探讨银杏叶提取物金纳多治疗脑梗死患者的临床疗效

卢鹏飞

探讨银杏叶提取物金纳多治疗脑梗死患者的临床疗效

卢鹏飞

目的 考察银杏叶提取物金纳多治疗脑梗死患者的临床疗效。方法 选取2011年11月~ 2013年10月在本院治疗的70例脑梗死患者, 随机分为两组, 各35例。治疗组患者采用银杏叶提取物金纳多进行治疗, 对照组患者采取常规治疗, 对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组总有效率为88.6%, 对照组总有效率为57.1%, 治疗组疗效明显高于对照组, 对比差异具有统计学意义(P＜0.05),有统计学意义。结论 银杏叶提取物金纳多作为一种天然药物, 安全且副作用小, 可以增加脑梗死患者的大脑局部血流量, 改善微循环障碍, 调节神经功能。其在长期临床应用中取得良好疗效, 值得广泛推广利用。

银杏提取物；金纳多；脑梗死

伴随社会老龄化进程的加剧和生活水平的提高, 脑梗死作为一种常见的缺血性脑血管疾病, 严重威胁着中老年人的健康和生命。如何有效根治脑梗死、降低致残率成为医学界临床研究的重要课题。金纳多由银杏叶提取物制成, 最初由一位德国药剂师使用到医疗处方中。目前金纳多已被广泛应用于脑梗死的临床治疗, 其能改善患者微循环, 具有良好疗效［1］。本文选取本院70例脑梗死患者, 分别采用金纳多注射液治疗和常规治疗, 对比两组疗效, 现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的70例患者均为2011年11月~ 2013年10月在本院收治的脑梗死患者, 所有患者皆经影像检查确诊, 且无严重并发症。70例患者中男性40例, 女性30例, 年龄39~75岁, 平均年龄为44.6岁。其中单灶性脑梗死17例, 腔隙性脑梗死20例, 多发性脑梗死9例, 伴有高血压15例, 高血脂1例, 糖尿病7例, 冠心病1例。患者被随机分为两组, 各35例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＜0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 采用对比治疗：治疗组静脉滴注银杏叶提取物金纳多20 ml加入盐酸培他啶500 ml, 1次/d, 7 d 1个疗程, 持续进行4个疗程。对照组静脉滴注0.02%盐酸培他啶500 ml, 方法疗程同治疗组。如患者伴有高血压、高血脂、糖尿病等常规慢性病, 则进行一般性的干预治疗。两组患者在治疗中均未采用抗凝药物等血管扩张药物。如有出现脑水肿, 则加入适量甘露醇。两组患者享受同等的护理措施。

1.2.2 观察方法 两组病例治疗前后分别由相同的专科医生查体, 包括血常规、尿常规、血小板计数、头颅CT和MRI、肝肾功能检查、心脑电图等。检查后医护人员仔细记录病患各项身体指标以便后期比对。针对病患临床数据, 严格根据全国脑血管会议制定的脑梗死评定标准进行功能缺损评分和对病残程度分级, 总结填表。

1.3 疗效判定 痊愈：功能缺损评分减少91%~100%, 病残程度为0级；显效：功能缺损评分减少46%~90%, 病残程度为1~3级；好转：功能缺损评分减少18%~45%；无效：功能缺损评分减少或增加在18%以内；恶化：功能缺损评分增加在18%以上。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理,分析治疗前后及组间采用Ridit检验。以P＜0.05表示两组疗效差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析 治疗组痊愈9例, 显效10例, 好转12例, 无效及恶化4例, 总有效率为88.6%；对照组痊愈4例, 显效6例, 好转10例, 无效及恶化15例, 总有效率为57.1%, 两组疗效对比差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者治疗效果对比分析［n (%)］

2.2 起效时间 治疗组：1~7 d起效10例, 8~14 d起效15例, 15~21 d起效5例, 22~28 d起效4例。对照组：1~7 d起效6例, 8~14 d起效6例, 15~21 d起效14例, 22~28 d起效10例。治疗组起效时间短。说明金纳多见效更快。

2.3 不良反应情况 整个疗程中, 治疗组未出现不良反应及严重并发症, 也无出现毒副作用；对照组有1例轻微皮疹,已进行医学处理。说明金纳多安全性更高。

3 讨论

脑梗死是一种临床常见的缺血性脑血管疾病, 其病因多为脑血供应障碍、缺氧、缺血导致的局限性脑组织缺血性坏死, 且常常伴有血液黏度增高。因此根治脑梗死就在于如何消除高血脂、血浆促凝血因子过高、血小板聚集增高等等危险因素。研究发现金纳多能改善血液的流变性, 有助于微循环的恢复, 是治疗脑梗死的关键所在。

银杏叶自古就是中医药材, 其性甘苦, 有活血化瘀的功效, 是治疗心脑血管疾病的良材。银杏叶提取物是从干燥叶中提取出各种有效药用成分, 金纳多的主要成分便是银杏黄酮甙萜类内酯, 其有扩张血管、解除痉挛、保护血脑屏障、清除自由基的作用。这正是治疗脑梗死所需要的。治疗组的总有效率明显高于对照组, 盐酸培他啶自身也有扩张血管、增加局部脑血流量的作用, 因为可以认为金纳多和盐酸培他啶具有协同效用。虽然治疗组患者未出现不良反应, 但长期医学临床发现个别患者使用金纳多后有头晕、腹泻等现象,故金纳多用药过程中应注重个体差异, 及时排除不良反应［3］。

总之, 银杏叶提取物金纳多为脑梗死的临床治疗提供了新办法, 其治疗效果显著, 适合推广到各医院临床。医疗工作者还应探索金纳多的其他特性, 更大程度地发挥金纳多的医学效用, 更好地为广大心脑血管患者服务。

［1］ 王何, 邱小鹰, 廖书胜, 等.银杏叶提取物临床应用研究概况.辽宁中医药大学学报, 2010, 6(12):52-54.

［2］ 杨纯玉, 陈瑞芬.金纳多注射液对治疗脑梗塞的临床疗效观察.湖南师范大学学报(医学版), 2013, 10(2):32-34.

［3］ 高红安.金纳多治疗脑梗塞的疗效观察.临床医学实践, 2008, 12(1):1030-1031.

2014-03-14］

414014 湖南省岳阳市岳化医院