地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症临床分析

张晶晶

地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症临床分析

张晶晶

目的 探讨地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症临床效果。方法 120例妇科肿瘤化疗白细胞减少症患者, 随机分为研究组与对照组, 每组60例。对照组应用利血生片治疗, 研究组则予以地榆升白片治疗, 分析对比两组患者起效时间、治疗30、60 d临床效果。结果 研究组患者服药1周后临床症状明显好转, 而对照组则在4周后部分临床症状才得到缓解, 研究组治疗30、60 d时总有效率明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症具有明显效果, 安全性高, 值得临床推广应用。

白细胞减少症；地榆升白片；妇科肿瘤

恶性肿瘤患者应用化疗药物治疗时, 化学制剂在消除肿瘤细胞过程中会产生骨髓抑制现象, 导致外周血白细胞减少, 为了避免此种情况发生, 临床中采用多种方法预防与治疗［1］。本文选取120例妇科肿瘤化疗白细胞减少症患者, 分析地榆升白片治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月~2014年1月收治的120例妇科肿瘤化疗白细胞减少症患者, 随机分为研究组与对照组, 每组60例, 所有患者均符合妇科肿瘤化疗标准。主要临床表现为头晕、乏力、倦怠、食欲不振、腰膝酸软、易感冒等。其中食管癌患者40例, 肠癌患者24例, 脑部肿瘤患者18例, 肺癌患者23例, 胰腺癌患者5例, 其他部位肿瘤10例。所有患者在化疗过程中均出现白细胞减少现象,诊断标准为白细胞计数<4.0×109/L。研究组中男35例, 女25例, 年龄29~85岁, 平均年龄(56.5±14.6)岁；对照组中男33例, 女27例, 年龄30~83岁, 平均年龄(55.8±13.6)岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究组患者口服地榆升白片治疗, 3片/次, 3次/d；对照组患者口服利血生片治疗, 20 mg/次, 3次/d。30 d为1个疗程, 患者均连续应用2个疗程。用药前后每周进行1次血常规检查, 注意白细胞变化情况。

1.3 疗效判定标准［2］显效：白细胞恢复到正常水平或比治疗前上升超过1倍；有效：白细胞水平上升>0.5×109/L；无效：白细胞水平上升<0.5×109/L。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 所有数据均应用SPSS17.0软件进行统计处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者在药物应用持续1周后临床症状开始得到缓解, 在2~3周时乏力、头晕、四肢酸软、失眠多梦等临床症状均得到明显改善；对照组患者则在药物应用4周后有部临床症状才开始得到缓解。两组患者均无显著肝、肾功能损伤情况。经30 d治疗后研究组总有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。治疗60 d后研究组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表2。两组患者30、60 d时总有效率对比差异均有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗30 d后效果对比(n, %)

表2 两组患者治疗60 d后效果对比(n, %)

3 讨论

正常成人体内白细胞总数一般在(4.0~10.0)×109/L, 当其水平低于<4.0×109/L则属于白细胞减少症［3］。导致人体内白细胞数量减少因素较多, 所应用药物为一个重要因素。在白细胞减少情况下机体免疫力明显下降, 往往会发生疲乏无力、四肢酸软、头晕、恶心、低热等临床症状, 导致反复发作上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、泌尿系感染症状。研究发现, 抗肿瘤药物应用后引发骨髓抑制反应是化疗中较为常见的一种不良反应, 由于白细胞具有较短半衰期, 所以其降低现象更为显著, 如未及时予以治疗, 往往使得白细胞持续降低, 患者机体免疫力持续降低, 从而诱发各类疾病产生,且会对抗肿瘤效果造成极为不利影响。当前在临床中增加白细胞药物具有较多种类, 其治疗效果也存在一定差异性。地榆升白片是一种地榆类纯中药制剂, 能够恢复外周血象, 增加白细胞数量及中性粒细胞百分数, 对机体免疫力具有较为明显调节及改善作用。此药物主要成分为地榆皂苷, 作用到基质细胞, 可以直接性促进基质细胞发生增殖分化, 能够对造血微环境形成保护效果, 且可以促使细胞造血因子的活化作用, 在早期具有拟IL-3效果, 晚期则具有拟粒细胞集落刺激因子效果, 由此可以提高白细胞水平［4］。地榆皂苷能够对血小板细胞因子形成作用, 增加血小板大量生成。总之, 地榆升白片对于化疗引发的骨髓抑制、白细胞减少症状存在较为显著效果, 化疗药物治疗效果与剂量存在正相关性, 也就是说在一定范围内药物应用剂量越大, 其疗效越明显, 但是化疗主要剂量限制性毒性则为骨髓抑制。机体白细胞减少对化疗药物剂量增加具有一定影响作用, 妨碍化疗方案正常实施, 由此延误治疗, 对患者预后形成不良影响, 而且使得感染几率上升。应用地榆升白片过程中无显著胃肠道反应与皮疹瘙痒等不良反应, 具有较高安全性, 无其他严重不良反应,且对患者临床症状入头晕、乏力、倦怠、食欲不振、腰膝酸软等具有较为显著改善作用［5］。经本文研究结果可知, 研究组患者在治疗30、60 d时总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 且研究组并未产生严重不良反应, 因此地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症效果明显, 安全性高, 值得临床应用。

［1］ 罗璇.白细胞减少症的药物治疗.山东医药, 2010, 50(39):114-115.

［2］ 尤辉.地榆升白片治疗抗结核化疗白细胞减少症80例疗效观察.山东医药, 2011, 51(47):86-87.

［3］ 欧明洪, 吴德胜, 聂茂.肿瘤放化疗所致白细胞减少症的中医药治疗的研究进展.中国药房, 2011, 22(7):668-670.

［4］ 万斌, 余小定.参麦注射液治疗化疗致白细胞减少症30例临床体会.中国中医急症, 2010, 19(2):252.

［5］ 王菲, 查清, 王有胜.地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症120例效果观察.山东医药, 2010, 50(43):94-95.

2014-07-02］

455000 河南省安阳市肿瘤医院妇二科