护理工作绩效考核在优质护理服务中的应用

张淑华 (山东省庆云县人民医院护理部，山东 德州 253700)

护理工作绩效是护理人员在临床工作中的表现和成绩，体现了护理人员所掌握的知识和操作技能。合理、科学地评价护士的工作绩效有利于护士明确和制定工作目标，调动护士工作积极性，激励护士自主学习和工作的积极性，从而提高自身素质［1］。我院自2011年8月开始在骨外二科示范病房试点绩效考核的基础上开展全院护理人员工效挂钩的绩效考核管理办法，取得了一定成效，现报告如下。

1 实施方法

按照“按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量取酬、按工作绩效取酬”的分配机制，以“工作效率效能服务质量劳动纪律”为重要指标进行全方位考核。

1.1 工作量考核:工作量是指护理人员在工作中付出的体力、脑力劳动的总和，包括劳动难度、劳动强度、劳动时间、劳动质量、劳动效率等方面的因素。项目有:班次分、基数分、新入、手术、生活护理、护理操作、抢救分等，根据护理级别赋予不同的分值。计算方法:白班计分除班次分和基数分外，其他项目分值相加后除以上班人数。由值班班次负责记录各班人员的分数，护士长负责监督管理，科室人员相互监督。为体现责任护士劳动量，向责任组护士倾斜，合计分后责任组护士再外加两项分数:①每月由护士长发放患者对责任组护士满意度调查表，患者满意度≥98%，每降1个百分点扣1分;②根据责任护士本月所分管病危、病重、手术等重点患者给予不同的权重加分。

1.2 护理服务质量考核:护理服务质量指护理人员为患者服务全过程的质量，包括护理人员的仪表仪态、服务态度、服务方法、服务程序、服务行为、服务技能、服务及时性等方面，考核指标以患者对护理人员的评价为标准。由护士长根据护理服务质量考核标准对每位护士工作质量给予考核，每月汇总相应的得分。

2 效果

2.1 体现“多劳多得优劳优得兼顾公平”的分配原则:新的绩效分配方案将各种考核指标量化，同时兼顾护理人员的工作量、工作质量、技术含量。实施责任制整体护理的工作方式，以护士承包不同护理级别的患者数量来计算其工作量。同时将护士工作能力、患者满意度等纳入考核标准，体现“优劳优得”的原则。兼顾岗位绩效，在岗位上向贴近患者、分管患者和值夜班的护士倾斜。

2.2 提高了护士的满意度，稳定了护理队伍［2］:护理人员的职业满意度直接关系到护理队伍的稳定性和护理质量。通过实行新的绩效分配方案，提高了护理人员的满意度，护理人员离职或转岗率相应降低。

2.3 提升了护理质量，提高了患者的满意度:实行工作量化、技术标准化、服务规范化，将护理工作的质与量、患者的满意度与绩效挂钩，促使护士主动加强业务知识的学习，积极参加专科知识和操作技能的培训，提高护理服务意识，提高了患者满意度。

2.4 规范了护理管理，形成了良好的管理导向［3］:科室质控小组，采取定期检查与不定期抽查的方式对护理质量考评记分，每天有检查项目，每周有检查重点，月底全面检查，狠抓薄弱环节，不留死角，考评结果与绩效挂钩，护理质量明显提高，使护理质量有缺陷者无机可乘，护理质量优秀者得到了应有的报酬，有效的激励发挥了良好的价值导向作用，提高了护理效率和质量［4］。护士在工作中逐渐养成了务实、细致的良好工作作风，工作中既有动力又有压力，增强了工作责任感，体现劳动价值，提高工作积极性，满足自我实现的需求。

3 小结

根据科室的工作重点，适当调整绩效管理方案中的各项比重，使绩效管理考核方案更具有实际意义。对护理工作质量进行考评，避免护士重数量不重质量。护理工作量化后，分值明确，统计和记分公开，使分配透明化，体现多劳多得，奖勤罚懒，避免矛盾，提高护士积极性。执行该绩效方案以来，得到护士的认可，使护理人员产生了强大的内在动力，最大限度调动了护理人员工作的积极性、主动性和创造性，从而实现了护士满意、医生满意，最终达到患者满意的目标。由于绩效管理实施的时间不长，有些地方不完善，护理工作量的考核还不细化，存在不够科学、规范和合理，有待在今后的工作中不断改进。

［1］ 王欣欣，Wipada Kunaviktikul，Petsunee，等．护士工作绩效现状及其影响因素［J］．中国护理管理，2011，11(9):36．

［2］ 方 平，陈兰英，王冬华，等．“优质护理服务示范病区”护士工效挂钩的研究［J］．中国护理管理，2011，11(12):27．

［3］ 周丽娟，朱小娟，蔡 雷．血液净化中心进行护理奖金绩效分配的实践与成效［J］．中华现代护理杂志，2012，18(5):571．

［4］ 许 瑛，李 君，沈慧珠．360度绩效考评对护理质量的影响［J］．医院管理论坛，2011，28(12):45．