“低头族”头晕可能是颈椎错位

吴燕玲

久对电脑，颈椎容易错位

解放军458医院康复医学科主任骆明军表示，现在的年轻人运动少，长时间对着电脑、手机，低头、偏头的时间过长，发生颈椎关节移位的几率大大提高。如很多患者电脑不在正前方，脑袋在长时间侧偏的状态下渐渐发生了颈椎脱位。

在轻度错位情况下，颈椎一般还能正常活动，但错位严重时，头会偏着，难以正常活动。颈椎错位后，最典型的不适是头晕，看东西时感觉物体都在旋转。头晕的同时恶心、想吐，转头时，发作会明显一些。少数严重错位者走在路上猛一回头时，可能会突然眩晕而倒地。

偏头痛也是颈椎错位后的常见症状，同样是因脱位关节压迫神经造成的。患者后脑勺区域出现疼痛，有时疼痛会放射到太阳穴、头顶，有些患者则出现类似针扎或放电一样的疼痛，血管一下一下地跳痛。

骆明军介绍，只要颈椎错位了，这些不适就会出现。错位越严重，症状也就越严重。对颈椎错位，手诊很重要，经验丰富的医生用手能摸出来，但建议结合拍片仔细判断。年轻人的血管弹性好，出现血压高、低血压、糖尿病的风险比中老年人低，若经常出现头晕，大多与颈椎错位有关，建议到康复科就医排查。

乱复位可能致瘫痪

颈椎错位的治疗方法主要靠手法复位，可配合做些超短波等理疗。出现症状马上手法复位，大多一次就能搞定。拖好几天才就医，康复期自然会延长。骆明军提醒：“若只是头晕、头部不适，拖几天问题不算太大，若出现手麻脚麻一定要赶快到医院就诊。”

将错位的关节掰回原位，手法复位时角度和力量要掌握得好，非专业人士乱复位易弄出新问题。骆明军曾接诊一个60多岁的患者，养生机构的按摩师告诉他颈椎错位了，要掰一掰。可在掰后十多分钟后，该患者两脚无力，被送往医院。骆明军说：“颈椎旁边的脊髓神经能支配下肢，复位时方向不对或者用力太猛，可让原来的错位更加严重，甚至造成骨折。神经信号传导不到下肢，这是非常危险的，有可能出现上下肢瘫痪。若患者超过两天不就医，下肢缺血就走不了路了。因为神经很容易坏死，一旦坏死就基本不可逆了。一般的肌肉按摩虽不至于导致颈椎错位，但要避免掰动头部的动作。”

锻炼颈项肌，保护颈椎

很多人锻炼时只注重加强上肢力量，或锻炼心肺功能，但诸如跑步、快走等运动无法锻炼到颈椎，电脑族可以有针对性地锻炼一下颈项肌，具体方法是——

1.双手交叉，环抱于后脑勺。头用力往后仰，手往前对抗用力，保持5～10秒，休息45秒钟。接着再做下一组，做到有点疲劳感或发热感为止。

2.脖子左右两侧的肌肉也可以采用类似的方法锻炼，头向右侧，右手的手掌支撑右侧太阳穴位置，脖子和手对抗挤压。换另一侧用同一方法练习，可以锻炼颈项侧面的肌肉。

骆明军提醒，人体的状态要达到一个平衡，有意识地做“反姿势”式练习很重要，如上班低头多，下班就多仰仰头。电脑摆放在左边，休息时头多偏向右边，使两侧达到平衡。谨记：若不改变不良的姿势，颈椎复位后还会再发生错位。

杨颖摘自《家庭医学·新健康》2014年第5期endprint