偏头痛是临床最常见的疾病, 是一种反复发作的特发性头痛, 持续时间为5~48 h, 经过临床医学研究显示, 在安静环境、休息能够缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患, 中青年为高发人群, 女性常见, 且具有一定的遗传倾向。

临床使用的西比灵是选择性钙拮抗剂, 它可以防止大量的钙离子进入细胞内, 减少钙细胞, 防止细胞内因钙过多造成的损伤, 具有治疗典型或非典型偏头痛以及前庭功能紊乱引起眩晕的特殊作用。步长头痛宁胶囊的药理反应是去火化痰、减轻疼痛的药效［3］。患者临床表现为, 疼痛加剧, 如针扎一样, 疼痛伴随眼睛、牙齿等器官, 眼睛会出现畏光的现象,患者会胸闷腹胀, 恶心呕吐, 心烦易怒, 且病情会出现反复。步长头痛宁胶囊中的天麻素可使动脉血流加快, 增强患者抵抗能力, 消炎效果显著, 并能减少血小板凝聚, 调节神经代谢和改善脑循环, 有效的缓解头痛、烦躁等各类症状；药物里面的全蝎所含蝎毒素多肽为小分子, 十分活跃, 不断的刺激血脑屏障使其开放, 可直接作用于头痛调控点, 具有解痉镇静的作用。而当归则是抗氧化、抑制自由基的作用, 减少血小板聚集, 防止血栓形成, 降脂防动脉粥样硬化的作用；另外制何首乌能降血脂, 提高免疫力, 其中的卵磷脂是构成神经细胞的重要组成部分, 通过调节, 有效地阻断脑膜血管异常扩张, 达到止痛效果。

［1］ 何小华, 张明苏.偏头痛发病机理转防治的研究进展.临床神经病学杂志, 2000, 13(3):191-192.

［2］ 王金玉.西比灵治疗偏头痛36例疗效分析及安全性研究.中国实用神经疾病杂志, 2012, 15(7):65-66.

［3］ 刘瑞霞, 明红霞, 赵俊丽.步长头痛宁治疗偏头痛临床观察.河北联合大学学报(医学版), 2012, 14(2):211-212.

2014-07-23］

130021 吉林省人民医院