穴位注射在青少年运动员贫血治疗中应用价值的研究

2014-09-04陈雪琼欧阳嘉曾信红徐好娜

少年体育训练 2014年8期

陈雪琼，吕璇，欧阳嘉，曾信红，张丽，胡颖，徐好娜

（1.广州体育职业技术学院体育运动系，广东广州 510650；2.广东省青少年竞赛中心，广东广州 510056；3.广州市体育医院，广东广州 440100；4.广州体育职业技术学院附属学校，广东广州 510650；5.广州体育科学研究所，广东广州 510650）

陈雪琼1，吕璇2，欧阳嘉3，曾信红3，张丽4，胡颖5，徐好娜1

贫血在运动员的培养过程中始终是一个棘手的困扰，研究显示：我国运动员贫血成人为22.4%，青少儿为39.5%，女性发病较男性多。由于运动负荷的刺激，使血液中红细胞容易被破坏、蛋白质和铁的摄入量不足、体内造血的铁元素随汗大量流失以及机体疲劳产生血尿等因素均可导致贫血。另外，处于青春发育突增期的青少儿运动员，身体各器官对综合营养的需求也呈飞跃性摄取，量稍不足，贫血随之出现。

穴位注射疗法在竞技体育领域中，多应用于运动创伤的治疗，采用该手段对运动员的贫血进行治疗的研究尚少，且未见相关报道。鉴于此，本研究本着开拓创新的思想，大胆借鉴医学领域的成功经验，运用穴位注射疗法对青少年运动员贫血的治疗作实验性研究，取其简、便、廉等优点，既注重治疗上的生理因素——药物注输于腧穴上，量少、副作用小，能减轻药性对身体的损害；同时也顾及了操作人员和节省治疗经费的因素——体校医务室的医生和2种大众化常规药液就能进行治疗。本研究不仅具有创新的实际意义，还对我国青少儿运动员贫血治疗有效率的提高和帮助身体机能迅速康复提供量化提供参考依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以体校12个运动专项（武术、跆拳道、摔跤、射箭、拳击、柔道、乒乓球、蹦床、击剑、体操、跳水、田径）男27人，女14人，共41名贫血运动员为研究样本，年龄7～17岁，平均年龄男：12.23±3.31岁、女：11.71±2.92岁。训练年限1.5～6年，平均年限2.96±3.18年。将样本随机分成实验组28人（男18人、女10人），对照组13人（男9人、女4人）。

1.2 研究方法

1.2.1 穴位注射法（实验组）腧穴：足三里、三阴交。

治疗药物：当归注射液、B12注射液、注射用水。

治疗时限：每周治疗3次，第一天双侧足三里，当归注射液4ml；隔天双侧三阴交，B12注射液lml +注射用水1ml；按此类推交替注射，10次为一疗程，共3疗程。凡女队员月经期结束后第二天开始治疗。

操作方法：（1）一次性5号牙科无菌注射器抽取药液；（2）找准穴位，用碘酒、酒精消毒；（3）快速进针皮下，提插手法得针感后，注入药液。

1.2.2 电针疗法（对照组）腧穴：足三里、三阴交。

治疗时限：每周治疗3次，第一天针灸双侧足三里；隔天双侧三阴交；按此类推交替治疗，10次为一疗程，共3疗程。凡女队员月经期结束后第二天开始治疗。

操作方法：采用一次性无菌针灸针，行提插捻转补法，得气后接SDZ—II型电针仪，采用连续波型频率120次/ min，强度以受试者适应为度，留针30min。

1.2.3 检测仪器采用SySmex全自动血细胞分析仪.K*21N、Rayto全自动生化分析仪、罗氏2010电化学发光分析仪分别进行全血分析和血清分析后，得出检测数据。

