提高留学生人体解剖学教学质量的探索*

吕海芹，曹广亮，刘俊华，徐 民 (东南大学医学院人体解剖学教研室， 南京 210009)

随着我国综合国力的提高和对外交流领域的扩大，我国医学教育的国际影响范围也日益扩展。我国丰富的医学教育资源及相对低廉的学费，正吸引着越来越多的外国学生来华学习医学。除了汉语专业以外，医学专业已经成为我国目前接收留学生最多的学科［1－3］。因此，医学专业留学生的教育教学质量可以直接反映一所大学乃至我们国家的整体教育水平;高质量的医学教育也是我们国家吸引留学生、推进我国留学生教育事业顺利发展的根本保证。作为最重要的医学主干课程之一的人体解剖学是研究正常人体形态结构的学科，是各医学学科的先导课程，也是医学专业留学生进入大学后首先接触的基础医学课程［4，5］。因而，解剖学教学质量直接关系到医学生后续其他医学课程的学习。东南大学医学院从2007年开始招收医学专业的留学生，笔者从2012年起参与留学生人体解剖学的全英文教学。为了提高留学生的解剖学教学质量，我们根据东南大学医学院人体解剖学的教学体系和所招收的医学专业留学生的实际情况，在教学过程中进行了以下几方面的探索和实践，收到了显著效果。

1 合适的教材是保证教学质量的前提

东南大学医学专业留学生的人体解剖学安排在两个学期进行:第一学年下学期学习系统解剖学，第三学年上学期学习局部解剖学。对于系统解剖学的教学，最初选用的教材是科学出版社出版的双语版《系统解剖学》。在教学实践过程中我们发现，这本教材在语言的流畅性、拼写及语法方面有较多地方需要进一步改进，如一些语句晦涩难懂、拼写错误出现率较高，大部分留学生不愿意使用这本教材。我们便开始寻找更适用于我国解剖学教学体系的全英文教材，通过比较和斟酌，选择柏树令主编的、人民卫生出版社出版的Human Anatomy为教材。这本教材的英语语言地道流畅，教材的体系设置与我们现有的教学体系基本一致，拼写错误也少，而被广大留学生所接受。对于局部解剖学的教学，采用的教材是吉林科学技术出版社出版的Regional Anatomy(fifth edition)。除此之外，我们在备课过程中还参照 Gray’s Anatomy for Students、Clinically Oriented A-natomy以及美国医师执照考试大纲等资料组织授课内容。

2 充分的备课是组织好教学活动和保证课堂教学质量的关键

2．1 备教学大纲 在组织教案时，首先结合本校临床医学专业本科生及国内外同行院校的解剖学教学大纲制定了完整的系统解剖学和局部解剖学英文理论教学大纲，标出需要掌握、熟悉和了解的内容，并发给留学生，以指导学生自学。然后，在理论教学大纲的基础上，列出每一系统和每一局部中需要学生在实验课上掌握和辨认的重点解剖结构。这些重点结构会在第一次实验课之前发给学生，要求学生在已经制备好的标本或模型上辨认和找到相应结构，或者通过解剖操作发现和辨别相应的结构。

2．2 备学生 俗话说:知己知彼，百战不殆。为留学生进行解剖学授课的教学任务一般是提前通知任课老师，首次为留学生授课的教师要提前半年或一年深入留学生课堂，全程听课，以便充分熟悉教学内容，了解学生课堂的实际情况。由于留学生来自亚非等不同国家，各自国家的政治、经济、文化及民族意识对他们的行为有很深的影响，他们的生活及学习的环境和习惯与我们国内的学生有很大的差异。在听课过程中，通过与留学生的交流，不仅可以提高教师的英语听力和口语表达能力，也有助于教师对他们学习习惯的了解以及为将来进行课堂教学做准备。同时，通过教学观摩还可以促进青年教师业务水平的快速增长，并且对授课教师的课堂教学也有一定的督促作用，有利于教学质量的提高。

