事业单位已婚女性妇科体检结果分析

陈春彦 李岩 郝志华 陈泓强 张淑英

·调查研究·

事业单位已婚女性妇科体检结果分析

陈春彦 李岩 郝志华 陈泓强 张淑英

目的了解事业单位在职已婚女性妇科病常见病及多发病发病情况，为健康宣教、健康管理提供依据。方法对省直医院、武警、大学等事业单位2011年3378名已婚女性进行常规妇科检查及妇科B超及乳腺红外线扫描等项检查。结果3378位妇检人群中，妇科疾病检出率为31.9%，检出率顺位依次为宫颈糜烂456例占13.5%、乳腺增生症405例占11.9%、阴道炎360例占10.7%、附件炎114例3.4%、子宫肌瘤78例占2.3%、卵巢囊肿2.0%。生殖系统炎症在24～35 岁年龄段患病率最高为，子宫肌瘤和卵巢囊肿则在46～56 岁年龄段发病率最高。结论妇科宫颈疾病和乳腺疾病是影响女性健康的两大疾病，应加强妇科科普知识的宣传教育，提高女性自我保健意识和水平，提高女性生活质量。

事业单位；已婚女性；体检

妇科体检是提高女性健康水平和身体素质的重要措施，对于女性病的早期发现、早期诊断、早期治疗，以及流行病学调查、有针对性的进行健康教育有着重要意义。为有效地开展女性健康教育，更准确地为政府制定女性保健措施提供科学依据，现将省直事业单位2011年1月至2011年12月3 378例已婚女性的妇科体检结果统计分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 调查对象为2011年度在河北省人民医院体检中心进行健康体检的省直医院、大学、武警等事业单位年龄在24～56岁的3 378名已婚女性。

1.2 调查方法

1.2.1 妇科常规检查：询问病史，详细了解每名女性的月经史、婚史史、生育史、节育及既往病史等情况，使用阴道窥器、双合诊方法进行妇科检查，了解阴道、宫颈及阴道分泌物、子宫、附件及盆腔情况。

1.2.2 辅助检查：妇科B超检查、妇科液基检查、乳腺红外线扫描等项检查。

1.2.3 诊断标准：女性常见病的诊断标准参考乐杰主编《妇产科学》第7版。

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 受检人群年龄、职业情况 受检的3 378位年龄24～56岁已婚女性，平均年龄38.6岁。其中24～35岁1 263人，占37.4%；36～45岁1 377人，占40.7%；46～56 岁738人，占21.8%。在3 378例，已婚女性中，医院医务工作者1 403人，占41.5%%；大学教职员工1 245人，占36.9%；武警干部职工730人，占21.6%。

2.2 妇科疾病检出情况 本次接受体检的3 378位已婚女性，妇科疾病检出1 482例，检出率(患病率)为43.9%，乳腺增生症检出405例，检出率为11.9%，宫颈糜烂检出率最高，检出456例占13.5%，检出率顺位依次为宫颈糜烂、乳腺增生症、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿。见表1。

2.3 妇科疾病检出率与年龄关系 24～35 岁年龄段女性检出率较高的病是宫颈糜烂(17.3%)和阴道炎(13.1%)，明显高于其他两个年龄组(P<0.05或<0.01)；36～56岁年龄段检出率较高的是子宫肌瘤(5.7%)，显著高于24～35 岁年龄段和36～45岁年龄组 (P<0.05)；而36～45岁年龄段乳腺增生症检出率最高(15.7%)。见表2。

表1 妇科体检疾病检出率

表2 各年龄段已婚女性妇科病和乳腺病检出情况 例(%)

注：与24～35岁比较，*P<0.05；与36～45岁比较，#P<0.05

2.4 不同职业已婚女性妇科疾病和乳腺病检出率 妇科疾病检出率与职业关系在社会生活中，女性职业不同所承担的职责、承受的压力不同，会不同程度地影响到身体健康，特别是妇科健康状态水平，大学教职员工妇科疾病检出512例，检出率为41.8%；干警检出428例，检出率为58.6%；医务工作者妇科病检出528例，检出率为37.6%。见表3。

