阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

卞玉华

[摘要] 目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法 选择2011年1月～2013年1月于我院就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象，对照组予二甲双胍每次0.5 g，口服，3次/d，观察组加用阿卡波糖50 mg，3次/d，早、中、晚餐口服，疗程12周，比较两组的疗效。 结果 观察组和对照组患者治疗前的空腹血糖和餐后2h血糖比较，无显著性差异（P>0.05），治疗后均较治疗前降低，且观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分别较对照组明显降低，组间比较差异有显著性（P<0.05）。治疗后12周后，观察组的总有效率达93.8%（30/32），对照组的总有效率达71.9%（23/32），两组疗效组间比较差异有显著性（χ2=6.387，P<0.05）。结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高疗效，控制血糖水平，安全性好，值得推广和应用。

[关键词] 2型糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）21-0119-02

2型糖尿病（T2DM）治疗的关键是降低胰岛素抵抗和增加胰岛素的敏感性[1]。二甲双胍是临床上常用的药物之一，具有增加胰岛素敏感性、延缓肠道对葡萄糖吸收、有效改善T2DM患者的糖耐量[2]作用。阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制2型糖尿病患者肠道内葡萄糖苷酶而有效降低多糖与蔗糖分解成葡萄糖，从而减少对葡萄糖的吸收[3]。本研究旨在观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2013年1月于我院就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象，按随机数字法分为观察组和对照组各32例。观察组男性18例，女性14例，年龄35～71岁； 对照组男16例，女16例，年龄36～70岁，两组患者的性别、年龄、病程、临床表现等方面比较无显著性差异（P>0.05）。 见表1。

表1 两组患者的一般资料比较

1.2 治疗方法

两组均予严格的控制饮食、加强锻炼，在此基础上对照组予二甲双胍每次0.5 g，口服， 3次/d，观察组加用阿卡波糖50 mg， 3次/d，早、中、晚餐口服，若控制血糖达标不理想，可逐渐增加剂量至100 mg/次，疗程12周。

1.3 疗效评价标准

显效：空腹血糖不超过6.39 mmol/L，餐后2 h血糖不超过7.8 mmol/L；有效：空腹血糖不超过7.8 mmol/L，餐后2 h血糖不超过11.1 mmol/L；无效：症状无改善或血糖下降未达到标准[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件，计量资料符合正态分布以均数±标准差（x±s）表示，组间均数比较采用成组设计的t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血糖水平比较

两组患者治疗前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较，无显著性差异（P>0.05），治疗后均较治疗前降低，且观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，较对照组明显降低，组间比较差异有显著性（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的血糖水平比较（x±s， mmol/L）

2.2两组患者血糖控制的总体疗效比较

两组患者治疗期间未见明显不良反应发生，治疗12周后评价两组的疗效，观察组总有效率达93.8%（30/32），对照组总有效率达71.9%（23/32），两组疗效组间比较差异具有显著性（χ2=6.387，P<0.05）。见表3。

表3 两组患者血糖控制的总体疗效比较[n（%）]

3 讨论

2型糖尿病是内科的常见病、多发病，随着人们生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加[5]。2型糖尿病的发病机制目前多认为主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常，导致空腹血糖和餐后血糖升高[6]。

二甲双胍片的主要成分为盐酸二甲双胍，具有增加胰岛素与受体的结合、提高胰岛素敏感性、减轻和预防胰岛素抵抗及对高血脂、高血压、肥胖及血小板的聚集和黏附也有明显改善的作用[7]。

阿卡波糖通过延缓碳水化合物的吸收，而抑制餐后血糖的升高，同时降低空腹血糖。阿卡波糖不刺激胰岛细胞分泌胰岛素，可减轻餐后高胰岛素血症的有害作用，减轻胰岛素抵抗，改善对胰岛素的敏感性[8]。

本研究中观察组将阿卡波糖与二甲双胍联用后的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分别低于单独应用二甲双胍治疗的对照组的血糖水平，且治疗后12周对两组的血糖控制情况进行疗效对比分析显示，观察组的总有效率达93.8%，显著高于对照组（P<0.05）。与施春晓等[9]报道的观点是一致的，进一步说明阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高临床疗效，显著控制血糖水平，且安全性好，值得推广和应用。

朱志仑等[10]选择63例初诊2型糖尿病患者，在运动和饮食治疗的基础上分别给予阿卡波糖、二甲双胍或两药联合治疗6个月，结果显示，联合用药组对PBS、FINS、血脂及hs-CRP有协同作用，进一步证实阿卡波糖和二甲双胍联合应用治疗初发2型糖尿病患者可以弥补单用一种药物的局限，有效地改善糖脂代谢，具有较好的治疗疗效。

[参考文献]

[1] 刘明.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病56例分析[J]. 中国误诊学杂志，2006，6（19）：3810.