1.2.4 监测指标血红蛋白、血睾酮。

1.2.5 疗效评定标准按W.H.O判断贫血标准：6～14岁低于120g/ L，14岁以上男低于130g/L、女低于120g/L。

痊愈：血红蛋白回升至贫血临界值或以上。好转：血红蛋白含量有所回升。无效：血红蛋白含量与治疗前相比无变化。

1.2.6 数理统计所用全定量数据均计算平均值和标准差，试验前后变化和组间比较采用T检验。

2 结果与分析

2.1 临床疗效

从表1看出，经过三疗程的治疗，无论是穴位注射疗法的实验组，或是电针疗法的对照组，男女受试者的临床治疗好转率均达100%。从治疗时限的显效率看，第一疗程后，实验组男女治愈率分别为44.44%和30%，男女均不存在无效率；对照组男女均无治愈率，无效率男为33.33%，女为25%。第二疗程后，实验组男女治愈率分别为66.67%和60%；对照组男子治愈率为22.22%，无效率仍有22.22%。第三疗程后，实验组男女治愈率分别为83.33%，和90%，对照组男女治愈率分别为22.22%和25%。总治愈率实验组优于对照组。

2.2 治疗前后生化监测指标变化的比较

从表2可见，每个疗程治疗后，实验组男女血红蛋白较治疗前均有不同程度的提高，其差异存在非常显著性（P＜0.01）；男女总提高率为21.39%和22.5%。对照组男女血红蛋白也有不同程度的提高，但差异在第一和第二疗程（女）中不存在显著性（P＞0.05）；男女总提高率为7.25%和8.13%。同样，血睾酮经过三疗程治疗后，实验组和对照组也有不同程度提高，但除第二疗程实验组男子（P＜0.05）和第三疗程男女实验组（P＜0.01）存在显著性外，其余各组治疗前后的对比均不存在显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

运动员贫血大多属非病理性，通常是训练或比赛因素引起体内红细胞和血红蛋白减少而导致，极具运动性。中医认为，运动性贫血本质是由于运动对身体刺激过度，使人体筋、骨、肉出现不同程度的劳损、精血津液消耗过大，导致人体脏腑功能失调和下降造成。其表现为脾胃虚弱运化失调，令营养输送失衡，继而引发肝胃不和、肾阳亏损及月经不调等症候，属“虚症”范畴，不少研究结果认为其属于气血亏虚症。中医谓：气血是生命之源，而脾胃是气血生发的源泉，脾胃虚弱，导致人体气血生化之源不足，造成气血两亏；其次，肝主藏血，肝与脾关系密切，肝气不舒，令脾气不升；再者，肾藏精，精血同源，肾主骨生髓，血虚与肾虚两者也十分相关。据此我们认为，疏肝化瘀理气、补脾胃益肾气肾阳是改善和治疗运动员贫血的关键。

表1 实验对象治疗效果一览表

表2 实验对象治疗前后生化指标变化一览表

上述理论和“少而精+针对性强”是我们选择腧穴的依据和原则，强壮穴足三里和肝、脾、肾三经络的交会穴三阴交，分别具有健脾和胃、扶正培元、通经活络、疏风化湿和补气血、益肝肾、健脾胃、调经带等功效。一次只刺激两腧穴，能有效减少受试者的不适感，缓解惧、痛抗拒心理，在愉悦的心情下接受治疗，对疗效有辅助作用；药物则选取具补血活血、行气化瘀的当归复方注射液和促进骨髓造血功能、肝脏功能代谢的B12注射液，两药相互相乘，互为促进，起协同共治作用。

血睾酮为垂体外周性激素，在运动训练监测中，它通常结合血红蛋白，有效评价运动员身体机能的好坏，其生理功用除调节和促性腺发育等机能外，还促进肌纤维和骨骼生长，刺激促红细胞生长素分泌，增加肌糖元储备。研究显示，身体机能状况好，血睾酮水平波动小；体能增强时，血睾酮还有提高趋势。若疲劳、过度训练和机能状况欠佳时，其水平下降。实验组男女的血睾酮在3疗程治疗后，也有了显著性提高，其表明通过治疗，经络瘀滞得到疏通，肝气理顺、脾胃功能随之提升，脏腑内环境的失衡改善，机体对所需物质的吸收利用得以增加，气血低下现状被扭转，血红蛋白水平有效提高——达到治“标”目的；治理“标”的同时，对肾气、肾阳也产生了正向激活，受试者垂体外周性激素水平逐渐提高的现状，使其“本”也得到了综合调理的具体表现。受试者不停训，训练负荷需维持在实验前水平的特定条件下，治疗仍保有良好的显效率和治愈率，这也进一步凸显了本实验疗法存在“标”“本”共治的优势。