中医院校药学专业解剖生理学教学探讨

于 嵩，王 旭，王 玥，唐 莹，崔 勇 (辽宁中医药大学解剖组胚教研室， 沈阳 110847)

解剖生理学是我校药学专业的一门基础课程，是一门把人体形态结构和功能活动规律有机结合在一起的学科，它包括人体解剖学和人体生理学两门学科的内容。解剖生理学对于药学专业学生学习以后的生物化学、药理学等学科至关重要，但由于解剖生理学在我校药学专业的课程设置中属于考查课范畴，所以从学生的学习兴趣不高，教学质量难以保障。在近两年的解剖生理学的教学过程中我们不断思考总结存在的问题，希望对以后的解剖生理学教学能有所帮助。

1 教学中存在的问题

1．1 由于本课程为考查课，学生心理上重视程度不够 部分学生并没有意识到该课程对将来要学习的课程如生物化学、药理学以及临床药学的重要性，抱着只要考试合格即可的态度;而有些教师在教授过程中完全沿用临床医学专业教授解剖学以及生理学的授课方法，认为解剖学+生理学=解剖生理学，也没有和学生的专业结合起来，因此不能充分引起学生主动学习的兴趣。这些都严重影响解剖生理学的教学质量。

1．2 教学内容过多而课时相对较少 由于学校实行的教学改革要给学生减负，从而使学时数大大降低，临床及其他专业的本科教学中人体解剖学和生理学的学时数分别为90学时，而解剖生理学一共的学时数为80学时。这样教学内容过多、课时相对少而且这两门课程难于理解，很容易让学生产生畏难、厌学情绪。因此，在教学学时无法增加的情况下，如何利用有限的课堂讲授时间，使学生更好地掌握解剖生理学知识，是摆在我们教师面前的突出问题。

1．3 学科内容无法衔接 由于解剖生理学包含了人体解剖学和生理学两门学科，分别由两个教研室的老师讲授，我们学校的课程设置是两门学科同时进行，我们在上课的过程中就经常遇到两门学科内容无法衔接的问题，如“生理学讲到心肌的电生理那章时解剖学还没讲到循环系统，学生对心脏的结构还不清楚，有些生理内容自然不能理解”。同时有些教师在教授过程中往往只注重本课程的教学，对相关学科内容掌握不够，当学生提出其他学科的问题时，只能推脱、搪塞。这就必然影响教学效果、学生的学习积极性以及学生的综合分析能力。

2 教学心得

根据上述教学中存在的问题，我们认为应该从激发学生学习兴趣、结合药学专业学科特点改进教学内容、完善师资力量等方面进行教学改革，从而提高教学质量。

2．1 激发学生的学习兴趣 兴趣是动力，有了兴趣才有学习的动力。解剖生理学似乎与药学专业没有什么相关性，而且课程设置又为考查课，部分学生会有厌学心理。所以第一节课也就是第一章绪论的讲授尤为重要。我们应该首先说明解剖生理学在基础医学中的重要地位以及在药学专业其他学科学习中的相关性，然后列举一些由于缺乏医学常识而导致对药物作用的分析、评价等带来负面影响的例子，这样就能使学生强烈感受到解剖生理学对其他学科学习以及临床药学工作的重要性，从而激发学生主动学习的兴趣。在随后的教学中，将本学科趣味性的知识点和临床案例穿插在教学中来激发学生的兴趣和求知欲，充分调动学生的积极性。

2．2 结合药学专业学科特点改进教学内容 由于教学学时明显不足，我们在进行解剖生理学的理论和实验教学中不能完全等同于解剖学以及生理学的授课方法。药学专业人体解剖学的教学目的主要立足于帮助学生认识和理解人体主要器官的大体形态结构和空间位置关系，为后续的生理学、生化以及药理学学习打下基础。为此我们参考哈尔滨医科大学的解剖生理学教学改革方案对教学内容进行改进［1］:保留骨架，删减繁琐内容，针对药学专业的学科特点，在理论学时分配上尽量向与给药途径、药物作用、分布、生物转化、代谢等相关即消化、泌尿、循环、内脏神经等章节倾斜。例如肝脏参与药物的生物转化和解毒;药物吸收与血液循环途径和消化系统有关;泌尿系统是毒物及药物代谢产物的排除途径;交感、副交感神经的调节是降压药、平喘药、解痉药等药物的作用基础［2］。这些内容与药学密切相关，因此做重点、全面、深入地讲述。骨、骨骼肌和关节等内容可在理论课上简单介绍，实验课时，再借助于实验室的标本直观、形象地给学生讲解。此外还有一个待我们解决的问题:我们现在使用的解剖生理学教材的章节顺序是把人体解剖学和生理学的相应章节加以整合修订而成，教学时又分别由两个教研室的老师同时讲解，出现缺乏系统性、整体性及连贯性的弊端。那么在实际教学中我们应该适当地调整章节顺序(如人体解剖学中把循环系统放到运动系统后面，然后是呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、神经系统，最后是感觉器)，这样就能和生理学相对应，做到形态和功能的统一，使学生更好地学好这门课程。另外，我们可以把一部分大纲中规定掌握的内容完全留给学生自学，并留思考问题以备下次课进行讨论。这样就能充分调动学生学习的主动性，培养学生获取知识的能力。

2．3 完善师资力量 我校现在解剖生理学课程的授课由两个教研室来完成，解剖学教师上解剖学部分，生理学教师上生理学部分。虽然我们也学过并掌握其他学科的学科内容，但是并不是十分熟练和精通，不能很快地解答学生提出的相关学科的问题。我们认为应该让这两门学科的教师到对方学科去听课，并参与各科的集体备课，把握重点和难点。同时尽可能多地掌握组织学与胚胎学、生化学和药理学等学科的内容，在这基础上制作内容丰富的教学课件。如果有可能的话尽量让一个老师完成这门课程，虽然这增加了教师的教学任务和备课时间，但是能更系统地将人体形态、结构、功能的知识综合串联起来，从整体观念出发来组织教学内容，能避免分科教学中出现的内容彼此重叠、连贯性差的缺点。要做到这点就要求我们重视师资的培养，给予综合课程教师更多的时间去仔细阅读大纲，吃透教材，反复研究教学重点和难点，理顺整个教学内容的内在联系，从而能胜任综合课程的教学。

希望通过一些教学改革方法和手段，使解剖生理学知识变得不再枯燥和乏味，增强学生学习解剖生理学的积极性和主动性，使其能更好地把医学和药学融合在一起。

［1］ 贾立敏，徐玉东，孔建，等．药学专业人体解剖生理学教学改革初探［J］．山西医科大学学报:基础医学教育版，2010，12(5):458－460．

［2］ 唐静，蔡正洪．浅议人体解剖生理学教学与药学课程衔接［J］．卫生职业教育，2006，23(24):47 －48．