2．3 准备多媒体课件 由于很多学生来自不是以英语为母语的国家，而且有相当一部分学生没有购买教材和记笔记的习惯，所以我们在准备多媒体课件时，尽量多用一些层次清晰的图片说明问题，能以动画演示的内容尽量辅以动画演示。一个高质量的照片和动画胜过长篇的语言描述，可以让学生更好地了解结构和功能之间的关系。在制备幻灯片的时候充分利用备注，我们通常在备注栏中对同一张幻灯片中涉及的关键点进行详细的描述和解释。这样，即使学生没有教材，他们也可以通过阅读幻灯片的注解而很好地复习和预习。

3 灵活的教学方式和良好的师生互动是提高教学质量的润滑剂

3．1 理论课 在进行理论课堂教学时主要是采用计算机辅助的多媒体课件形式，辅以少量板书和动画，以教师讲解为主。主讲教师不但要英语发音清晰准确，吐词流畅，而且要善于运用肢体语言和通俗易懂的语言解释一些较为难懂的概念。由于解剖学专业词汇多，需要记忆的内容量大，为了便于学生记忆和增强课堂气氛的活跃性，在教学中有时会根据学生的喜好将要记忆的关键结构编成歌诀或一句话。例如，为了帮助学生记忆12对脑神经的名称和顺序，我们根据每个单词的首字母编成一句通俗易懂的记忆口诀:“Oh，Oh，Oh，To touch and feel very good velvet，aah hah!”。当然，记忆口诀可以根据学生的特点和喜好而有所不同，比如对于已经结婚或恋爱的男生，将上述口诀换成:“Oh，Oh，Oh，To tuch and feel a girl’s very soft hands”。再如，要同学记忆通过海绵窦的重要结构时，将这些结构编成一个电话号码并且告诉学生:如果想找解剖老师的话，请拨一下这个电话号码“A－3451526”，并且指出号码中的 A 代表 artery而不是 anatomy，数字 3，4，51，52，6分别代表通过海绵窦的6根脑神经—动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经和展神经。另外，在课堂教学过程中，授课教师要充分施展表演的才能，将自己当作活的道具向学生展示一些特定的结构和功能，或者让学生在自己身上摸到特定的结构，或者结合某一个临床病例阐述某个特定结构的功能。理论课结束后，我们留出一些思考题，以帮助学生有重点地复习。通过这些活动，增加了课堂气氛的活跃性和师生之间的互动性，同时可以将注意力不集中的学生吸引到课堂中来。

3．2 实验课 每次实验课之前，学生都已经被告知本次实验要掌握的重点结构，实验课采用分组形式进行。系统解剖学的实验课一般是教师讲解示教以后，每个小组成员可以作为讲解员，相互讲解和提问，教师负责答疑和更正。局部解剖实验课一般是教师讲解操作要领以后，每组会有一个同学作为指导者，按照操作手册指导和监督其他成员进行操作。通过这种方式，不但有利于调动学生的学习积极性，也可以培养团队精神。

4 加强课堂纪律，严格考核和考勤是促进教学质量提高的保证

东南大学招收的临床医学专业留学生大部分来自巴林、印度、巴基斯坦、叙利亚、索马里、喀麦隆等国家，少部分来自英国、美国、马来西亚和韩国，他们原来的生活及学习习惯与我们国内的学生有很大的差异［6］。对于不同国家来源的学生，我们在教学中一视同仁，避免出现区别对待。

