中西医结合治疗不同术式术后残留肾结石疗效观察

蔡甄波

中西医结合治疗不同术式术后残留肾结石疗效观察

蔡甄波

目的 观察中西医结合治疗不同术式术后残留肾结石的临床疗效。方法 肾结石术后发生结石残留患者共68例, 将患者按照入院编号随机分为观察组和对照组, 各34例, 对照组患者进行单独西医治疗；观察组患者给予中西医结合治疗, 3个疗程后观察并比较两组患者的治疗效果。结果 观察组34例患者在接受上述治疗后, 痊愈患者20例(58.8%), 好转12例(35.3%), 无效2例(5.9%), 总有效率为94.1%；对照组患者中痊愈患者共16例(47.1%), 好转10例(29.4%), 无效8例(23.5%), 总有效率为76.5%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者, 组间治疗效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用中西医结合疗法, 能够有效促进残留结石的排出, 进一步改善治疗效果, 大幅提高患者的预后质量, 具有满意的临床疗效。

肾结石；术后残留；中西医结合疗法

肾结石是泌尿系统的多发病症之一, 患者不仅会表现出血尿、上腹部疼痛感强烈等症状, 还可能引起其它部位结石,对患者的生活质量造成严重不利影响。肾结石患者经过不同术式进行碎石治疗后, 仍会有部分结石残留, 采取有效的治疗方式促进患者残留结石的排出, 对于患者的快速恢复具有重要意义［1］。本院将中西医结合疗法应用于术后残留肾结石患者的治疗过程中, 取得了满意疗效, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月~2013年12月在本院接受治疗的肾结石术后残留患者68例, 作为本次的研究对象。所有患者均经腹部B超检查后确定其残留结石位置, 并进行尿常规检测。将患者随机分为观察组和对照组, 各34例, 观察组34例患者中男17例, 女17例, 患者年龄31~65岁, 平均年龄(47.1±2.4)岁, 进行激光碎石术的患者为11例, 体外冲击波碎石术(ESWL)患者13例, 开放手术取石患者10例；对照组患者男19例, 女15例, 年龄34~68岁, 平均年龄(49.6±3.1)岁, 激光碎石术患者12例, 体外碎石术11例,开放手术取石患者11例。两组患者在年龄、性别、碎石术式等一般资料对比差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：患者在接受碎石术后, 给予常规抗生素及解痉治疗, 嘱咐患者每日摄入足够水分, 并定期进行倒立练习。

观察组：在对照组患者的西药治疗基础上, 辅以中药汤剂治疗, 主要成分为：地黄18 g、当归15 g、金钱草15 g、车前子12 g、滑石粉25 g、甘草15 g。以水煎服, 1剂/d, 每日早晚服用。

1.3 疗效判断标准 治愈：患者接受上述治疗后, 结石残留体征完全消失, B超结果显示无结石；好转：治疗后, 有部分结石排出, B超结果显示结石情况有明显改善；无效：经过上述治疗后, 仍无结石排出, B超结果无变化。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组34例患者在接受上述治疗后, 痊愈患者20例(58.8%), 好转12例(35.3%), 无效2例(5.9%), 总有效率为94.1%；对照组患者中痊愈患者共16例(47.1%), 好转10例(29.4%), 无效8例(23.5%), 总有效率为76.5%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者, 组间治疗效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者药物治疗效果综合比较［(n)%, %］

3 讨论

现阶段肾结石的主流治疗方法以经皮肾镜碎石、激光碎石为主, 小结石残留现象较明显, 有时候需重复使用ESWL进行碎石［2］。由于这一术式的自身技术限制, 多次手术后仍有部分结石残留, 治疗效果不佳［3］。本次研究所用的中药汤剂中, 金钱草、车前子、滑石粉具有利尿解毒、清热祛湿的功效, 地黄和当归可通经疏络。多种药物联合使用, 能够有效促进残留结石的排出。另外, 西药治疗中的抗生素能够有效降低结石残留而导致的炎症反应, 且解痉药物的使用也能够进一步促进结石的排出［4］。本次研究结果表明, 观察组患者的治疗总有效率为94.1%, 对照组的治疗总有效率为76.5%, 观察组患者的治疗效果明显优于对照组。由此可知,两种治疗方法对于残留肾结石均具有良好疗效, 且中西医联合疗法的效果更佳。

综上所述, 应用中西医结合疗法治疗不同术式后残留肾结石, 能够有效促进残留结石排除, 很好地改善患者的治疗效果, 还能大幅缩短治疗时间, 进一步改善患者的生活质量,可在临床上大力应用。

［1］ 袁新明, 杨庆余, 韩秋玉.中西医结合治疗肾结石37例.中国医学创新, 2010, 7(22): 123.

［2］ 万礼钧, 黎剑羽, 徐伟, 等.肾结石ESWL术治疗后并发症原因分析及防治.广西医科大学学报, 2011, 28(6):923-924.

［3］ 李红霞, 马金荣, 时忠霞, 等.中西医结合治疗肾结石疗效观察.现代中西医结合杂志, 2012, 21(4): 393-394.

［4］ 张莲萍.中西医结合治疗残留肾结石33例临床观察.中医药导报, 2012, 18(4):24-25.

2014-06-24］

455000 河南省安阳地区医院泌尿外科