马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮的临床效果观察

叶天利（云南省消防总队门诊部，云南 昆明 650021）

痔疮是临床上常见的一种肛门疾病，随着人们生活习惯的改变，痔疮的发病率呈逐渐升高的趋势[1]。治疗痔疮的常用方法主要有手术疗法和非手术疗法，但大部分轻中度的痔疮患者因畏惧手术及担心术后复发等原因，仍愿意接受非手术疗法[2]。近年来，笔者采用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮患者90例，取得了较满意的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组90例均为我院2010年1月～2013年10月诊治的痔疮患者，男58例，女32例；年龄21～67岁，平均40.5岁；病程1个月～20年。所有患者均符合中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔临床诊治指南（草案）》中痔疮的诊断标准[3]。其中内痔49例，外痔21例，混合痔20例。病例排除标准：排除肛周脓肿、肛乳头瘤、肠道感染、肛瘘窦道、直肠息肉、直肠肿瘤患者及孕妇。

1.2 治疗方法：所有患者均在敷药前将肛门清洗干净，之后使用马应龙麝香痔疮膏外用，2次/d，早晚各1次，连续用药10 d。嘱咐患者在用药治疗期间多食用蔬菜水果预防便秘，尽量避免烟酒和辛辣食物，排便时避免久蹲不起或过度用力，日常生活中进行适当运动。

1.3 疗效评价标准：①显效：治疗后患者疼痛、肿胀、便秘等症状消失，便后无出血、脱垂，充血水肿的痔块消失，肛镜检查下痔黏膜恢复正常，痔核萎缩。②有效：治疗后患者疼痛、肿胀、便秘等症状减轻，便后出血、脱垂有减轻，充血水肿的痔块明显消退，肛镜检查下痔黏膜轻度充血，痔核有缩小。③无效：治疗后患者的各项临床症状无改善或加重，痔块大小无明显变化[4]。

2 结果

本组患者显效51例，有效36例，无效3例，总有效率为96.7%。90例患者治疗后均未出现任何不良反应。

3 讨论

痔疮是指人体直肠末端的黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生屈曲和扩张以后形成的一个或多个柔软的静脉团[5]。据相关资料统计，痔疮约占所有肛肠疾病的87.25%[6]；男女均可发病，且女性的发病率稍高于男性；任何年龄段均可发病，但以中年人群的发病人数居多[7]。痔疮常见的临床症状为肛门疼痛、便血，体格检查可见痔红肿、充血、有明显触痛感等。临床上根据痔疮发生的部位特点，将痔疮分为外痔、内痔和混合痔三种；又根据痔疮的症状以及痔疮对人体健康的危害程度，将痔疮分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期[8]。由于痔疮给患者的日常生活带来很大的痛苦和不适，因此痔疮的治疗成为临床医师关注的热点问题。痔疮的治疗方法很多，目前常用的方法有药物疗法、手术疗法及注射治疗等。大多数患者希望通过无创性的药物治疗取得疗效，既免受手术之苦，又可以减少医疗费用。

我国传统中医认为，痔疮的病因是饮食不节，过食辛辣而导致的湿热内生、下注肛门，造成风、湿、热、燥四气相结合。痔疮发病的基础气血亏损、情志内伤、久坐久立、大便结燥，过度劳累及妊娠等因素引起的机体阴阳失调、气血不畅及淤滞不散[9]。马应龙痔疮膏为中药膏剂，是临床上治疗痔疮的常用药物，经相关文献报道具有较好的疗效[10-11]。马应龙痔疮膏的主要成分为人工麝香、牛黄、珍珠、琥珀、冰片、硼砂及炉甘石组成的复方膏剂。方中的麝香可以改善血液循环、促进组织修复；牛黄可以清热镇惊，凉肝解毒；冰片可以去腐生肌、消炎止痛；炉甘石、琥珀和珍珠具有燥湿吸敛、解毒散瘀、止血及促进局部肉芽组织生长的作用。诸药共用于痔疮表面，可以起到消肿去痛、抗炎及止血生肌之功效。本研究中患者使用马应龙麝香痔疮膏的临床总有效率达96.7%，这说明该药用于治疗痔疮具有确切疗效，并且使用方便、无痛苦、经济实惠，值得临床推广应用。

[1] 夏羽齐.地奥司明与马应龙麝香痔疮膏联用治疗血栓性痔疮的临床分析[J].求医问药,2012,10(5):420.

[2] 王晓燕.中药生肌膏联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(11):711.

[3] 中华医学会外科学分会肛肠外科学组.痔临床诊治指南(草案)[J].中华胃肠外科杂志,2004,7(5):415.

[4] 任胜林.马应龙痔疮膏配合提肛锻炼治疗痔疮28例[J].中国医药指南,2011,9(19):125.

[5] 罗由平,周文浩,刘 宁.综合疗法保守治疗痔疮的疗效分析[J].基层医学论坛,2010,14(28):876.

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[11] 毛万宝.地榆槐角丸加减配合马应龙麝香痔疮栓治疗混合痔98例[J].四川中医,2011,29(10):98.