慢性阻塞性肺炎112例内科治疗分析

张雁玲

慢性阻塞性肺炎112例内科治疗分析

张雁玲

目的 分析探讨氨茶碱联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的疗效。方法 慢性阻塞性肺炎患者112例, 根据患者本人或家属同意, 随机分为联合治疗组(62例)和对照组(50例)。联合治疗组给予氨茶碱联合多索茶碱治疗, 对照组只给予氨茶碱的治疗, 两周后观察治疗效果。结果 两组患者治疗总有效率比较, 联合治疗组中显效30例, 好转28例, 总有效率为93.60%；对照组中显效18例, 好转22例, 总有效率为80.0%, 治疗组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 氨茶碱联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎可明显提高慢性阻塞性肺炎患者的有效率, 值得基层医院广泛应用。

慢性阻塞性肺炎； 氨茶碱； 多索茶碱； 临床疗效

慢性阻塞性肺炎(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)是以肺泡、肺泡管、细支气管等支气管的远端处出现膨胀,并出现气管壁损坏为主要症状的一种病症［1］。COPD临床主要表现为症咳嗽与咳痰, 有研究显示, COPD严重威胁着人们的健康, 其病死率高达15%［2］。本次作者采用氨茶碱联合多索茶碱治疗COPD, 临床效果满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月～2014年1月本院共收治COPD患者112例, 根据患者本人或家属同意, 分为联合治疗组与对照组, 联合治疗组为62例, 其中男38例, 女24例, 年龄48～69岁, 平均年龄(59±6.5)岁；对照组50例, 其中男28例,女22例, 年龄46～71岁, 平均年龄(57±7.4)岁。两组在年龄、性别及临床病症上差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 联合治疗组将多索茶碱300 mg+氨茶碱250 mg加入葡萄糖注射液中静脉滴注, 1次/d；对照组将氨茶碱250 mg加入到葡萄糖注射液静脉滴注, 1次/d。在治疗的过程中, 根据每个患者的情况, 实行个体化临床用药, 同时严格控制患者的给药量, 治疗时间为10 d。

1.3 疗效判定标准 疗效判定标准采用显效、有效及无效3个标准, 其中显效表示患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等症状明显减轻(少)或消失。有效表示患者咳嗽、喘息肺部哮鸣音等症状减轻(少)或改善, 但未完全消失。无效表示患者症状无明显变化, 咳嗽、喘息肺部哮鸣音等没有改善甚至加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗总有效率比较, 联合治疗组中显效30例(48.4%), 好转28例(45.2%), 无效4例(6.40%), 总有效率为93.60%；对照组中显效18例(36%), 好转22例(44%), 无效10例(20%), 总有效率为80.0%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

COPD的发生率约为一般性肺炎的20%, 但治疗难度和死亡率要高于一般性肺炎［3］, 这主要是由于COPD的发生往往会导致患者气流受限, 这种气流受限并不能完全可逆, 同时COPD还与肺部有害气体或有害颗粒过多吸收造成的(特别是吸烟人群)相关异常反应密切关联［4］。

多索茶碱与氨茶碱均为甲基黄嘌呤衍生物, 其进入血液后主要作用为扩张支气管及抗炎, 其能够通过多种途径降低呼吸道的高反应性, 进而减轻呼吸道痉挛［5］。本次作者采用氨茶碱联合多索茶碱治疗COPD, 以氨茶碱为对照组,调研结果显示氨茶碱联合多索茶碱组总有效率为93.60%,对照组总有效率80.0%。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 氨茶碱联合多索茶碱治疗COPD具有较好疗效, 明显优于单独使用氨茶碱疗效, 值得基层医院广泛应用。

［1］ 储德节.阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺炎农原体慢性感染.中国临床医学, 2010, 17(1): 58.

［2］ 王秋月.慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊治进展.中国实用内科杂志, 2007, 27(16): 38-39.

［3］ 汤传庆.内科治疗慢性阻塞性肺病的临床观察.医药前沿, 2013(9): 203.

［4］ 梅彩荣, 贺奇.慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法的临床疗效探究.中国现代药物应用, 2013,7(15):90-91.

［5］ 王晓辉.慢性阻塞性肺炎的临床疗效分析.中国医药指南, 2013, 11(9):577-578.

2014-04-04］

671000 大理州人民医院呼吸内科