乌荞降糖颗粒对糖耐量减低患者血糖及血清胰岛素的影响※

李晓东 高秀娟 江春花 齐 峰 喇孝瑾 孙 娜

(河北省唐山市丰润区利康医院中医科，河北 唐山 064002)

论著

乌荞降糖颗粒对糖耐量减低患者血糖及血清胰岛素的影响※

李晓东 高秀娟△江春花1齐 峰1喇孝瑾1孙 娜1

(河北省唐山市丰润区利康医院中医科，河北 唐山 064002)

目的观察乌荞降糖颗粒对糖耐量减低(IGT)患者血糖及血清胰岛素的影响。方法将100例IGT患者随机分为2组。对照组50例予运动治疗，治疗组50例在对照组治疗基础上应用乌荞降糖颗粒，2组均连续治疗6个月。观察2组治疗后转归情况，比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹胰岛素(FINS)变化。结果治疗组治疗后糖耐量正常率高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbAlc及FINS均较本组治疗前降低(P<0.05，P<0.01)；对照组治疗后FPG、2 hPG及FINS均较本组治疗前降低(P<0.05)；治疗组治疗后2 hPG、HbAlc及FINS均低于对照组(P<0.05，P<0.01)。结论乌荞降糖颗粒可有效改善糖耐量，降低IGT患者发生糖尿病的风险。

葡糖耐受不良；胰岛素；中药疗法；荞麦属；剂型

糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)是糖尿病的前期阶段，是2型糖尿病患者从糖耐量正常转变为临床糖尿病的发病过程中的重要阶段，而且IGT阶段发生心脑血管疾病及死亡的危险显著增加，积极干预IGT是预防和延缓糖尿病及其他血管病变的关键[1-3]。中医药在防治糖尿病方面有着悠久的历史和良好的效果，因其双向调节作用和较小的副作用，越来越受到人们的关注。在前期研究中发现，乌荞降糖颗粒可以降低糖尿病小鼠的血糖，提高糖尿病小鼠的生存率[4]。2010-01—2011-06，我们在运动治疗基础上应用乌荞降糖颗粒治疗IGT 50例，并与运动治疗50例对照，观察乌荞降糖颗粒对IGT患者血糖及血清胰岛素的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部100例均为河北省唐山市丰润区利康医院中医科门诊及体检患者，随机分为2组。治疗组50例，男29例，女21例；年龄36～61岁，平均(50.64±9.07)岁；病程2个月～2年，平均(1.03±0.32)年。对照组50例，男27例，女23例；年龄40～58岁，平均(49.43±7.62)岁；病程2个月～2年，平均(1.07±0.24)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照1999年世界卫生组织(WHO)[5]诊断标准，经口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)，服葡萄糖后2 h血糖≥7.8 mmol/L，但<11.1 mmol/L，且空腹血糖(FPG)<7.0 mmol/L，确诊为IGT。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予运动治疗。每次餐后30 min慢跑或步行60 min，每日3次，运动以微汗为度。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上予乌荞降糖颗粒(河北省唐山市丰润区利康医院制剂室制备，药物由山药、甜荞麦按照一定比例组成，上述2味药粉碎，加8倍量水，浸泡30 min，煎煮2次，每次1 h，合并2次水煎液，浓缩至相对密度为1.5的稠膏，加入糊精制软材，过40目筛，制粒，5 g/包)20 g，每日3次餐后水冲服。

1.3.3 疗程 2组均治疗14 d。

1.4 观察指标 观察2组治疗后转归情况，比较2组治疗前后FPG、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹胰岛素(FINS)变化。

2 结 果

2.1 2组治疗后转归情况比较 见表1。

表1 2组治疗后转归情况比较 例(%)

与对照组比较，*P<0.05

由表1可见，治疗组治疗后糖耐量正常率高于对照组(P<0.05)。

2.2 2组治疗前后FPG、2 hPG、HbAlc及FINS变化比较 见表2。

治疗组(n=50)治疗前治疗后对照组(n=50)治疗前治疗后FPG(mmol/L)6．49±1．385．92±0．46∗6．25±1．545．34±0．98∗2hPG(mmol/L)9．87±1．586．92±0．65∗∗△9．02±1．638．62±1．04∗HbA1c(%)7．15±0．465．78±0．32∗∗△7．02±0．12 6．98±0．32FINS(mU/L)9．34±1．266．08±0．92∗∗△△9．06±1．028．65±0．65∗

与本组治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01；与对照组治疗后比较，△P<0.05，△△P<0.01

由表2可见，治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbAlc及FINS均较本组治疗前降低(P<0.05，P<0.01)；对照组治疗后FPG、2 hPG及FINS均较本组治疗前降低(P<0.05)；治疗组治疗后2 hPG、HbAlc及FINS均低于对照组(P<0.05，P<0.01)。

3 讨 论

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，IGT患者数量不断增加，目前主要治疗手段有饮食运动干预和治疗，饮食运动干预可以改善部分患者的血糖水平[6-7]，但不能阻止IGT的进展。西药治疗药物主要包括二甲双胍和阿卡波糖等，在一定程度上可降低 IGT 的糖尿病发生率[8-9]，但因其具有肠道反应和肝肾损害等副作用，而限制了应用。