[2] 丁祥云. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析[J]. 中国药业，2012，21（15）：97-98.

[3] 张雪扬，杜建玲，贾玉杰，等. 二甲双胍对2型糖尿病患者动脉粥样硬化的一级预防[J]. 中华医学杂志，2009，89（30）：2134-2137.

[4] 郭向红，郭晓珍. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察[J]. 中国卫生产业，2011，8（11）：54-55.

[5] 李俊丰. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗肥胖者餐后高血糖的临床观察[J]. 中国实用医药，2007，2（33）：130.

[6] 商永芳，李盈，姚民秀，等. 盐酸二甲双胍片对2型糖尿病患者血压及体重指数的影响[J]. 临床医药实践，2005， 14（8）：581-582.

[7] 孙秀芹.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病观察[J]. 中国药师，2011，14（12）：1785-1786.

[8] 刘海霞，孙李永隽，苏本利，等. 阿卡波糖对2型糖尿病患者慢性炎症相关因子水平的影响[J]. 中华内分泌代谢杂志，2011，27（3）：195-196.

[9] 施春晓. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志，2009，8（5）：61-62.

[10] 朱志仑，邱贤澄，朱怀平，等. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察[J]. 黑龙江医药，2011，24（2）：223-225.

（收稿日期：2014-01-08）endprint

[摘要] 目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法 选择2011年1月～2013年1月于我院就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象，对照组予二甲双胍每次0.5 g，口服，3次/d，观察组加用阿卡波糖50 mg，3次/d，早、中、晚餐口服，疗程12周，比较两组的疗效。 结果 观察组和对照组患者治疗前的空腹血糖和餐后2h血糖比较，无显著性差异（P>0.05），治疗后均较治疗前降低，且观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分别较对照组明显降低，组间比较差异有显著性（P<0.05）。治疗后12周后，观察组的总有效率达93.8%（30/32），对照组的总有效率达71.9%（23/32），两组疗效组间比较差异有显著性（χ2=6.387，P<0.05）。结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高疗效，控制血糖水平，安全性好，值得推广和应用。

[关键词] 2型糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）21-0119-02

2型糖尿病（T2DM）治疗的关键是降低胰岛素抵抗和增加胰岛素的敏感性[1]。二甲双胍是临床上常用的药物之一，具有增加胰岛素敏感性、延缓肠道对葡萄糖吸收、有效改善T2DM患者的糖耐量[2]作用。阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制2型糖尿病患者肠道内葡萄糖苷酶而有效降低多糖与蔗糖分解成葡萄糖，从而减少对葡萄糖的吸收[3]。本研究旨在观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2013年1月于我院就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象，按随机数字法分为观察组和对照组各32例。观察组男性18例，女性14例，年龄35～71岁； 对照组男16例，女16例，年龄36～70岁，两组患者的性别、年龄、病程、临床表现等方面比较无显著性差异（P>0.05）。 见表1。

表1 两组患者的一般资料比较

1.2 治疗方法

两组均予严格的控制饮食、加强锻炼，在此基础上对照组予二甲双胍每次0.5 g，口服， 3次/d，观察组加用阿卡波糖50 mg， 3次/d，早、中、晚餐口服，若控制血糖达标不理想，可逐渐增加剂量至100 mg/次，疗程12周。

1.3 疗效评价标准

显效：空腹血糖不超过6.39 mmol/L，餐后2 h血糖不超过7.8 mmol/L；有效：空腹血糖不超过7.8 mmol/L，餐后2 h血糖不超过11.1 mmol/L；无效：症状无改善或血糖下降未达到标准[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件，计量资料符合正态分布以均数±标准差（x±s）表示，组间均数比较采用成组设计的t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血糖水平比较

两组患者治疗前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较，无显著性差异（P>0.05），治疗后均较治疗前降低，且观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，较对照组明显降低，组间比较差异有显著性（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的血糖水平比较（x±s， mmol/L）

2.2两组患者血糖控制的总体疗效比较

两组患者治疗期间未见明显不良反应发生，治疗12周后评价两组的疗效，观察组总有效率达93.8%（30/32），对照组总有效率达71.9%（23/32），两组疗效组间比较差异具有显著性（χ2=6.387，P<0.05）。见表3。

表3 两组患者血糖控制的总体疗效比较[n（%）]

