浅谈体检部健康管理干预的作用

沈 婷 （四川宜宾市第二人民医院体检部，四川 宜宾 644000）

·医学教育·

浅谈体检部健康管理干预的作用

沈 婷 （四川宜宾市第二人民医院体检部，四川 宜宾 644000）

目的：探讨体检部健康管理干预的作用．方法：对2012-07／2012-09在本体检部体检的200例体检人员进行健康管理干预，半年后重新检查和回访调查，比较体质状况的差异．结果：干预前体检中有132人被判定为亚健康状态，经过半年的健康管理干预，亚健康的临床表现明显改善，处于亚健康状态人数下降至94人，具有显著性差异（P＜0．05）．结论：健康管理干预可改善人群的亚健康状态，具有很高的使用价值．

体检部；健康管理；干预；亚健康

0 引言

随着我国人口老龄化进程的加快，各种疾病谱的变化也随之明显，健康管理模式也由健康体检开始而迅速发展，当然其主要的侧重点在于健康风险因素的干预以及慢性非传染性疾病的管理［1］，社会的进步以及人民生活水平的提高增强了人们对健康的保健意识，健康体检是现代人生活水平提高的标志之一，也是保健的主要方式．健康管理模式在美国最先兴起，后流传到全世界．健康管理对于健康人群是一种保持健康状态的能力，包括对健康状况的认识，对健康知识的了解及健康生活方式的选择．对亚健康及患病人群是调节机体状态和治疗慢性疾病所必需的能力，包括对疾病危险因素和疾病症状的认识，生活方式的改变［2］．本研究以体检部2012-07／2012-09的200名体检人员实行综合干预措施并跟踪调查，探讨健康管理的作用．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取 2012-07／2012-09在体检部体检的人员共200例，其中男性113人，女性 87人，平均年龄 38．57±3．2岁．入选标准：所有体检人员凭自愿原则参与本研究，年龄20岁以上，体检中未发现重大疾病患者，所有体检人员研究前签写《健康管理承诺书》．

1．2 方法

1．2．1 体检内容 体重指数（BMI）、血压、心电图、胸部正位片、空腹静脉血生化指标（血糖、血脂4项、肝功、肾功、尿酸等）及血常规检测．根据体检结果结合 WHO关于亚健康的判断标准，确定体检人员的健康状态．

1．2．2 健康管理 依据调查表资料及体检资料信息对群体进行分析，在此基础上健康管理师为每位患者设计个性化健康管理方案，对确诊患有一些慢性疾病（如冠心病、高血压病、糖尿病等）的个体及时指导就医治疗．①健康教育：通过文字资料、健康讲座等方式对患者及其家属进行宣教，指导患者戒烟、避免过度饮酒，纠正不健康的生活方式，鼓励其适当参加文体活动，消除过度的精神紧张．②饮食管理：按低能量疗法，健康管理师指导患者饮食，采用少食多餐法，多食含纤维素的绿叶蔬菜．③运动管理：根据患者年龄、健康情况、个人爱好选择运动项目，每日进行40～60 min有氧运动，如行走、跑步、骑车、健美操等．

1．3 统计学处理 对两组体检结果应用 SPSS17．0统计学软件进行统计学分析，计数资料显著性检验用χ2检验，P＜0．05时认为差异具有显著性．

2 结果

按照评选标准，200例体检人员中有132人处于亚健康状态，其中高血脂人数33人，肥胖人数32人，脂肪肝 6人，高血糖35人，高血压 26人．经过半年的健康管理干预，132人的亚健康、高血脂、肥胖、脂肪肝、高血糖及高血压等临床表现明显缓解，亚健康状态的人数明显下降（P＜0．05，表1）．

表1 健康管理干预前后体检指标差异 ［n＝200，n（%）］

3 讨论

健康管理是现代健康体检中心发展的必然趋势．健康管理研究的内容是人的健康、健康的维护和促进，提供的医学服务主要是健康检查、健康评估、风险干预和健康促进．健康检查是基础，风险干预是关键，健康管理是重点，健康促进是目的．健康管理是预防为主、中西医并重的卫生工作方针的具体体现［3－4］．

利用先进的科学和预防医学、临床医学、计算机信息处理对健康状况的全面评估，确定危险因素和症状，根据检查结果进行个性化的健康管理计划，包括饮食、运动、心理、药物．生活方式的干预主要采用传统的中医保健计划，将能够改变或控制指标作为一个优先事项，实施健康改善行动．通过建立长期客户接触的机制，有效的管理平台，以确保医疗服务的连续性．为客户提供日常保健指导，健康教育，免疫接种和其他服务．建立健全定期随访动态监控管理机制，加强生活方式的改变．通过健康管理，全方位促进亚健康状况的改善或逐步过渡到健康状态．通过预防保健与临床治疗相结合延缓进程，促进康复，或减少并发症，降低致残率和病死率，实现健康体检的真正目的和意义［5］．

本研究结果发现，利用健康管理对处于亚健康的体检人员进行有效干预，可明显缓解亚健康、高血脂、肥胖、脂肪肝、高血糖及高血压等临床表现，亚健康状态的人数明显降低，对体检人员的健康恢复有着重要的意义．

［1］赵京宁，张 锦，倪嘉麟，等．健康管理系统在体检中心的应用分析［J］．解放军医院管理杂志，2011，18（2）：140－142．

［2］王晓华，叶良平．健康体检中心对代谢综合征健康管理的效果评价［J］．中华疾病控制杂志，2010，14（6）：541－542．

［3］邓枢丽，陈润钿，卓金璇．体检中心对亚健康人群实施健康管理的模式探讨［J］．现代预防医学，2012，39（4）：907－908．

［4］邓枢丽，陈润钿．体检中心实施健康管理的探讨［J］．实用心脑肺血管病杂志，2008，16（6）：69－70．

［5］施 洪，周晓丹．健康管理在健康体检中心的应用［J］．中国误诊学杂志，2007，7（17）：4032－4033．

2095-6894（2014）05-145-02

R197．32

A

2014-07-06；接受日期：2014-07-25

沈 婷．E-mail：shentingwod＠126．com