驳骨方减轻骨折治疗早期疼痛及瘀肿的临床疗效观察

梁志超 尚如国 喻永新

驳骨方减轻骨折治疗早期疼痛及瘀肿的临床疗效观察

梁志超 尚如国 喻永新

目的 观察本院自制方剂驳骨方减轻骨折在治疗早期疼痛及瘀肿的临床疗效。方法 收集本院120例骨折患者, 随机分为两组, 治疗组60例, 在骨折治疗期间服用驳骨方治疗；对照组60例,仅进行骨折复位固定治疗。观察指标为治疗前后VAS评分、瘀肿情况及骨折愈合情况。结果 治疗组与对照组在治疗后3 d (Z=2.961, P=0.003)及1周(Z=3.048, P=0.002)后瘀血肿胀情况比较, 差异有统计学意义, 表明治疗组在减轻骨折治疗后局部瘀肿方面优于对照组。 结论 驳骨方能减轻骨折早期瘀肿及疼痛, 促进骨折愈合。

骨折；驳骨方；淤血肿胀；疼痛

骨折是临床上一种常见的多发病, 由于交通意外、建筑意外及不可抗拒的自然灾害发生, 使本病发病率逐渐上升, 骨折后导致的机体局部瘀肿、疼痛、畸形, 活动障碍等, 严重影响了患者的健康生活［1］。本研究选择治疗的骨折患者120例,进行随机分组, 治疗组服用本院自制方剂驳骨方进行治疗, 对照组仅进行骨折复位固定治疗, 对比观察临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究120例患者。治疗组60例, 男28例,女32例, 年龄18~56岁, 平均年龄35.3岁；对照组60例,男33例, 女27例, 年龄20~60岁, 平均年龄37.4岁。治疗组与对照组骨折分类：肱骨近端骨折各8例, 肱骨干骨折各5例, 尺桡骨骨折各13例, 股骨颈骨折各7例, 股骨骨折各16例, 胫腓骨骨折各11例。治疗组与对照组骨折治疗方式：根据病情采用手术治疗或者保守治疗。治疗组与对照组在年龄、性别、骨折类型等方面差异无统计学意义。

1.2 方药组成 治疗组与对照组均进行常规的护理及物理治疗。治疗组给予中药口服, 处方如下：土鳖12 g, 川断12 g,鸡血藤15 g, 煅然铜15 g, 骨碎补12 g, 白芍12 g, 田七12 g, 党参30 g, 黄芪60 g, 云苓15 g, 白术10 g；水煎服。1剂/d, 2次/d,连续用药6周, 期间根据患者个体情况在主方基础上进行辨证调整。

1.3 观察指标 治疗前、治疗后3 d及治疗后1周VAS评分,治疗后3 d、1周的局部瘀肿血肿胀消退情况, 以无、轻、中、重为度。治疗后半年功能恢复评定标准［2］：骨痛基本消失或彻底消失, 骨折部位X光检验愈合, 功能恢复正常者为疗效显著；骨痛的程度减少50%以上, 骨痛的持续时间减少50%以上, X光检验骨折部位基本达到临床愈合标准者为治疗有效；骨痛程度和持续时间无变化, X 光检验骨折部位无变化为治疗无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包进行处理, 采用配对样本t检验及秩和检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经两样本秩和检验, 治疗后3 d治疗组与对照组比较, Z=2.961, P=0.003, 差异有统计学意义；治疗后1周后治疗组与对照组比较, Z=3.048, P=0.002, 差异有统计学意义。

表1 实验组与对照组治疗后3 d、1周局部瘀肿情况

3 讨论

近年来, 诸多医者对中医药促进骨折愈合的机理研究,从改善血液循环、对血肿的作用、促进钙盐的沉积、提高骨痂的生物力学性能、促进基质胶原的合成、提高成骨细胞的活性、提高微量元素的含量、对内分泌的影响、刺激骨生长因子的分泌与合成等方面进行了大量研究［3］, 表明中医药能从多方面促进骨折愈合。本研究表明, 本院自制方剂驳骨方能有效促进骨折愈合, 恢复骨折后期肢体功能有良好临床效果, 治疗组与对照组相比, 治疗后6个月功能恢复评定对比(Z=6.325, P=0.000), 差异有统计学意义。

本院自制方剂驳骨方主治跌打损伤, 骨折筋伤, 具有化瘀止痛, 接骨续筋的供血。方中土鳖虫、自然铜合用能接骨续筋, 消肿疗伤；土鳖虫具有破瘀血, 续筋骨, 可促进骨折部位血管形成, 改善局部的血液循环。骨碎补、川断配伍而用,可以补肝肾、续筋骨, 促进骨折愈合。现代医学认为骨碎补能增加骨痂厚度, 提高骨折愈合质量.增加TGF—B在骨痂组织中的表达, 土鳖虫含有的微量元素锌、锰对成骨细胞的活动起着积极的调节作用。

［1］ 龚志贤, 卢敏, 谢心军, 等.中医药治疗骨折的研究进展.中国中医骨伤科杂志, 2006, 14(03):60-63.

［2］ 尹朝献, 刘安平, 曹日隆.中药促进骨折愈合机制的实验研究进展.中医药临床杂志, 2007, 19(06):640-642.

［3］ 刘斌, 杨军, 肖四旺.中医药对骨折早期肿胀研究的新进展.中医药导报, 2008, 14(08):126-128.

2014-03-03］

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