美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

卢辉耀

·药物与临床·

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

卢辉耀

目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者治疗的临床效果。方法 冠心病心力衰竭治疗的患者76例研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组38例。对两组患者均实施常规综合基础治疗, 观察组患者在此基础上加用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。结果 观察组治疗有效率以及治疗后心率、收缩压和LVEF等方面明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在对冠心病心力衰竭患者实施治疗的过程中, 在常规综合基础治疗的基础上运用美托洛尔联合曲美他嗪药物治疗可以提高治疗的有效率, 具有显著的效果, 值得临床推广。

美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；常规综合基础治疗

心力衰竭指的是患者在静脉回流正常的情况下, 有患者发生的各种心脏病引起心脏排血量减少, 不能满足患者休息状态或者是轻度活动时机体代谢需要的一种综合征［1］。导致患者发生心力衰竭的主要原因是原发性心肌损害以及患者心室负荷长期过重, 导致患者心肌细胞数量较少和心肌舒缩功能低下的结果, 传统对这一疾病实施治疗的过程中运用的是综合基础治疗, 这一治疗方法已经无法有效达到治疗的目的, 需要对治疗的方法和药物进行探讨和分析［2］。本文选取2011年9月~2013年9月在本本院接受冠心病心力衰竭治疗的患者76例研究对象, 对美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者治疗的临床效果进行了探讨和分析, 并取得了很好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年9月~2013年9月在本院接受冠心病心力衰竭治疗的患者76例研究对象, 其中男41例,女35例, 年龄最大的为75岁, 年龄最小的为45岁, 平均年龄61.4岁, 心脏功能评级II的有32例, III级的有39例, IV级的有5例, 随机分为观察组和对照组, 每组38例。两组患者在性别、年龄以及疾病严重程度等基本情况上差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均实施强心、利尿以及ACBI和ARB等常规的综合之劳, 观察组患者在此基础上加用美托洛尔联合曲美他嗪药物治疗, 具体的治疗和用药方法为：美托洛尔2次/d, 起始剂量为6.25 mg/d, 根据患者实际情况加大剂量, 最大不超过100 mg/d；曲美他嗪2~3次/d, 200 mg/d。

1.3 观察指标 对两组患者治疗的有效率以及治疗后心率、收缩压和LVEF等情况均做出详细的记录, 以供分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的有效率对比 观察组患者治疗的有效率明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2.2 两组患者临床症状对比分析 观察组患者治疗后心率、收缩压和LVEF等方面明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗的有效率对比(n, %)

表2 两组患者临床症状对比( x-±s)

3 讨论

心力衰竭是我国临床上冠心病晚期患者的一种常见的并发症, 具有一定的高发性, 呼吸道感染、高血压以及心律失常和严重心肌缺血均会诱发或者是加重患者心力衰竭的症状, 对患者造成一定的伤害, 在实施治疗的过程中有效的药物治疗可以提高治疗的效率［3］。

美托洛尔是一种2A类β1-受体阻断药, 对有选择性阻断的作用, 可以维护患者心脏结构和功能, 改善心肌供血；曲美他嗪是一种新型长链3-酮酰辅酶A硫解酶抑制剂, 具有对抗肾上腺素的作用, 可以通过完善线粒体能量直接改善心肌功能［4］。在对冠心病心力衰竭患者实施治疗的过程中,在运用常规的综合基础治疗的基础上对患者运用美托洛尔联合曲美他嗪治疗具有积极的作用和意义［5］。

在本次试验研究中, 观察组患者治疗的有效率以及治疗后心率、收缩压和LVEF等方面明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在对冠心病心力衰竭患者实施治疗的过程中,在常规综合基础治疗的基础上运用美托洛尔联合曲美他嗪药物治疗可以提高治疗的有效率, 具有显著的效果, 值得临床推广。

［1］ 吴远照 .美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察.当代医学期刊, 2011, 17(12):234-235.

［2］ 徐宝坤 .美托洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭者的临床分析.当代医学, 2013, 12(32):1124-1125.

［3］ 王蕾 .美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效.中国卫生产业, 2012, 18(26):70.

［4］ 王国立 .观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效.中国医药指南, 2013, 11(18):533-534.

［5］ 贾伟.探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效.中国医药指南, 2013, 11(20):560-561.

2014-06-27］

362000 福建医科大学附属第二医院