手术室常见的护理安全隐患及防范

王萍

手术室常见的护理安全隐患及防范

王萍

目的 探讨手术室常见的护理安全隐患及防范措施。方法 18例护理人员, 分析其手术室护理安全隐患问题, 针对此类问题制定相应对策。结果 经统计手术室护理安全隐患, 制定对于防范措施, 能够降低安全隐患, 提高护理安全, 防止医疗护理纠纷。结论 根据手术室护理所存在的安全隐患问题予以对于防范, 对于医院护理质量具有明显提高作用, 有效改善医患关系, 防止重大医疗事故产生, 提高患者康复几率。

手术室；护理安全；防范

由于社会经济不断发展进步, 人们文化、生活等均在相应提高, 患者越来越关注医疗安全、服务质量及医疗质量问题, 各种医疗纠纷问题有逐渐上升趋势, 患者自我保护意识明显提高。由于手术室工作对专业性存在较高要求, 但是在手术中, 护理工作具有较高复杂性, 患者病症往往变化速度交快, 且工作量大等现象, 导致手术室护理时存在一些安全隐患, 所以导致患者及其工作人员均会因其而受到不良影响。本院选取18例护理人员, 分析手术室护理中存在的问题, 并制定相应对策, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院18例护理人员, 其中1名护士长, 14名护士, 3名实习护士, 年龄22～35岁。

1.2 方法 在手术室内护理若出现错误, 对患者康复会造成极为不利影响, 造成手术无法顺利开展, 若情况严重, 极易引发重大医疗护理事故, 对患者生命安全造成极大危害,因此往往会引发医疗纠纷, 使得医院声誉受到不利影响, 从而影响到医院工作的正常运行。经统计分析发现, 手术室护理常见安全隐患主要有以下几点：①患者由于术前心理压力过大或予以镇静剂, 导致意识无法保持清楚, 从而无法准确回答问题, 由此往往致使护理人员接错患者。②接送患者进出病房, 或移动患者到平车或手术台时, 患者发生碰伤、摔伤、坠床情况。③由于术前未进行准确标识、体位摆放前未予以详细核对等, 使得手术体位未正确安置。④药物应用、血液输入发生错误；所有药物未进行标识, 或不清晰, 致使应用错误等。⑤手术时由于约束带束缚过紧或双上肢外展太大, 局部神经因长时间遭受不利压力引发神经功能受损。⑥由于患者皮肤与手术台金属部件相接触, 在应用电刀过程中导致电灼伤现象发生。⑦由于器械、物品未清晰点清, 致使异物遗留［1］。

2 结果

经手术室护理安全隐患统计分析, 采取有效防范措施,患者护理并发症减少, 手术室护理质量提高, 保证患者手术安全性。

3 讨论

手术室中护理安全防范工作具有长期性及持续性, 因此指导完善规章制度, 合理安排工作人员, 提高护理人员业务素质, 增强法律意识对于手术安全具有重要作用。

3.1 护理人员需熟悉法律法规, 提高安全知识水平, 根据护理操作规范进行手术护理。规章制度是各种护理安全事故判定及预防的主要法律依据, 可以给予手术室护理工作的实施有效保证, 所以手术室护理人员积极的开展规章制度学习活动, 可以在手术操作中按照规定严格执行, 减少差错事故几率, 促使护理工作提高安全性。

3.2 合理安排值班, 加大护理人员人数, 避免护理人员产生职业倦怠感。伴随我国新农合政策及医疗保险制度逐步深入实施, 各医院患病人数有逐渐增加现象, 所以导致手术室护理工作量逐渐上升。为了防止护理人员产生职业倦怠感, 各医院需由医疗安全方面进行干预, 合理加大手术室内护理人员数量, 对其予以适宜安排, 对护理工作进行严格监督, 促使安全管理制度在具体手术室工作中落到实处, 科学化排班,防止由于护理人员出现疲倦引发医疗事故。

3.3 增加职业培训, 促使护理人员增强业务水平。各个医院需定期安排手术室护理人员开展业务学习活动, 使其将理论知识与实际应用相联系, 主要有手术并发症、暴露术野及护理干预方法等。护理人员应了解如何与患者进行有效沟通交流, 及时了解患者所感, 防止引发并发症, 增加患者护理满意度, 提供更具有人性化的护理干预措施［2］。

3.4 加强医护及护患之间的交流沟通能力, 提高相互配合能力。手术室护理人员应在手术前进行合理探访工作, 且与操作医生积极沟通了解, 明确手术过程中需应用的药品、物品及手术器械, 手术方法及其操作步骤, 由此方能够确保术前准备精密性, 与患者沟通交流过程中, 应使得患者了解手术方法过程, 手术所具有的安全性, 患者应进行的配合工作,给予患者有效心理护理工作, 避免其焦虑紧张等不良情绪的产生, 以积极心理配合手术治疗。

3.5 手术室护理人员需由对实习生及患者负责方面出发,明确带教工作具有较高重要性, 在安排实习生进行工作时需具有耐心, 且进行合理指导, 关键护理环节注意并不可以完全依赖实习生［3］。

3.6 手术结束后, 巡回护理人员需尽可能看护患者, 尤其手术后并未完全恢复意识的患者, 需增强病情安全检查及监护工作, 确保静脉通道具有顺畅性。发生躁动的患者, 不可对其放松约束。患者送回病房后, 需与病房护士进行良好交接工作, 将患者具体情况与之进行全面沟通, 主要有术后注意事项、生命指征、皮肤状况、输液输血量及术中具体状况等,最后需于手术室护理记录单上进行签名［4］。

为了确保患者在手术中具有较高安全性, 根据危险因素制定了较为严密的规章制度, 手术过程开展时, 每个步骤均进行详细记录并予以核查, 护理人员应不断增强业务水平,加强法律知识, 防止出现差错及事故, 及时将护理隐患予以处理, 实施风险评估, 确保手术室工作的安全性及有效性。

总之, 统计手术室护理安全隐患, 且予以相应防范措施,有利于手术室护理工作指标的完善性, 提高护理工作质量,确保手术能够顺利进行, 减低术后并发症发生率。

［1］ 马运华.人性化管理在手术室安全隐患防范中的应用.护士进修杂志, 2012,27(2):113.

［2］ 吴利和.手术室多元化专科培训在继续教育中的应用.护士进修杂志, 2012,27(13):1228

［3］ 毛永香.神经内科医护人员对护士专科培训需求的调查研究.护士进修杂志, 2011,26(17):1596.

［4］ 童福梅.手术室护理工作量化考核的实施与探讨.护士进修杂志, 2013,28(1):70.

2014-03-21］

455000 河南省安阳市人民医院手术室