从中医理论来讲，IGT患者表现为痰浊瘀阻、气阴两虚等证。山药药用历史悠久，其主要功效为健脾养胃、生津益肺、补肾涩精，是中医治疗消渴的主要药物之一，为药食两用之品。荞麦具有丰富的营养、药用及保健价值，荞麦所含荞麦黄铜、抗性淀粉及其他微量元素，对降低饭后血糖的升高有明显效果，并可促进胰岛素在人体内发挥作用，成为糖尿病患者的理想降糖食品[10-11]。二药合用，既可补肾益气，又可养胃生津，具有治病和预防保健的双重作用[12]。

临床研究发现，乌荞降糖颗粒治疗IGT，可以有效降低患者FPG、2 hPG、HbAlc及FINS水平，具有改善糖耐量的功效，且无毒副作用，服用方便，营养丰富，具有一定的保健作用，值得临床推广应用。

[1] 陈家伦．2型糖尿病的预防—糖耐量减退干预试验研究现状[J]．中华内分泌代谢杂志，2002，18(2):161-162．

[2] 潘孝仁，李光伟，刘娟，等.432例糖耐量减低患者二年的演变[J].中华内分泌代谢杂志，1991，7(1):24.

[3] 魏军平，刘芳，周丽波，等.北京市糖耐量异常和糖尿病危险因素及中医证候流行病学调查[J].北京中医药，2010，269(10)：731-737.

[4] 江春花，韩淑英，高秀娟.乌荞降糖颗粒保健作用的实验研究[J].华北煤炭医学院学报，2009，11(3):306-307.

[5] 吕仁和．糖尿病及其并发症中西医诊治学[M]．北京：人民卫生出版社，1997：5．

[6] 刘涛，刘影，粱春光，等.单项运动干预对糖耐量减低女大学生血糖和胰岛素的影响[J].现代预防医学，2012，39(6):1433-1436.

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[9] 蓝晨，阮冬法.吡格列酮治疗糖耐量减退60例[J].中国药业，2012，21(13):80-81.

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[11] 韩淑英，吕华，朱丽莎，等.荞麦种子总黄酮降血脂、血糖及抗脂质过氧化作用的研究[J].中国药理学通报，2001，17(6):694-696.

[12] 惠秋沙.山药饮料对小鼠的降糖作用研究[J].齐鲁药事，2011，30(3):130-131.

(本文编辑：习 沙)

·信息·

国家机关青年干部基层调研医改

2014年中央国家机关青年干部基层调研实践活动近日在京启动。作为第一支出发的队伍，由来自国家卫生计生委、国资委、科技部、农业部、国土资源部、国家安监总局的10名青年干部组成的调研团，日前已结束在重庆市永川区双石镇卫生院为期一周的调研。 调研团跟随医生出诊，感受基层医务人员的辛苦付出，并对医改政策在基层发挥的作用及面临的问题和困惑、医院绩效工资改革和考核、基本药物使用和配送、村医收入和养老等情况进行了调研。 据悉，今年的“根在基层·情系民生”调研实践活动，重点对教育、卫生、社会福利和边防部队等民生领域开展调研。国家卫生计生委共推荐52个调研点，涉及公立医院、疾病预防控制、卫生监督、妇幼健康服务、基本公共卫生服务、中医中药等6个方面。

EffectofWuqiaoJiangtangGranulesonbloodglucoseandbloodinsulinofpatientswithimpairedglucosetolerance

LIXiaodong*,GAOXiujuan,JIANGChunhua,etal.

*DepartmentofTraditionalChineseMedicine,FengrunDistrictLikangHospitalofTangshaninHebeiProvince,Hebei,Tangshan064002

ObjectiveTo observe the effect of Wuqiao Jiangtang Granules on blood glucose and blood insulin of patients with impaired glucose tolerance (IGT).MethodsOne hundred IGT patients were randomized into two groups：control group(n=50) and treatment group(n=50).The control group was given basic movement therapy; the treatment group was given Wuqiao Jiangtang Granules (20mg tid) on the basic movement therapy.The treatment lasted for 6 months.fasting blood glucose ( FPG), 2 h ( OGTT2 HPG) blood glucose, glycosylated hemoglobin ( HbAlc), and Fasting Insulin Serum(FINS)，was measured before and after treatment.ResultsNormal glucose tolerance rate in treatment group was higher than that in control group (P<0.05).FPG, 2 hPG, HbAlc and FINS after treatment were decreased as compared with those before treatment in treatment group (P<0.05,P<0.01).FPG, 2 hPG and FINS after treatment were decreased as compared with those before treatment in control group (P<0.05).2 hPG, HbAlc and FINS in treatment group were lower than those in control group after treatment (P<0.05,P<0.01).ConclusionWuqiao Jiangtang granule is effective to improve glucose tolerance and can lower diabetes risk.

Glucose intolerance; Insulin; Traditional Chinese medicine therapy; Fagopyrum; Dosage form

※ 项目来源：河北省中医药管理局2012年度中医药类科研计划课题(编号：2012044)；河北省中医药管理局2013年度中医药类科研计划课题(编号：2013176)；唐山市科学技术研究与发展计划课题(编号：10140201A-18)

△ 通讯作者：河北联合大学中医学院中心实验室，河北 唐山 063000

1 河北联合大学中医学院中心实验室，河北 唐山 063000

李晓东(1978—)，男，主治医师，硕士。研究方向：中医内科学。

R589.101;R977.15；R283.6

A

1002-2619(2014)06-0813-03

2013-10-29)