手术治疗口腔颌面部肿瘤的疗效分析

闫大勇

手术治疗口腔颌面部肿瘤的疗效分析

闫大勇

目的 探讨对口腔颌面部肿瘤患者采用手术治疗的效果。方法 75例口腔颌面部肿瘤患者随机分为手术组38例, 对照组37例。手术组采取手术治疗, 对照组采取放射治疗, 对两组的治疗效果进行观察和比较。结果 手术组与对照组相比, 治疗总有效率为97.37%, 对照组的总有效率为78.38%, 手术组明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床上对口腔颌面部肿瘤患者采取手术治疗的方式, 能够显著提升治疗有效率, 并减少不良反应的发生, 是一种安全有效的治疗方法。

口腔颌面部肿瘤；手术治疗；效果

临床资料表明, 口腔颌面部肿瘤是一种发病率较高的恶性肿瘤, 大约占到恶性肿瘤的5%~10%, 主要肿瘤类型包括唇部肿瘤、口腔肿瘤、唾液腺肿瘤、鼻旁窦肿瘤等, 而且越来越多的证据表明该疾病的发生率正在逐年攀升［1］。口腔颌面部恶性肿瘤的发生与人的生活习惯有密切关系, 吸烟者和饮酒者患口腔颌面部恶性肿瘤的几率会大大增加［2］。目前,临床上治疗该病的主要方法是放疗、化疗以及手术, 治疗方法的选择通常要根据患者的病情以及病理分级来确定。2012年12月~2013年12月期间, 本院对38例口腔颌面部肿瘤患者进行了手术治疗, 取得了较为理想的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有研究对象均来源于本院2012年12月~2013年12月期间接收确诊为口腔颌面部肿瘤患者, 排除不符合纳入标准的患者, 共计75例。其中男42例, 女33例,年龄26~75岁, 平均年龄(48.3±6.74)岁, 所有患者中有舌癌患者17例, 唇癌患者19例, 牙龈癌患者9例, 腮腺癌患者21例, 颌下癌患者9例。按照是否采用手术方式治疗将患者分为手术组(38例)和对照组(37例)。两组患者的性别、年龄、肿瘤类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用放射治疗, 剂量60~70 Gy, 定位强调放疗, 连续治疗1年。

1.2.2 手术组 麻醉之后唇癌患者进行颈部淋巴结清扫,牙龈癌以及舌癌患者则行常规联合根治手术, 同时密切观察患者的病情, 病情危重的患者要使用化疗来配合治疗。治疗时间持续3个月, 在此期间观察并记录患者癌肿的变化状况、身体状况以及不良反应。

1.3 疗效判定标准 显效：患者口腔肿瘤全部消失, 不存在复发的危险, 疼痛明显减轻, 同时治疗满意度高；有效：患者肿瘤体积缩小, 疼痛感明显降低, 继续治疗能够消除肿块, 患者比较满意；无效：患者肿块未发生很大改变, 口腔以及面部持续疼痛, 患者对治疗满意程度低。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 用SPSS17.0统计学软件对获得的数据进行分析处理。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者治疗1年后, 手术组中显效27例, 有效10例,治疗总有效率97.37%；对照组中显效20例, 有效9例, 治疗总有效率78.38%。手术组治疗效果优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

近年来, 临床发现口腔颌面部肿瘤检出人数呈逐年递增的趋势, 这可能与人们对于口腔问题的重视程度有关。在检出的肿瘤患者中, 大多数属于恶性肿瘤, 并且发生部位常集中于暴露部位。口腔颌面部肿瘤在癌前有一个病变的过程,因此早发现早治疗对于临床上准确诊断以及提高治疗效果、改善患者生活质量具有十分重要的意义［3］。加强对癌前病变症状的识别、预防和治疗, 对有效减少口腔颌面部肿瘤的发生率可以起到积极作用, 常见癌前病变有白斑、色素斑、皴裂以及慢性溃疡等。

目前, 临床上治疗口腔颌面部肿瘤的常用方法主要有手术治疗、放射治疗以及化学治疗, 手术治疗是最主要的治疗方法, 通常是通过切除病灶来达到治疗目的, 与此同时, 进行颈部淋巴结清扫术。但是这样的方法容易造成组织缺损,不利于患者面部外形和功能的恢复, 并且手术方法较为繁琐,对患者的预后也会产生不良影响［4］。而放疗和化疗治疗效果不稳定, 且易出现不良反应, 复发和死亡情况也时有出现。因此, 临床上选择合适的治疗方式对提高手术治愈率以及预后具有十分重要的意义。

综上所述, 对口腔颌面部肿瘤患者采取手术治疗的方式, 与采用放射治疗相比, 治疗的总有效率明显增加, 说明手术治疗口腔颌面部肿瘤具有较好的治疗效果, 值得在临床上推广。

［1］ 王晓颖, 罗奕.口腔颌面部恶性肿瘤统计分析.中国医院统计, 2013 (4): 274-276.

［2］ 郭跃臣.口腔颌面部肿瘤的临床治疗体会.中外健康文摘, 2012, 9(17):166.

［3］ 王祥军.1447 例口腔颌面部恶性肿瘤临床病理分析.郑州大学, 2012.

［4］ 陈海龙.口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗分析.中国社区医师(医学专业), 2011(19):152.

2014-07-07］

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