加强平时成绩测评是提高护生综合能力的关键探究

王永红

(锦州市卫生学校，辽宁 锦州 121000)

由于我国教育大环境的影响及特点，卫校的生源主要是没有考上高中的成绩中下等的初中生，分析这些学生之所以中考成绩不理想的一个原因，除了少部分是由于智力和学习兴趣动机等问题外，主要原因是没有养成良好的学习习惯。为了让将来成为白衣天使的这些学生能够理解、熟悉和掌握护理基本知识和技能，提高教学效果，培养卫校学生的良好学习习惯至关重要。因此，笔者在护理教学中通过平时成绩的测评有意培养学生良好的学习习惯，取得了一定的成效。

一、对 象

2010级英护1、2、3班及康复护理班学生200人。

二、方法和项目

1.学习习惯形成率调查。用普查的方法调查第一次上课后和上课一个月后学生是否有课前预习、课后复习、上课认真听讲的习惯，计算形成率;并经常强调良好的学习习惯对学习影响的重要性。

2.平时成绩考核的方法。第一，课堂笔记总结和课后习题考核方法。要求学生每次课后总结课堂笔记，最好用自己能记忆的简写方式。完整书写课后题，要求背下来，下次课提问，并预习下一单元的内容。教师不定时的检查，没有完成或不做的酌情扣除平时成绩1至3分。

第二，课前课中提问考核方法。课前提问上次课的习题，课中通过设置情景，提出问题引导学生思考，让学生找出答案，回答问题，根据学生回答的情况给予5分制评分。在上课第一周和上课一个月后采取随机抽样的方法分别抽取25名学生，对他们的提问成绩进行比较。

第三，理论知识、操作技能、护患沟通能力考核方法。根据考核标准对学生具体考核如下:如知识技能评价中，评价学生理论知识在实践技能中的应用和综合，看其能否将掌握的课程知识应用到操作技术当中，有关技能是否得到了有效的训练和提高;情感态度的评价中，评价学生的自学能力、探究知识能力、信息资料搜集处理能力、合作交流能力、创新能力等，看这些能力是否得到了相应的发展提高;护患沟通能力及人文关怀评价中，评价学生是否能够将课堂讲授的沟通交流及人文关怀知识在实践中加以运用。

三、结 果

1.学生学习习惯形成情况。(见表1)上课第一周学生的课前课中提问平均成绩是3.28，一个月后课前课中提问平均成绩为4.63，经t检验t=4.87，P＜0.05，可见课前课中提问成绩作为平时成绩测评的一项指标使学生平时学习成绩有显著提高，说明加强平时成绩监测后有利于培养学生上课认真听讲的习惯，从而提高学习效果。

表1 学生的预习复习习惯的情况

上第一次课时调查学生有课前预习、课后复习习惯的比例是10.5%，一个月后调查有预习复习习惯的比例为62.0%，经卡方检验χ2=99.1，P＜0.05，可见通过平时成绩检测使学生课前预习和课后复习的几率增高，有利于学习习惯的形成。

2.学生课前课中提问成绩情况。(见表2)

表2 学生课前课中提问成绩情况

3.操作技能、护患沟通能力考核情况。 (见表3)按基础护理各项操作统一评分标准，抽取两个班学生进行考核。两个班均由学校四位护理教师监考。考试内容有:备用床、麻醉床、有人床更换床单、口腔护理、测量血压、测量体温、脉搏、呼吸等。采用百分制。操作技能分占80分，护患沟通能力分占20分。为统计方便，＞85分为合格。＜85分为不合格。收集两个班护理操作总评成绩。用百分率和χ2检验进行分析。

表3 两个班护理操作考核总评成绩比较

χ2=5.27查表P＜0.05，由表可见通过加强对护生护理技能培训考核，平均成绩明显提高，并且所学知识稳固，操作流程熟练，无菌观念强，查对规范。通过技能培训的护生到临床实习角色转变得快，适应能力强，专科知识和技能接收快，实际解决问题能力强。

四、讨 论

1.培养护校学生良好的学习习惯的重要意义。良好的学习习惯是学生一生的财富，世界上最可怕的力量是习惯，世界上最宝贵的财富也是习惯。有人说，“优秀是一种习惯”，最终的成功是依靠平时一点一滴的积累达到的，从量变上升到质变，即所谓的平时有好的学习习惯，才会使我们最终取得好的成绩。［1］可见培养护校学生良好的学习习惯，是学生能够理解、熟悉和掌握护理基本知识和技能，提高学习效果，将来成为合格的白衣天使的根本途径。

2.平时成绩测评有利于学生学习行为的形成。由于护校的许多学生还像初中那样对老师有很强的依赖心理，没有掌握学习的主动权，具体表现在:学习无计划、课前不预习、课后不复习，懒散拖沓。也有部分学生认为进入护校以后没人管，更加放纵自己，没有形成良好的学习习惯，从而影响学习的效果。［2］把学生总结课堂笔记和完成课后习题做为平时成绩评比的重要内容，有利于在培养学习习惯的初期，在自制力还不够的情况下，约束自己行为，从而使其形成课后复习、巩固练习的习惯。

3.平时成绩测评有利于培养学生上课认真听讲的习惯。中专护校的生源主要来自考不上高中的学生群体，在读初中期间因为各种原因导致各科学习成绩低，没能考上高中，或对上高中没有兴趣。［3］由于基础差，在课堂上从不敢举手发言，害怕读错或担心读错被人耻笑，结果形成恶性循环，随着学习内容的增加，学习过程中问题越来越多，导致丧失学习兴趣，最终形成严重的厌学情绪，直接影响了学习效果。为了改变这种状态，把课前课中的提问成绩，作为每个学生获得好成绩的一项指标，这样，学生为了能有好的成绩，便有意让自己上课认真听讲，积极发言。

4.各项操作技能是进一步提升护生综合能力的关键。一是技能培训的内容。针对临床常用的13项护理技术如无菌技术;吸氧;导尿;生命体征的测量;肌肉注射、药物配置;皮内及皮下注射;口腔护理;灌肠;穿脱隔离衣;压疮护理;鼻饲法等进行临床规范化培训。二是技能培训教师队伍的组建。培训教师要求必须具备本科以上学历，由主管校长、护理教研室主任领导，首先由医院一线护士长对培训教师进行技能操作培训，使教师操作标准得到统一，再根据教材和临床实际制定规范操作流程和评分考核标准。三是技能培训方法。每名培训教师负责两项培训内容，按课时完成培训计划。护生分成小组循环培训，提前将培训操作流程发给同学，每一项培训完毕，对护生进行知识、操作技能、护患沟通能力技能考核 (满分100分)，85分为合格，不合格者培训教师课后给予补修，直至合格为止。

护理是一门实践应用性很强的学科，实践教学是中等护理院校重要和基本的教学组织形式。养成良好的学习习惯及自我控制，利用加强平时成绩的监测这个手段督促学生，一旦形成模式，就能提高学生综合素质。因此，学校在加强平时成绩测评，培养学生良好学习习惯的实践中取得了很好的教学效果，也希望为老师提高教学质量，学生掌握学习方法提供参考依据。

［1］教育部.关于加强高职高专教育人才培养工作的意见.［OL］.(2008－12－31).

［2］吴建新.职业教育课程改革的制约因素及对策［J］.职业技术教育，2009，(11):44 ～45.

［3］王爱国，王吉明.职业教育考试制度改革探析［J］.教育与职业，2009，(3):33 ～34.