陕西省某医学院校《护理研究》课程整合后的教学效果研究

王珍珍 胡婷婷

1 陕西中医学院护理系，咸阳，712046；2 西安交通大学第一附属医院，西安，710061

科研工作是我国护理学专业的弱项，随着护理学专业学科升级为一级学科，其专业学科的科研能力已成为评价护理专业人才素质的重要指标。护理学专业作为输送护理人员的重要渠道，培养护理人员基本的科研能力，是我国护理本科教育必不可少的工作。为了让护理专业本科生系统的掌握科研知识和技能，在该专业培养教学计划中专门开设了《护理研究》、《文献检索》和《医学统计学》3门课程，但是分学期开设这3门课程则出现诸多问题。如何对该专业课程进行整合和教学内容的优化已成为护理学专业课程教学改革的重要工作[1-3]。为此，陕西省某医学院校将《医学统计学》、《文献检索》和《护理研究》3门课程整合为1门《护理研究》课程。整合后的《护理研究》更加注重学生科研知识体系的系统性、完整性和连贯性，从而有效提高了学生的科研能力，同时，也提高了该门课程教学的质量[4]。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取陕西省某医学院校2009级、2010级和2011级普通全日制护理本科6个班313名学生作为研究对象，并将其分为2组，即试验组和对照组，其中，试验组154人，对照组159人。

1.2 护理研究课程整合方法

①将原先的《文献检索》课程内容与原《护理研究》课程中的文献检索内容融合压缩为4个学时。②将《医学统计学》中的统计学设计(实验性、临床试验的、观察性)的内容与原《护理研究》中的研究设计、质性研究、总体和样本、研究工具性能的测定、影响科研质量的相关因素等章节融合，压缩为16个学时。③《医学统计》和《护理研究》中各自剩下的14章按计划设置为34学时；经过整合后的《护理研究》课程总共54学时。整合后的内容排序为：总论、选题、文献检索、科研设计(实验性、临床试验、观察性)、收集资料的方法、变量的统计描述、参数估计基础和假设检验基础、方差分析基础、χ2检验、基于秩次的非参数检验、两变量关联性分析、线性回归和logistic回归分析、科研资料的整理与分析、护理论文的撰写和评价、研究计划书的撰写和护理科研项目管理、和循证护理共16章内容。

1.3 研究方法

试验组学生在大三第2学期安排整合后的《护理研究》课程学习，而对照组的学生按原人才培养方案进行：大一第2学期开设《医学统计学》课程(24学时)和《文献检索》课程(9学时)，大三第1学期开设《护理研究》课程(36学时)。

1.4 评价方法

采用潘银河等研究修订的《护理人员科研能力自评量表》自评量表。研究表明，该量表具有较好的信度和效度[5]，量表内部一致性系数为0.882，维度与总分相关系数为0.612-0.857，维度间相关系数为0.337-0.698。包括问题发现能力、文献查阅能力、科研设计能力、科研实践能力、资料处理能力、撰写论文能力。撰写论文的评分：课程结束后两组学生都要提交论文，采用双盲法进行评分，总分100分，其中题目10分，摘要及关键词10分，正文70分(前言10分、对象与方法20分、结果与讨论40分)，参考文献10分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，各组间比较采用F检验，P<0.05，其差异具有统计学意义。护理人员科研能力自评量表采用Likert5级评分方法：完全能做到4分，经常能做到3分，尚可做到2分，较少做到1分，无法做到0分。无反向计分条目，得分越高，说明护理人员的科研能力越强。

2 结果

2.1 一般情况

两组分别发放护理人员科研能力自评量表共计313份，收回313份，两组调查对象中，女生296人，男生17人；年龄为19-22岁。

2.2 两组护生科研能力比较

表1结果显示，两组的学生自评科研能力各维度除过“发现问题”的能力没有显著差异外，其余5个维度均具有统计学意义(P<0.05)，整合后的试验组学生的“查阅文献”“科研设计”“科研实践”“资料处理”和“论文写作”能力均要比对照组学生强。

2.3 学生撰写论文的质量评分比较

表2结果显示，两组的学生撰写论文的质量，有6个部分的差异有统计学意义(P<0.05)。课程整合后的试验组学生撰写论文的整体得分比对照组的学生高，其撰写的论文质量也较之对照组高。