3 讨论

2型糖尿病是内科的常见病、多发病，随着人们生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加[5]。2型糖尿病的发病机制目前多认为主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常，导致空腹血糖和餐后血糖升高[6]。

二甲双胍片的主要成分为盐酸二甲双胍，具有增加胰岛素与受体的结合、提高胰岛素敏感性、减轻和预防胰岛素抵抗及对高血脂、高血压、肥胖及血小板的聚集和黏附也有明显改善的作用[7]。

阿卡波糖通过延缓碳水化合物的吸收，而抑制餐后血糖的升高，同时降低空腹血糖。阿卡波糖不刺激胰岛细胞分泌胰岛素，可减轻餐后高胰岛素血症的有害作用，减轻胰岛素抵抗，改善对胰岛素的敏感性[8]。

本研究中观察组将阿卡波糖与二甲双胍联用后的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分别低于单独应用二甲双胍治疗的对照组的血糖水平，且治疗后12周对两组的血糖控制情况进行疗效对比分析显示，观察组的总有效率达93.8%，显著高于对照组（P<0.05）。与施春晓等[9]报道的观点是一致的，进一步说明阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高临床疗效，显著控制血糖水平，且安全性好，值得推广和应用。

朱志仑等[10]选择63例初诊2型糖尿病患者，在运动和饮食治疗的基础上分别给予阿卡波糖、二甲双胍或两药联合治疗6个月，结果显示，联合用药组对PBS、FINS、血脂及hs-CRP有协同作用，进一步证实阿卡波糖和二甲双胍联合应用治疗初发2型糖尿病患者可以弥补单用一种药物的局限，有效地改善糖脂代谢，具有较好的治疗疗效。

[参考文献]

[1] 刘明.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病56例分析[J]. 中国误诊学杂志，2006，6（19）：3810.

[2] 丁祥云. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析[J]. 中国药业，2012，21（15）：97-98.

[3] 张雪扬，杜建玲，贾玉杰，等. 二甲双胍对2型糖尿病患者动脉粥样硬化的一级预防[J]. 中华医学杂志，2009，89（30）：2134-2137.

[4] 郭向红，郭晓珍. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察[J]. 中国卫生产业，2011，8（11）：54-55.

[5] 李俊丰. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗肥胖者餐后高血糖的临床观察[J]. 中国实用医药，2007，2（33）：130.

[6] 商永芳，李盈，姚民秀，等. 盐酸二甲双胍片对2型糖尿病患者血压及体重指数的影响[J]. 临床医药实践，2005， 14（8）：581-582.

[7] 孙秀芹.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病观察[J]. 中国药师，2011，14（12）：1785-1786.

[8] 刘海霞，孙李永隽，苏本利，等. 阿卡波糖对2型糖尿病患者慢性炎症相关因子水平的影响[J]. 中华内分泌代谢杂志，2011，27（3）：195-196.

[9] 施春晓. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志，2009，8（5）：61-62.

[10] 朱志仑，邱贤澄，朱怀平，等. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察[J]. 黑龙江医药，2011，24（2）：223-225.

（收稿日期：2014-01-08）endprint

[摘要] 目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法 选择2011年1月～2013年1月于我院就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象，对照组予二甲双胍每次0.5 g，口服，3次/d，观察组加用阿卡波糖50 mg，3次/d，早、中、晚餐口服，疗程12周，比较两组的疗效。 结果 观察组和对照组患者治疗前的空腹血糖和餐后2h血糖比较，无显著性差异（P>0.05），治疗后均较治疗前降低，且观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分别较对照组明显降低，组间比较差异有显著性（P<0.05）。治疗后12周后，观察组的总有效率达93.8%（30/32），对照组的总有效率达71.9%（23/32），两组疗效组间比较差异有显著性（χ2=6.387，P<0.05）。结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高疗效，控制血糖水平，安全性好，值得推广和应用。

[关键词] 2型糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）21-0119-02

2型糖尿病（T2DM）治疗的关键是降低胰岛素抵抗和增加胰岛素的敏感性[1]。二甲双胍是临床上常用的药物之一，具有增加胰岛素敏感性、延缓肠道对葡萄糖吸收、有效改善T2DM患者的糖耐量[2]作用。阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制2型糖尿病患者肠道内葡萄糖苷酶而有效降低多糖与蔗糖分解成葡萄糖，从而减少对葡萄糖的吸收[3]。本研究旨在观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2013年1月于我院就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象，按随机数字法分为观察组和对照组各32例。观察组男性18例，女性14例，年龄35～71岁； 对照组男16例，女16例，年龄36～70岁，两组患者的性别、年龄、病程、临床表现等方面比较无显著性差异（P>0.05）。 见表1。

