中药加小剂量甲状腺片治疗桥本氏甲状腺炎效果观察

王 丽 冯 辉 张治国

中药加小剂量甲状腺片治疗桥本氏甲状腺炎效果观察

王 丽 冯 辉 张治国

目的 为了探究和分析中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎(HT)的临床效果和对免疫功能的作用。方法 从本院2010年2月~2013年10月接受治疗的甲状腺炎患者中随机性抽取72例进行回顾性研究和分析, 并将抽取的研究对象随机性分为研究组和对照组, 对照组中的36例研究患者中均采用的是西药甲状腺片治疗；研究组中的36例患者均采用温补脾肾中药加小剂量甲状腺片治疗。治疗之前需要采用检测技术对患者血清抗甲状腺自身抗体和辅助性T细胞进行检测, 探讨其免疫学指标等。结果 通过治疗后, 研究组中患者的治愈率和总有效率为8.33%和91.67%, 对照组中治愈率和总有效率分别为0和71.88%, 两组研究数据之间差异具有统计学意义(P＜0.05), 存在统计学研究价值。桥本氏甲状腺炎通过免疫指标检测后结果显示治疗前患者抗甲状腺自身抗体水平明显高于正常, 治疗后抗甲状腺自身抗体水平发幅度降低, 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对桥本氏甲状腺炎的治疗采用中西医结合的治疗方式远比采用西药甲状腺片治疗效果好, 采用中药加小剂量甲状腺片治疗桥本氏甲状腺炎的方式值得在临床上推广和使用。

中药；小剂量甲状腺片；桥本氏甲状腺炎； 效果观察

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2010年2月~2013年10月接受治疗的桥本氏甲状腺炎患者中随机性抽取72例进行回顾性研究和分析, 并将抽取的研究对象随机性分为研究组和对照组, 每组各36例。研究组采用中西医结合疗法, 其中男性患者为3例, 女性患者为33例。患者年龄为12~65岁, 平均年龄为(39.11±10.48)岁。对照组采用的是(小剂量)甲状腺片治疗, 对照组中男性患者6例, 女性为30例；年龄在11~67岁, 平均年龄为(35.89±11.68)岁。研究对象均通过了血清TMAb跟TGAb的检查, 确诊为桥本氏甲状腺炎, 并符合中医辨证标准, 表现为乏力、怕冷、腰膝酸软、记忆力减退、精神萎靡、面目浮肿、大便秘结等症状。所有研究对象在年龄、性别、病情严重程度、生活背景和习惯等因素上差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 研究方法 研究组采用肉苁蓉、黄芪、三棱、生牡蛎、菟丝子、白术等煎药服用, 每剂两煎, 1剂/d, 每煎药200 ml。另外给予上海长城生化制药出产的甲状腺片, 口服40 mg/d；对照组采用甲状腺片治疗, 药量同上, 对比3个疗程的治疗效果［1］。

1.3 疗效评价 无效：临床症状均无改变甚至出现加重现象；有效：临床症状有所减轻, 甲状腺功能有所改善, 抗体值降低；显效：临床症状明显减轻, 甲状腺功能恢复基本正常；痊愈：甲状腺功能恢复基本正常, 抗体恢复正常。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析, 其中组间数据资料对比采用t检验, 计数资料对比采用χ2检验, 数据之间对比P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组中临床症状如浮肿、便秘、乏力和怕冷等症状基本改善, 研究组明显优于对照组(P＜0.05), 嗜睡、脱发症状差异无统计学意义。

2.2 采用不同方式治疗前后, 研究组甲状腺平均体积治疗前(后)明显小于治疗后(前)(P＜0.05)。研究组甲状腺平均体积明显比对照组减小(P＜0.05),

2.3 两组患者治疗前后抗体水平变化对比

表1 研究组和对照组患者治疗前后抗体水平变化(s)

表1 研究组和对照组患者治疗前后抗体水平变化(s)

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3 讨论

随着现代社会环境的恶化和人类自身身体素质的降低, 导致桥本氏甲状腺炎的患者逐渐增多, 桥本氏甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis， HT), 属于自身器官特异性免疫疾病,发病机制和原因较为复杂, 该病症诊断技术水平不断提高,但治疗过程中主要采用甲状腺替代疗法, 患者需要长期或者终身服药, 副作用大, 难以应对患者的免疫异常问题［2］。随着现代医学科技的发展, 临床上逐渐应用了中医药疗法治疗桥本氏甲状腺炎, 效果稳定, 副作用较小, 实验研究中采用的是中医结合的治疗方案, 比单纯采用甲状腺片治疗具有更好的效果［3］。所以, 中药加小剂量甲状腺片治疗桥本氏甲状腺炎的方式值得在临床上推广和使用。

［1］ 庞洁, 叶丽娅, 伍悦敏.中药加小剂量甲状腺片治疗桥本氏甲状腺炎36例临床观察.中医杂志, 2001, 42(09):543-545.

［2］ 裴晓华, 李桃花.近10年桥本氏甲状腺炎中医辨证分型及中西医结合治疗进展.河南中医, 2009, 29(01):97-99.

［3］ 唐改如.疏肝养阴活血汤合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效观察.湖北中医学院, 2009.

2014-03-04］

276800 山东省日照市中医医院内分泌科