“90后”医学生临床教学的问题与对策探讨*

孙海静，石学银，袁红斌，徐海涛，徐文韵 (上海长征医院麻醉科， 上海 200003; 通讯作者)

临床实习是临床医学教育的重要环节，是培养医学生实际工作能力的关键阶段，是医学生将所学的基本理论知识运用到临床实践工作中，为将来的工作鉴定坚实基础、成为一名合格医生的必经之路。“90后”医学生生泛指20世纪90年代出生的医学生群体，他们伴随着知识信息爆发，不断丰富的物质及精神财富而成长，逐渐形成了自己独特的性格特征。如何对他们因材施教，创建平等、鼓励创新、注重实践的教学氛围，使他们全面发展已成为医学高等教育工作者所面对的共同课题。本文拟对目前本院“90后”实习医师教学存在的问题及对策进行探讨。

1 “90后”医学生的性格特征

1.1 个性鲜明，崇尚自由，集体意识不强 个性鲜明是“90后”医学生区别于学长的特征性表现。家庭环境和社会教育的影响，使这个群体具有了更强的自我意识，他们渴望展现自己作为个体的存在，于是通过各种方式积极地表达自己与众不同的风格［1］。在学习和生活中他们往往个性张扬，特征鲜明突出，有很强的独立与创新意识。同时，部分“90后”大学生不习惯规则的约束，厌恶说教，对权威的认同和尊重正在逐步减弱。

1.2 视野广阔、多元化知识构成且人际关系网络化“90后”的学生出生在信息时代，通过互联网他们可以轻易的获得所需的信息及专业知识。一方面，网络能拓宽自身的知识领域，有利于其接受新知识、新文化、新思想。课余时，他们习惯通过E－mail，QQ，微信或微博相互交流，面对学习困难他们更乐意利用google，百度等搜索引擎解决问题;另一方面，部分“90后”大学生过于依赖网络，经常游弋于网络世界，甚至沉迷其中，给自身的学习和生活带来消极影响。

1.3 人生观、价值观呈多元化，勇于接受挑战，但抗挫折能力稍差 “90后”医学生易接受新思潮、新观念，同时又是价值观念多元化的群体。他们成长于信息化的新时代，不仅可通过各种传播渠道迅速获得五彩缤纷的各类文化，而且还有揣摩和效仿新潮文化背后的价值观念的激情和愿望。相当多的青年学生既认同传统的价值观，也不排斥当前社会流行的价值观［1］。“90后”医学生思维活跃、表现欲强，尤其对新鲜事物更喜欢尝试和挑战，他们希望通过这样的途径表达自己和彰显个性。当面对问题时，他们往往会提出多种可能的解决方法，有些方法虽然缺乏操作性，却是积极的思维活动。而当真正面对具体的事情时，部分学生又缺乏执行力或者退缩。由于很少经受挫折，这些学生在困难和挫折面前常常感到迷茫和无助，容易产生逆反情绪，甚至采取过激的行为。

2 “90后”医学生的教学策略

1.1 加强医学院校学生人文素质培养 社会需要高素质人文精神的医生。医学担负着保护人类健康的神圣使命，在医疗事故和医疗纠纷频频出现以及当代大学生展现出的个性化思想、行为特征的时代背景下，更应该重视教师对学生人文素质的培养［2］。培养医学生具有良好的医德、医风，使他们懂得为人处世的道理，学做人，再为学，才能成为一名合格的国家需要的医疗工作者。对于一些自我意识过强的学生，教员应刻意弱化其自我意识，培养其团结协作的能力。当然，自我意识的弱化并不是完全压制个性的发展，应适度鼓励学生并引导其向自信，创新等优秀个性方向发展。很多的事实证明，那些德高望重的医学专家，都具有丰富的医学知识和深厚的人文情怀［2］。人文素质的提高对自信又脆弱，敏感而自我的“90后”医学生来说是他们适应未来社会发展所不能或缺的。

1.2 构建适合大学生的网络交流平台 要充分利用网络资源，利用网络开展多媒体及在线教学，建立QQ群、E－mail、微博、微信群等现代网络交流平台，来倾听、了解学生的心声，随时解答学生的学习问题，教员也可以通过微博发布各自的教学体验，以达到教学相长，相互促进的目的，教员可利用公共服务的网盘如百度云等网络存储空间，上传学习资料便于学生在课后更加直观、及时有效地完成预复习。还并向学生推荐如中国知网、Pubmed等中、英文科技期刊网络数据库，以便查阅国内外相关的文献，供勤奋好学、学有余力的学生开阔视野，增长知识。通过以上方式，有序地引导学生的上网内容，从而间接地阻止其沉迷不良网络现象的发生。

1.3 坚持“以学生为本”的教育原则 尊重他们个性化发展的需要。作为高校教育工作者要经常关注学生心理、思想、行为等方面的变化，采取适合“90后”医学生成长、发展的教育方法，促进其成才。对不同的学生应采取不同的教育方法。鼓励积极思考，创建亦师亦友的平等教学氛围。医学院校学生的专业特点是学生课业较重，毕业后从事职业要求其具备高度的专业知识作为基础，也要求具有极高的职业道德及操守，因此，医学生在教育过程中往往自律性较强，对于自我的要求及从学习中获得的满足感较为突出，往往也引起其学习压力过大，导致心理问题。因此在对“90后”医学生的培养过程中，要注意对学生心理的正确引导，培养医学生健全的人格，使医学生积极地面待人生，不断地提升自己承受挫折的能力，从而拥有健全的人格，为成为一名合格的医务人员奠定坚实的基础。

总之，“90后”医学生是独立的新生群体。高等教育工作者应当抱着平常的心态去欣赏他们凸显的个性、强大的自信，以因材施教的方式发掘出他们身上可贵的闪光点［3］。同时，要积极转变观念，更新教育思维，改进教育方法，努力把人文知识浸润于专业知识之中，用人文教育内化学生的人文精神，培养德才兼备的新时代医学生。

［1］逢丽红，扬志昌，李鹏辉，等.“90后”医学生心理健康状况及对策分析［J］.中国现代医生，2013，51(10):6 －8.

［2］吕钢，鲁巍，陈刚，等.伙伴关系对“90后”医学生人文素质培养的意义［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32(7):1139－1140.

［3］肖建英，王顺，王爱梅，等.医学生创新性思维培养方式的探讨［J］.基础医学教育，2013，15(6):642.