表1 两组患者的一般资料比较

1.2 治疗方法

两组均予严格的控制饮食、加强锻炼，在此基础上对照组予二甲双胍每次0.5 g，口服， 3次/d，观察组加用阿卡波糖50 mg， 3次/d，早、中、晚餐口服，若控制血糖达标不理想，可逐渐增加剂量至100 mg/次，疗程12周。

1.3 疗效评价标准

显效：空腹血糖不超过6.39 mmol/L，餐后2 h血糖不超过7.8 mmol/L；有效：空腹血糖不超过7.8 mmol/L，餐后2 h血糖不超过11.1 mmol/L；无效：症状无改善或血糖下降未达到标准[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件，计量资料符合正态分布以均数±标准差（x±s）表示，组间均数比较采用成组设计的t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血糖水平比较

两组患者治疗前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较，无显著性差异（P>0.05），治疗后均较治疗前降低，且观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，较对照组明显降低，组间比较差异有显著性（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的血糖水平比较（x±s， mmol/L）

2.2两组患者血糖控制的总体疗效比较

两组患者治疗期间未见明显不良反应发生，治疗12周后评价两组的疗效，观察组总有效率达93.8%（30/32），对照组总有效率达71.9%（23/32），两组疗效组间比较差异具有显著性（χ2=6.387，P<0.05）。见表3。

表3 两组患者血糖控制的总体疗效比较[n（%）]

3 讨论

2型糖尿病是内科的常见病、多发病，随着人们生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加[5]。2型糖尿病的发病机制目前多认为主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常，导致空腹血糖和餐后血糖升高[6]。

二甲双胍片的主要成分为盐酸二甲双胍，具有增加胰岛素与受体的结合、提高胰岛素敏感性、减轻和预防胰岛素抵抗及对高血脂、高血压、肥胖及血小板的聚集和黏附也有明显改善的作用[7]。

阿卡波糖通过延缓碳水化合物的吸收，而抑制餐后血糖的升高，同时降低空腹血糖。阿卡波糖不刺激胰岛细胞分泌胰岛素，可减轻餐后高胰岛素血症的有害作用，减轻胰岛素抵抗，改善对胰岛素的敏感性[8]。

本研究中观察组将阿卡波糖与二甲双胍联用后的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2±1.5） mmol/l，分别低于单独应用二甲双胍治疗的对照组的血糖水平，且治疗后12周对两组的血糖控制情况进行疗效对比分析显示，观察组的总有效率达93.8%，显著高于对照组（P<0.05）。与施春晓等[9]报道的观点是一致的，进一步说明阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高临床疗效，显著控制血糖水平，且安全性好，值得推广和应用。

朱志仑等[10]选择63例初诊2型糖尿病患者，在运动和饮食治疗的基础上分别给予阿卡波糖、二甲双胍或两药联合治疗6个月，结果显示，联合用药组对PBS、FINS、血脂及hs-CRP有协同作用，进一步证实阿卡波糖和二甲双胍联合应用治疗初发2型糖尿病患者可以弥补单用一种药物的局限，有效地改善糖脂代谢，具有较好的治疗疗效。

[参考文献]

[1] 刘明.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病56例分析[J]. 中国误诊学杂志，2006，6（19）：3810.

[2] 丁祥云. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析[J]. 中国药业，2012，21（15）：97-98.

[3] 张雪扬，杜建玲，贾玉杰，等. 二甲双胍对2型糖尿病患者动脉粥样硬化的一级预防[J]. 中华医学杂志，2009，89（30）：2134-2137.

[4] 郭向红，郭晓珍. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察[J]. 中国卫生产业，2011，8（11）：54-55.

[5] 李俊丰. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗肥胖者餐后高血糖的临床观察[J]. 中国实用医药，2007，2（33）：130.

[6] 商永芳，李盈，姚民秀，等. 盐酸二甲双胍片对2型糖尿病患者血压及体重指数的影响[J]. 临床医药实践，2005， 14（8）：581-582.

[7] 孙秀芹.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病观察[J]. 中国药师，2011，14（12）：1785-1786.

[8] 刘海霞，孙李永隽，苏本利，等. 阿卡波糖对2型糖尿病患者慢性炎症相关因子水平的影响[J]. 中华内分泌代谢杂志，2011，27（3）：195-196.

[9] 施春晓. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志，2009，8（5）：61-62.

[10] 朱志仑，邱贤澄，朱怀平，等. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察[J]. 黑龙江医药，2011，24（2）：223-225.

（收稿日期：2014-01-08）endprint