不稳定型心绞痛临床护理体会

樊 凌

不稳定型心绞痛临床护理体会

樊 凌

目的 探讨不稳定型心绞痛的临床护理体会。方法 本院收治的不稳定型心绞痛患者中,随机抽样选取84例, 随机划分为两组, 甲组44例采用常规护理, 乙组40例采用护理干预, 比较两组患者治疗有效率、治疗安全性以及护理满意。结果 比较两组患者的治疗有效率、治疗安全性以及护理满意情况差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予不稳定型心绞痛患者实施必要的护理干预, 可有效提高治疗有效率、治疗安全性以及护理满意, 提高患者生命质量, 应用效果显著。

不稳定型；心绞痛；护理

不稳定型心绞痛为一种临床常见的综合征, 介于急性心肌梗死和猝死与劳累性稳定型心绞痛患者。若处理不当, 可能会发展为急性心肌梗死, 甚至猝死［1］。为了有效治疗不稳定型心绞痛, 结合给予患者必要的护理措施, 应用效果显著,分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年2月~2013年12月收治的84例患者中, 将其随机划分为甲乙两组。男45例, 女39例,年龄为51~81岁, 平均年龄为(66±1.1)岁, 比较两组患者的一般临床资料, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 选取标准 所选取的患者均经常规的临床检查, 被确诊为不稳定型心绞痛, 经心电图检查显示ST段存在T波倒置以及不同程度的压低。

1.3 方法 84例患者随机划分为两组, 甲组采用常规护理,乙组采用护理干预。甲组患者的护理方法：保证患者充足的卧床休息, 避免因过度劳累而导致的心绞痛症状发生, 医护人员协助患者进行日常生活。保持病房环境的安静整洁, 减少流动人员以及探视次数, 控制病房环境的温度以及湿度。保证光线适宜, 空气新鲜, 避免患者受到刺激。叮嘱患者要保证充足的睡眠, 若有必要可给予患者镇静剂。观察患者的病情、心肌缺血症状明显改善后, 引导患者下床进行锻炼。所进行的活动量应该保证不能发生心绞痛症状或心电图变化。

乙组在甲组常规护理基础上结合采用护理干预：①若为心绞痛突发者, 可立即给予患者0.5 mg硝酸甘油片, 于舌下含服, 疏散围观者, 并叮嘱患者放松心情, 出现严重昏迷者,将患者放平后, 缓解其心脏负荷, 并告知医生, 对患者实施心电图检查。若5 min后症状仍无明显变化, 可再次给予患者舌下含服一片(0.5 mg)硝酸甘油。若心绞痛发生于院外,应联系120救治。②输液护理：应控制输液的速度, 不能过快也不能过慢, 因输液需要较长时间, 必须做好患者的思想工作, 鼓励患者坚持输液治疗。并详细记录24 h的出入量,减轻心脏承受的压力, 便于及时调整输液量, 同时注意观察肾脏的代谢功能。在抽血、输液等治疗过程中, 应注意保护血管。③心理护理：情绪上变化会加重心脏负担, 增加肾上腺素的分泌, 因此, 无论在院内还是在院外, 均应注意观察患者的心理状态变化, 并做好患者的沟通交流工作, 稳定患者的情绪, 让患者保持积极乐观的心态。④必要的健康教育。向患者介绍具体疾病知识, 叮嘱患者要遵医嘱按时用药, 并定期要医院接受复诊检查, 不能随便停药, 并自制一张健康联系卡, 随身携带, 并附上一些急救要领。

1.4 观察指标 对比两组患者治疗后的临床两组有效率、治疗安全性以及护理满意情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件处理分析, 计量资料采用t检验, 组间比较采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的治疗有效率、治疗安全性以及护理满意情况, 具体见表1。

表1 对比统计两组患者的治疗有效率、治疗安全性以及护理满意［n (%)］

从上表中可以看出, 乙组患者的治疗有效率、治疗安全性以及护理满意率明显优于甲组, P＜0.05, 差异有统计学意义。

3 讨论

不稳定心绞痛主要包括心肌梗死后早期心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血变化、恶化劳力性心绞痛, 其特征主要表现为心绞痛症状不断增加, 夜间性发作的心绞痛症状会表现为心绞痛持续时间明显延长, 因病理生理机制的特殊性以及临床预后情况, 若不能给予患者及时有效治疗, 可能会导致患者病情恶化发展为急性心肌梗死［2］。相较于稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛会持续更长时间, 疼痛更为剧烈, 即便在少量活动下也可能诱发。若病情继续恶化发展, 患者出现猝死,危及患者生命健康［3］。给予患者的必要的护理措施, 实施心理护理, 增强患者对疾病的认知, 有利于患者积极主动配合临床治疗, 缓解患者疼痛情况；并在治疗过程中, 对患者进行必要的健康教育, 认真观察患者病情, 及时给予患者对症治疗。医护人员给予患者系统全面的护理以及康复指导, 并配合给予患者药物治疗, 改善患者的血压以及心率水平, 可显著提高临床治疗效果, 改善患者的疼痛情况, 有效减少死亡率以及疾病复发。出院后, 患者要继续做好疾病的护理工作, 并定期到院复诊检查, 便于及时发现异常, 采取对症措施治疗。本次研究中, 乙组患者的治疗后护理有效率、安全性以及护理满意情况均明显高于甲组, P＜0.05, 差异有统计学意义。

综上所述, 给予不稳定型心绞痛患者实施必要的护理干预, 有助于提高临床护理满意率, 减少并发症, 安全高效, 值得应用推广。

［1］ 张少阳.以不稳定型心绞痛为首发表现的真性红细胞增多症一例.中国全科医学, 2013, 16(22):2657.

［2］ 罗德谋.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的血管内超声斑块虚拟成像特点比较.实用医学杂志, 2013, 29(13):2117.

［3］ 张红.血塞通注射剂治疗不稳定型心绞痛疗效及不良反应分析.时珍国医国药, 2013, 24(6):1451.

2014-03-14］

453000 河南省新乡市第二人民医院老年病科