表3 不同职业已婚女性妇科疾病和乳腺病检出率

3 讨论

本次3 378名已婚女性妇科体检妇科疾病和乳腺病总检出率为43.9%，其中，宫颈糜烂检出456例占13.5%、乳腺增生症检出405例占11.9%、阴道炎检出360例占10.7%)、附件炎检出14例占3.4%、子宫肌瘤检出78例占2.3%、卵巢囊肿检出69例占2.0%。本次调查，乳腺增生症检出率为11.7%，与国内报导的女性常见病排位相似[1,2]；宫颈糜烂的检出率为13.5%，宫颈糜烂日趋低龄化，年轻女性应引起足够的重视，宫颈糜烂是鳞柱状上皮交界处的一种组织学病理改变，是导致已婚女性不孕、宫颈癌变的主要因素。针对本病高发于24～35 岁年龄段，分析其原因有[3]：(1)可能与过度的阴道清洁、月经持续过长、不洁性生活有关；(2)与多次人工流产或分娩而致宫颈损伤病原体入侵有关；(3)与该年龄段人群生活节奏快、工作压力大、精神紧张等有关；(4)与卵巢功能以及雌激素水平等因素有关。积极预防和治疗宫颈糜烂，谨防宫颈癌变，是年轻女性重点关注的问题[4]；加强宫颈疾病防治知识宣教，提高女性自我保护意识，查出疾患，及时治疗，以降低患病率，提高生活质量。

本资料显示，乳腺增生患病率为11.9%，排位第二。一般认为乳腺增生的发病与内分泌失调，黄体素分泌减少,雌激素相对增多，与现代社会职业竞争激烈、精神压力大而致内分泌失调，或是产后部分女性不哺乳、少哺乳而导致内分泌紊乱有关，也可能与环境污染严重，食物中激素残留有关。尽管乳腺增生是一种良性病变，仍然会不同程度的影响女性的身心健康，甚至影响正常的工作与生活，所以我们要加强乳腺疾病的防治工作，开展乳腺保健知识宣传，提高广大女性的自我保健意识，让广大女性了解乳腺疾病防治常识，不定期自查乳房，定期到医院或体检机构检查，做到早发现、早诊断、早治疗[5]。

本研究显示子宫肌瘤、卵巢囊肿在46～56 岁年龄段已婚女性检出率最高，分别为5.7%和4.5%，表2显示，子宫肌瘤、卵巢囊肿发病率随着年龄增加而增高，这可能与女性围绝经期，卵巢排卵功能障碍、功能减退、雌激素水平改变有关；还可能由于长期不良的饮食结构、过大的精神压力等因素造成体质过度酸化等因素造成卵巢疾病和内分泌失调。子宫肌瘤系性激素依赖性肿瘤，绝经后随着体内性激素减少肌瘤多停止生长并逐渐萎缩或消失；极少恶变，但患子宫肌瘤造成的月经改变、白带增多、腰背酸痛等常见症状，也会大大影响女性生活质量。所以，建议体检机构根据客户年龄、子宫肌瘤的性质、位置、大小等情况给予分类指导，嘱客户定期复查及时治疗。

通过对省直事业单位已婚女性妇科检查结果情况分析表明，多数职工存在不同程度的健康问题，女性生殖健康状况不容乐观。因此，应加大健康教育的宣教力度，经常开展生殖保健、妇科常见病防知识讲座，增强女性保健意识和妇科常见病防治知识，做到群众保健与临床保健相结合，防与治相结合；加强女性病普查力度，及时掌握危害女性健康的主要疾病和高危人群，采取妇科疾病筛查及复查等有效措施，遏制女性常见病、多发病的发生、发展，以不断提高女性生殖健康水平。

1 祝怀平.三种不同职业已婚女性女性病普查结果分析.中国妇保健，2007，22:2828-2829．

2 顾晓芳，罗乃梅.2007 年女性病普查情况分析.中国妇保健，2010，25：2198-2199.

3 Allsworth JE,Peipert JF.Prevalence of bacterial vaginosis:2001-2004 National Health and Nutrition Examination Survey data.Ohstet Gynecol,2007,109:114-120.

4 曹泽毅.子宫颈癌治疗的变迁和思考.中华妇产科杂志,2004,39:107-109.

5 汪金莉，甄绍卿，王燕燕.4730 例女性病普查结果分析.航空航天医学杂志，2012，23：53-54.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.04.054

050051 河北省人民医院体检中心(陈春彦、李岩、郝志华)；武警河北总队机关门诊部(陈泓强)；河北省涞水县医院(张淑英)

R 851.3

A

1002-7386(2014)04-0598-03

2013-07-25)