孕妇血清尿酸和甲胎蛋白值预测妊娠高血压综合征的临床检测意义分析

谢 玲

(屯昌县妇幼保健院 妇产科，海南 屯昌571600)

妊娠高血压综合征是常见的产科并发症，是导致母婴安全的严重并发症。妊娠高血压综合征的发生与多种因素有关，及早预知妊娠高血压综合征的发生，有利于改善此类患者预后，提高母婴安全。本文选择我院妊娠高血压综合征病例，观察血清尿酸和甲胎蛋白水平检测在此类患者中的临床意义。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

所选的80例妊娠高血压综合征患者均为我院2010年8月至2013年8月期间收治的患者，作为观察组，上述患者均符合妊娠高血压综合征的诊断标准，年龄最小为22岁，最大为38岁；孕周最短29周，孕周最长为40周。上述患者根据严重程度分为轻度患者22例，中度患者32例，重度患者共26例，分别作为轻度组、中度组和重度组。同时选择同期到我院体检的正常健康妊娠妇女50例，作为对照组，年龄最小为21岁，最大为36岁，孕周最短29周，最长为39周。

1.2 方法

所选对象均清晨空腹取静脉血3 ml，分离血清，采用尿酸酶-过氧化酶法测定血尿酸水平；采用化学发光仪测定甲胎蛋白水平。

1.3 统计学处理

所选对象测定的血尿酸和甲胎蛋白水平结果相关数据在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组血尿酸和甲胎蛋白水平测定结果

观察组血尿酸和甲胎蛋白水平分别为(371±42)μmol/L、甲胎蛋白水平为(197±24)μg/L；对照组血尿酸和甲胎蛋白水平分别为(198±35)μmol/L、甲胎蛋白水平为(175±33)μg/L。观察组的血尿酸和甲胎蛋白水平分别高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 观察组和对照组血尿酸和甲胎蛋白水平测定结果

2.2 不同严重程度患者的血尿酸和甲胎蛋白水平测定结果

轻度组血尿酸和甲胎蛋白水平分别为(304±31)μmol/L和(168±25)μg/L；中度组血尿酸和甲胎蛋白水平分别为(350±42)μmol/L和(179±37)μg/L；重度组血尿酸和甲胎蛋白水平分别为(439±33)μmol/L和(249±23)μg/L。重度组血尿酸和甲胎蛋白水平分别高于中度组，中度组血尿酸和甲胎蛋白水平分别高于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

尿酸是嘌呤核苷酸的代谢终产物，在妊娠期间，胎儿产生的尿酸要经过母体以尿或者粪便的形式排出，导致妊娠妇女的血尿酸水平显著增高。在导致血尿酸水平升高的因素中，脱水、高血压、肾功能改变等是主要因素。妊娠高血压综合征患者全身小动脉发生痉挛，乳酸合成增多使血水平升高，当小动脉痉挛后导致肾血流量减少，肾小球滤过降低，导致尿酸排出减少，使血尿酸水平升高[1-3]。本文结果显示，观察组的血尿酸水平显著高于对照组，说明妊娠高血压综合征患者的血尿酸水平升高；再者，本文结果中，重度妊娠高血压综合征患者的血尿酸水平高于中度患者，中度患者的血尿酸水平高于轻度患者，说明随着妊娠高血压综合征严重程度升高，血尿酸水平也随着升高[4,5]。甲胎蛋白是胎儿时期出现的一种血清蛋白，卵黄囊和肝脏可以合成甲胎蛋白，甲胎蛋白与机体内的必需脂肪酸亲和力很高，当甲胎蛋白与体内必需脂肪酸结合后又大量进入胎儿体内，对胎儿的生长发育起着重要作用。甲胎蛋白是胎儿血清中常见的胎儿蛋白，在正常妊娠时，有少量的甲胎蛋白可进入母体，导致母体内的甲胎蛋白水平逐渐升高，孕妇体内血清甲胎蛋白的清除情况与胎儿体内的甲胎蛋白水平有关，同时也与胎盘状况有关。在理论上，妊娠高血压综合征时，患者的小动脉发生痉挛，血流量减少，胎儿产生甲胎蛋白水平正常情况下，由于血流减少，而进入母体中的甲胎蛋白会减少，但是，当妊娠高血压综合征病情严重时，子宫肌层的螺旋动脉发生栓塞，蜕膜出血坏死，从而使胎盘屏障被破坏，导致其通透性增加，引起甲胎蛋白进入母体量增加，使母体内的血清甲胎蛋白水平升高[6-8]。本文结果显示，观察组的甲胎蛋白水平高于对照组，而重度患者的甲胎蛋白水平高于中度患者，中度患者的甲胎蛋白水平高于轻度患者。综上所述，联合对孕妇体内血清尿素和甲胎蛋白检测，有助于了解妊娠高血压综合征的发生，有助于判断其严重程度，为妊娠高血压综合征的临床诊断和治疗提供重要的参考依据，故具有重要的检测意义。

参考文献：

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