在教学过程中我们发现，现有的留学生中存在教育层次偏低、个体素质差异较大的问题。有一部分留学生基础知识较扎实，有较强的自学能力和自制能力，接受力和理解力较强，成绩突出，但是大部分学生成绩较差，不能很好地跟随课程的进度。另外，还有相当一部分留学生自我约束能力较差、课堂秩序散漫、不好控制，迟到、早退和旷课现象严重，并且在考试时有明显的作弊企图。针对这些问题，我们强化了考试和考勤纪律，将平时的考勤与考核结合起来，并且在本门课程的最后综合评定中占有一定的比例。理论课进行不定期考勤，如果发现学生迟到现象明显，就在第一节课进行一次随堂测验;如果早退现象严重，就在最后一节课快要结束的时候进行一次随堂测验。测验的内容较简单，主要涉及当天或前一次理论课的内容，学生将姓名、学号和答案写在一张纸上，交给授课老师。将系统解剖学的实验课考核由原来的一次期末考核改为10次阶段性考核，局部解剖学的实验考核改为每个局部一次的阶段性考核。考核方式是每次随机抽取10个结构，在当天实验课结束以后，从每个小组中随机抽一个人参加考试。考试过程中要求学生从事先制备好的系统解剖学标本和模型上辨认和指出相应结构，或通过局部解剖操作发现和分离出给定结构，该学生考试成绩即代表该组成员当次考试成绩。旷课者当次成绩为0，各次考试成绩总和即为学生最后实验综合成绩。另外，在期末的笔试考试过中，明确提出了考试期间不允许上洗手间、关闭所有通讯设备以及不得随身携带任何书籍、笔记及纸张等要求。阅卷过程采取先密封试卷，然后流水作业，最后誊写分数时才拆封。通过这些措施，学生的学习积极性及课堂出勤率大大提高。

5 课后良好的沟通和反馈有利于教学秩序的良性循环

同中国学生相比，留学生的思维更活跃，更喜欢和老师沟通，他们会通过Email、电话等形式向老师提出各种各样的问题。一些学习能力较强的学生喜欢与教师讨论临床实践中碰到的问题，部分问题会涉及上课的内容和课后思考题;也有一些学生会咨询一些关于如何尽快适应中国的生活和学习方式;还有的学生会与授课老师探讨如何改善师生关系等问题。作为他们的任课老师，只要条件允许，我们对于他们的问题，一般都会尽快给予答复。对于不能通过电子邮件和电话来解决的问题，我们会在课余约时间与学生面谈。曾经有一位三年级的学生与笔者交流以后，写了一本标题为The teacher-students relationhip的小册子，当帮助他修改以后，他便将该作品免费发给其他各个年级的学生，以促进其他学生和老师之间的沟通。通过课外的交流，可以拉近师生关系，学生也乐于服从老师的管理，从而有利于教学秩序的良性循环。

虽然我们在留学生的教学中做了很大努力，但还存在不少问题。比如，由于教学人员编制紧张，留学生教学的师资相对缺乏，授课教师的时间和精力有限，工作压力很大，常常是超负荷工作，给教学质量的提高带来了较大的困难。另外，医学事业是关乎人的生命和健康的职业，对从业者的素质要求较高，然而目前国内招收的留学生整体素质参差不齐［3，5－7］，有些学生的学习自觉性和主动性较差，无法跟上教学进度，对于这一类学生尚缺乏有效的约束和淘汰机制。建议未来在招生时应建立一个有效的初筛制度，压缩招生规模，招收一些整体素质较高的学生，同时在学籍管理中建立淘汰机制，对于有数门不及格且不思努力的学生采取劝退措施。总而言之，留学生教学是一项长期的工作，我们将在以后的教学实践中继续探索，提高教学质量，从而实现留学生医学教育精品化，创造中国医学教育的国际品牌。

［1］ 王剑军．简析影响来华医学留学生教学质量的因素［J］．医学教育探索，2010，9(5):702 －704．

［2］ 王琳琳，萨仁图野，马春红，等．医学留学生教学改革经验［J］．山西医科大学学报:基础医学教育版，2007，9(4):401－402．

［3］ 马岚，吴江锋．留学生人体解剖学英文教学实践与探索［J］．教育教学论坛，2014，(1):205 －206．

［4］ 付元山，王钦英，陈要武，等．把好医学第一关提高留学生高等教育质量─留学生解剖学教学体会［J］．中国高等医学教育，2008，(7):68 －69．

［5］ 任振华，朱有余，李光武，等．留学生人体解剖学教学体会［J］，基础医学教育，2013，15(7):721 －723．

［6］ 王启明，杨慧，杜建颖，等．围绕实验教学谈提高留学生解剖学教学质量的体会［J］．山西医科大学学报:基础医学教育版，2008，10(5):560 －562．

［7］ 贺桂琼，孙善全，冉建华，等．医学留学生解剖学教学模式的改革与实践［J］．局解手术学杂志，2012，21(2):215 －216．