3 讨论

3.1 课程整合有利于提高学生的科研能力

两组学生的自评科研能力调查显示，有5个维度的差异有统计学意义，且整合后的试验组学生科研能力自评程度高。究其原因，一是，《文献检索》和《医学统计学》这两门课程比较抽象难懂，放在大一学习，学生的接受程度有限；二是，按原人才培养方案的安排，学生到大三第1学期学习《护理研究》时，许多学生对《文献检索》和《医学统计学》的理论知识遗忘，比如在学习《护理研究》时学生不知道如何对检索归类和整理文献，资料不知道采用何种统计学方法进行处理等。正是由于知识的断层，导致学生不能很好的将《护理研究》中抽象的理论知识转化为具体的研究方案和实施计划，而学生通过整合后的课程学习，即使学生遗忘周期缩短，遗忘内容明显减少，说明对《护理研究》课程进行整合是符合学生的遗忘规律，有助于学生系统的将科研理论知识和方法转化为自身的科研能力，提高了教学质量；三是，《护理研究》课程整合后，大三第2学期学生学习的教学效果优于大三第1学期学习效果。这可能是因为到大三第2学期时，基础护理学、内科、外科、妇产和儿科护理学等护理学专业课程均已学习过或正接触，教师举的专业例子范围更广，学生也更容易记忆和加深理解，能够更好的结合护理专业的内容进行研究，使学生能够及时地将统计学方法应用在具体的护理实践工作中，从而提高了学生的科研能力和专业知识水平[6-9]。

表1 学生科研能力状况比较(均数±标准差)(分)

表2 学 生撰写论文的质量评分状况比较

3.2 课程整合有助于提高教师的科研能力

《护理研究》课程整合后，《文献检索》和《医学统计学》均由护理系的教师授课，然而作为非专业的护理教师要讲授好这两门课程比较困难，虽然现有教师均为重点院校的硕士毕业生，有较高的科研能力。但是，根据教学目的要求和护生的需要，结合护理学专业特点；讲授这两门课程的教师仍然非常缺乏，为此，医学院校应要求教师从护理学专业的角度，将统计学知识与护理知识相结合，不断提高教学质量，而且通过对整合后课程的研究，也可提高教师自身的科研技能，能够更好地适应和推进护理学向更专业的方向发展。

随着医学模式的转变和现代护理学的发展，增强护生的科研意识和提高护生科研能力已成为高等护理教育的一项艰巨任务。《护理研究》承载着实现教育部提出的“护理本科生具备科学研究的初步能力”的教育目标，因此，需要教师及时发现教学实践中不断出现的问题，探索解决方法和改革措施，医学院校也应充分调动师生的科研积极性，在保证教学效果的同时，提高教学质量[10]。

[1]马芳，宋建华.护理本科生毕业论文撰写的分析与思索[J].中国护理管理，2009，9(4)64-66.

[2]王建萍，王霞.护理研究教学现状的调查分析与对策[J].现代医药卫生，2010，26(6)：950-952.

[3]滑霏，袁长蓉.护理本科护理科研教学方法研究现状与思考[J].护理研究，2008，22(6):1417.

[4]周曼颖，王红，林勇，等.多元化教育提高成人教育护理专科学生科研能力[J].解放军护理杂志，2012，27(1A):27-28.

[5]潘银河，程金莲.护理人员科研能力自评量表的修订[J].护理研究，2011，25(5)：1205-1208.

[6]陈华丽，徐霞，金厚菊.各级临床护士岗位培训需求调查分析[J].护理学研究，2013，28(14)：74-75.

[7]贾云华，包家明.多元化教学法在《护理研究与统计》课程中的应用[J].全科护理，2011，211: 930-931.

[8]朱丹,张璐姣,马芳,等.《护理研究》课程整合改革效果评价[J].护士进修杂志，2012，27(13):1224.

[9]李红,刘堃,郭蕾蕾，等.改革《护理研究》课程提高护生论文写作素养[J].护理研究，2012，12(26):3239-3240.

[10]李秋芳,王丽丽,张振香，等.本科护生护理科研认知状况的调查与分析[J].河南职工医学院学报，2012，24(1):85-86.