癌症化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策

周艳君

[摘要] 目的 对接受化学治疗的癌症患者出现的消化系统反应进行分析，并讨论相关饮食护理对策。 方法 对我院收治的接受化疗的癌症患者消化系统症状进行回顾分析，并采取相应有效的饮食护理对策。 结果 经护理干预后，患者的消化道症状发生率明显降低，生活质量明显改善（59.92±6.57）vs（37.95±7.50），护理满意度明显升高（91.67% vs 69.44%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于接受化学治疗的患者应该针对其临床症状给予相应的膳食营养护理，以减轻患者的不良反应，增强患者自身免疫能力，改善癌症患者预后。

[关键词] 癌症化疗；消化系统；饮食护理；对策

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）15-104-03

饮食方式对癌症患者的影响较大，良好的饮食方式能够为癌症患者提供合理充足的营养，增强患者自身免疫力，从而增强对抗癌症治疗不良反应的能力[1]。本研究主要对我院癌症患者在接受化疗期间出现的消化系统反应进行了分析，并对其采取了相应的饮食护理对策，取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2011年11月～2012年12月间在我院接受治疗的癌症患者共36例，其中男21例，女15例，年龄为40～71岁，平均（52.3±12.3）岁，其中患有肺癌的有8例，患有直肠癌的有5例，患有乳腺癌的有6例，患有食管癌的有4例，患有膀胱癌的有3例，患有肾癌的有5例，患有结肠癌的有5例。患者在治疗期间均接受化学药物治疗，其中所应用的化学治疗药物包括紫杉醇、顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、丝裂霉素及阿霉素等药物。

1.2 护理对策

针对患者出现的不良消化症状，分析其发生原因，采取不同的饮食护理对策，具体包括：（1）食欲不振，该症状多由肿瘤生长带来的毒素作用引起，因而护理人员在对其饮食进行护理时应该嘱咐营养师，注意食物色香味的搭配，以引起患者食欲。同时可让患者在进食前进行少量运动，促进胃排空和肠胃蠕动，还可适当给予健脾养胃的食物以改善患者食欲[2]；（2）呕吐、恶心，这类症状多是由服用抗癌药物引起的不良反应，因而在患者接受化疗前应该尽量避免让患者进食，在接受化疗后可采取少食多餐的方式来减少食物消化带来的恶心感[3]；（3）口腔溃疡，该症状多由于患者在接受化疗后，其体内粒细胞减少，骨髓造血功能受影响，使得口腔菌群大量繁殖，破坏口腔黏膜引起。对于这类患者应该禁止摄入过冷或过热的刺激性食物，同时在进食

后应该及时用双氧水或漱口液进行漱口，保持口腔清洁。同时给予患者维生素B以改善溃疡症状[4-5]；（4）便秘症状的出现主要是由于患者在接受治疗期间其身体活动减少，胃肠蠕动变慢致使便秘的发生。而想要缓解患者的便秘症状，则可多让患者摄取蔬菜水果和富含粗纤维的粗粮食物。同时可以让患者多喝水以加快体内药物的排泄速率，禁食辛辣、山药、糯米等固肠食物。并指导患者进行适量运动，促进胃肠蠕动的恢复[6-8]；（5）胃部不适，患者在临床上多表现为消化不良、腹胀等，此类患者多是由胃肠功能减退引起的，在护理时应为患者选择清淡易消化的食物，并坚持少食多餐，禁食油腻、煎炸类食品。必要时还可给予双歧杆菌以改善胃肠功能[9]。

1.3 观察项目

（1）消化道症状发生情况：对36例患者护理干预前后消化道发生情况进行统计分析；（2）生活质量评分：对36例患者护理干预前后的生活质量进行评分，总分100分，分数越高，表明患者的生活质量越好[10]；（3）护理满意度：采用我院自行编制的调查问卷，对36例患者护理前后的满意度进行对比，其中其中满意度分为三个等级，即满意、基本满意与不满意，护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0系统软件进行统计学分析，其中计量资料采用（）表示，并应用t检验；计数资料应用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后消化道症状发生情况对比

经护理干预后，36例患者的消化道症状发生率明显较护理前明显降低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理前后患者的生活质量评分对比

护理前，36例患者的平均生活质量评分为（37.95±7.50）分；护理干预后，36例患者的平均生活质量评分为（59.92±6.57）分。护理干预后，36例患者的生活质量评分较护理前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。表明经护理干预，患者的生活质量明显改善。

2.3 护理前后患者的护理满意度对比

护理前，患者的护理满意度为69.44%；护理干预后，患者的护理满意度为91.67%。经护理干预后，患者的护理满意度较护理前明显升高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本研究主要对我院收治的癌症化疗患者的临床资料进行分析，结果显示，护理干预前，有91.67%的患者出现食欲不振症状，有58.33%的患者出现胃部不适症状，这说明食欲不振和胃部不适是化疗患者常见消化系统症状，癌症患者由于肿瘤毒素的破坏影响，会使患者出现食欲不振症状，加之服用抗癌药物会暂时改变患者的味觉，从而导致厌食的发生。另外，有些患者的葡萄糖耐量在接受化疗期间也会发生异常改变，对患者食欲产生抑制作用。针对这些原因，在本次研究中我院护理人员与营养师进行沟通，改善患者饮食，注意色香味的搭配以刺激患者食欲。同时还嘱咐患者在进食前进行适量运动，加速胃排空刺激胃酸分泌，增加患者食欲。在实施护理后，患者的食欲不振症状得到明显缓解。而对于临床上多出现的胃部不适患者，其主要是由于治疗期间活动量减少以致胃肠功能减退引起，对于此类患者可通过适当运动和改善饮食结构来改善胃肠功能，必要时还可给予双歧杆菌，经过护理后，患者的消化不良和腹胀等不适感基本消失，胃肠功能得到改善[11]，各类消化症状的发生率明显降低，这说明有效的饮食护理能够改善患者消化系统症状，减少食欲不振和胃部不适的发生。同时，有效饮食护理还能够提高患者对护理的满意程度，从本次研究结果来看，在接受护理后，患者的护理满意率较护理前明显提高，患者消化反应减少，使得患者治疗舒适度得到大幅度提高，对化疗的耐受性也增强，从而提高了对护理的满意程度。从本次研究结果来看，36例患者在接受护理后，其消化道症状发生率明显降低，生活质量明显改善（59.92±6.57） vs （37.95±7.50），护理满意度明显升高（91.67% vs 69.44%），且结果与梁玉玲等[12]的研究结果基本一致，这证明饮食护理在化疗患者消化症状防治中起着重要作用。

综上所述，有效的饮食护理能够有效改善化疗癌症患者的消化系统症状，减轻和预防各类消化系统反应的发生，值得在癌症临床护理中推广[13-14]。

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（收稿日期：2014-04-21）