小儿肺炎64例应用布地奈德雾化吸入治疗的效果观察

李维秋

小儿肺炎64例应用布地奈德雾化吸入治疗的效果观察

李维秋

目的 探究布地奈德雾化吸入治疗方法在小儿肺炎临床治疗中的应用效果。方法 64例小儿肺炎患儿, 随机分为研究组和对照组, 各32例, 对照组采用常规治疗, 研究组在常规治疗的基础上采用布地奈德雾化辅助治疗, 对比1周后两组患儿的临床治疗效果。结果 研究组患儿治愈26例、有效5例, 治疗总有效率为96.88%；对照组患儿治愈13例, 有效14例, 总有效率为84.38%, 研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在小儿肺炎临床治疗中, 布地奈德雾化吸入辅助治疗方法起到了很好的促进作用, 具有显著治疗效果。

小儿肺炎；布地奈德；雾化；吸入治疗；效果观察

肺炎是幼儿常见病症之一, 多发于冬春季节, 因为幼儿免疫力低, 在病菌滋扰的环境中, 其口腔、呼吸道、肺部组织很容易受到感染, 引发炎症。小儿肺炎的临床表现为：发热、咳嗽、呼吸不畅、肺部杂音等。此外, 肺部炎症还会进一步侵蚀幼儿其他器官组织, 诱导并发症。布地奈德是抗炎作用非常好的激素类药物, 采用雾化吸入给药途径, 药物可直达病灶, 消灭局部病菌、炎症［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取本院2013年1月~2014年5月收治的64例小儿肺炎患儿, 男38(59.38%)例, 女26(40.63%)例, 年龄0.7~7岁, 平均年龄(3.31±1.53)岁。64例患儿就诊时皆存在明显肺炎病症, 临床表现为发热、咳嗽、呼吸不畅、肺部杂音等, 经X线系统检查, 确诊为小儿肺炎。将64例患儿随机分为对照组和研究组, 各32例。两组患儿性别、年龄、临床表现等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 研究组 对所有患病幼儿进行常规治疗, 静脉注射青霉素, 计量为80万~240万U/d, 待患儿发热症状消退之后,采用口服药物利巴韦林, 根据患儿咳嗽、呼吸、肺部杂音等临床表现, 确定计量。一般情况下, 临床治疗小儿疾病会适当降低药物浓度, 所以常选择10 mg/(kg·d)的病毒唑。在常规治疗基础上, 对患儿加用布地奈德雾化吸入治疗, 计量为：200 μg/次, 患儿年龄<2岁的, 1次/d, ≥2岁的, 早晚各1次。如患儿病症状态严重、不稳定, 还可适当极大药物计量、使用次数, 1个疗程5~7 d。

1.2.2 对照组 根据小儿肺炎病症状态, 进行常规治疗, 如静脉注射(青霉素)、口服药物(利巴韦林), 医生应根据患儿年龄、病症状态、身体情况确定用药计量, 1个疗程5~7 d。

1.3 效果的评定标准 ①治愈：接受治疗的患儿1周之后,肺炎病症全部消失, 不再发热、咳嗽、气喘, 肺部功能全面恢复, 无杂音；②有效：患儿肺炎病症逐渐减退, 发热症状消失,咳嗽、气喘的问题得以有效缓解, 肺部杂音明显减少, X线检查数据表明, 患儿肺部阴影基本消失；③无效：小儿肺炎症状均没有好转, 临床病症进一步恶化, 还伴有严重的并发症,肺部阴影范围呈蔓延趋势［2］。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组32例患儿, 接受治疗1周后, 其肺炎病症基本好转, 治疗总有效率为96.88%, 明显优于对照组84.38%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 具体数据见表1。

表1 两组小儿肺炎患者治疗效果对比［n(%), %］

3 讨论

小儿肺炎对幼儿健康影响极大, 因肺部病菌感染, 导致重症肺炎是小儿主要死亡原因。肺炎病情控制需掌握时机、针对性用药, 因为急性肺炎的病毒传染能力非常强, 可以短时间侵入本身免疫力较差的小儿体内, 造成机体功能障碍［3］。通过上文对布地奈德雾化治疗效果进行系统分析可知, 该激素类药物对消除病毒、炎症有显著疗效, 具体表现在以下几方面。

3.1 抑制作用强 布地奈德药物抗炎效果突出, 可以在短时间内找到炎症细胞, 在抑制细胞的帮助下, 合成病菌、溶解病毒、消除炎症细胞。在此过程中, 药物直接作用于患病组织, 对小儿其他生理结构的抑制作用很弱, 并不会产生过多的不良反应。

3.2 降低气道反应性 采用雾化治疗方式, 可以增加细胞表面积, 让药物发挥最极致的治疗作用, 因为受体细胞增多,单位细胞受到的药物抑制作用也就会成倍增长, 以达到加强作用［4］。

3.3 药物作用直接 布地奈德药物直接作用于患儿呼吸道,对其黏膜下腺体细胞进行病毒清理, 不仅可以有效降低患儿气道分泌糖蛋白黏液的数量, 还能有效促进上皮细胞生长［5］。综上所述, 布地奈德药物治疗效果显著, 被引入雾化治疗方法, 其药物效果会大幅度增强, 可以在小儿肺炎临床治疗中广泛应用、推广。

［1］ 关小萍, 林艳.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察.广东医学, 2009, 11(7):1156-1157.

［2］ 孟春艳, 李磊.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床观察分析.吉林医学, 2014, 12(3):531-542.

［3］ 钟昌课.小儿肺炎应用布地奈德雾化吸入疗效观察.右江医学, 2013, 22(2):228-229.

［4］ 庞红霞.布地奈德雾化吸入对伴有气喘的小儿肺炎的治疗效果.中国保健营养, 2013, 17(2):331-332.

［5］ 王志诚.干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果观察.中国当代医药, 2014, 29(5):163-165.

2014-06-23］

132011 吉林市儿童医院