氧气温湿化罐衔接管口的研制

金小红

(诸暨市人民医院；浙江诸暨 311800)

患者气管切开或气管插管后，呼吸道的加温和加湿功能丧失，使水份丢失增加，吸入冷空气可导致气道痉挛[1]，所以氧疗时温湿化气道非常重要。临床上常采用雾化吸入、气道内持续滴入湿化液、人工鼻、温湿化器恒温湿化等方法温湿化气道，恒温湿化方法明显优于其他方法[2,3]。恒温湿化方法通过使用加温湿化器对干燥的空气进行加温、加湿，温度可达32～36℃、湿度达100%。目前非机械通气人工气道的湿化装置主要是恒温湿化器与供氧装置相连接，存在连接处不密封、漏气、散温等不安全因素，增加呼吸道感染的机会等问题。为解决以上问题，笔者设计研制了氧气温湿化罐衔接管口，用于供氧装置与湿化器的连接。现报告如下。

1 材料与制作

1.1 材料 采用高分子无毒PC材料。

1.2 制作方法 氧气温湿化罐衔接管口包括连接温湿化罐的衔接管和连接氧气连接管的小接口。衔接管(见图1)：将无毒PC材料制成圆柱直角弯管，管壁厚度2.00 mm，一端设计为外径26.30 mm的大口，管口距直角长度39.00 mm，另一端为外径20.00 mm的小口, 管口距直角长度31.15 mm。小接口(见图2)：将无毒PC材料制成圆柱体与圆台体相连接的直管(总长29.50 mm、管壁厚1.50 mm)，圆柱体长14.50 mm、外径14.92 mm，圆台长15.00 mm、小口端外径为5.70 mm、与圆柱体连接处外径为6.30 mm。将小接口圆柱体端口与衔接管小口相衔接紧密，既为氧气温湿化罐衔接管口(见图3)。

图1衔接管图2小接口

图3 氧气温湿化罐衔接管口

2 使用方法

患者需行气道温湿化时，将衔接管口的大口与温湿化罐入口端衔接，小接口的氧气连接管口与氧气管输出端衔接。衔接管和小接口每周分拆后与呼吸回路一起进行更换、消毒。

3 体 会

机械通气气道温湿化采用恒温湿化器时，因吸氧装置与湿化罐连接无专用接口，一般采用橡胶塞头中间挖一小孔，穿过吸氧管，再把橡胶塞头固定于温湿化罐上入口端[4]；温湿化罐与吸氧管连接处入口端用布胶黏贴缠绕固定；用一塑料盖(直径与温湿化罐上入口端大小相近的塑料盖)，中间挖一小孔，穿过吸氧管，再把塑料盖固定于温湿化罐入口端。上述几种连接方法存在操作不方便，增加护理人员的工作量，且在使用过程中发现易出现漏气、散温等问题。氧气温湿化罐衔接管口制作简单，使用方便，省时省力；各部位衔接紧密，弥补了传统连接方法漏气、散温的缺点，保证了给氧浓度及恰当的温度和充分的湿度，且能有效温湿化气道，减少气道痉挛；PC材料符合医疗卫生行业标准[5]，便于消毒，减少医源性污染，降低医院感染。

参考文献：

[1] 冯艳霞，卫建华.空气动力湿化法在气管切开患者脱机后的应用[J].护理与康复，2009，8(8)：660-662.

[2] 刘惠玉.恒温湿化器行持续气道湿化在人工气道患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(10):73-74.

[3] 李石荣,陈喻萍,秦春燕,等.供氧加温湿化联合沐舒坦雾化对COPD急性发作期患者氧疗效果的影响[J].护理学杂志,2009,24(17):29-31.

[4] 谢民民,伊越春,王晨,等.介绍一种改良的恒温湿化吸氧方法[J].浙江临床医学,2005,7(9):910.

[5] 赵成如,夏毅然,史文红.医用高分子材料在医疗器械中的应用[J].中国医疗器械信息,2006,12(5):9.