社区护理人才流失情况探讨

杜四文 (湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉 430014)

目前，人们对护理工作还不是十分重视，护士的社会地位不高、得不到应有的尊重、工作辛苦、待遇低等种种因素导致护理人才大量流失。护理质量是护理工作永恒的主题，更是护理管理工作的核心。面对新时期激烈的社会竞争和对护理质量要求的提高，迫切需要一批具有高素质的护理人才带动护理事业的发展。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：“三分治疗、七分护理”，护理质量高低、服务是否到位，与患者满意度息息相关。根据卫生部安排和上海医改要求，市卫生局日前提出：全市医疗机构推广优质护理，部分医院的60%病区今年年底前要开展优质护理。但业内人士坦言，推广优质护理最大的瓶颈在于护士紧缺，需加快综合改革，才能把这件惠民实事做实。而当前，随着我国医疗市场的不断开放，医疗市场的竞争越来越来激烈，特别是针对专业技术人才的竞争体现尤为突出，减轻护士的负担和压力，真正地爱护和保护护理人才。目前我国大多数医院护理人力是按照功能制护理模式配置的，与整体护理的要求很不适应［1］，各地医院不同程度地存在护理人才流失和人才培养乏力问题，特别是社区医院的护理人才流失和人才培养后继无人的现象尤为严重。如何有效降低护理人才的流失率，已成为当今人力资源管理工作所面临的最大挑战。

1.2 方法：人力资源是各种资源配置的第一资源［2］。护理人才的迅速流失，导致护理队伍结构不稳定，对医院的护理质量甚至医疗质量都产生较大影响。因此，医院管理者要重视护理入力资源管理，创立并维护医院的内部环境，使在这个环境中工作的每个护士都能有效地发挥团体合作功能，以达到团结的、共进的目标。本研究按服务对象、质量和结构合理配置护理人力资源，通过调查患者对护士的满意度、护理质量、医护合作满意度和护士满意度等来分析护理人力配置的合理性，减轻护理人员的社会和工作压力。随着医院原有编制配置的护士数量已经远远满足不了临床工作的需要，聘用合同制护士在一定程度上缓解了护理人力资源的短缺问题［3］。

2 结果

通过问卷调查和区卫生局管理中心提供的数据显示，2011年在岗注册护理人员共有355人，离职的临床护理人员68人，离岗率达19.1%。

3 讨论

人才流失是多种因素共同作用的结果，包括社会环境因素、医院内部因素、人才、个人因素等。护理人员流失已成为各医院普遍存在的现象，除护理人员自身原因。据调查发现，护士流失的前五位原因依次为：工作辛劳，占93.60%;经济收入低，占85.71%;工作风险大，心理负担重，占 84.48%;护士社会地位低，占80.53%;社会待遇差，占67.14%。笔者通过对社区卫生服务中心的护理人才流失问题进行研究，发现护理人才的流失正朝着流失频率加快、渠道多样和流失失衡的趋势发展，这一现象使得医院管理中的不和谐因素日见突出。一方面，在当今社会，对护理工作的重要性认识不足，护理人员社会地位低，劳动价值得不到体现;另一方面，目前社区卫生的现代化管理制度并不完善，对于护理人才的管理实践经验不足，使原本护理人力配置严重不足的同时，增加非护理性工作，越发加重护理人员的工作压力。鉴于上述问题，管理人员应认真做好和完善的流失护理人才的管理工作，开发护理人才流失价值，获得流失信息反馈，从源头避免护理人才流失问题的发生。完善管理制度，加强培训，发展护理人力资本，建立护理人才库，有计划地“养”人才。为护理人才搭建开阔的事业发展平台，构建优良的人才成长环境，建立有效的激励机制，推广以人为本的医院文化理念。

总之，护理人才的流失是一个不可忽视的问题，只有通过各种方法，“留人才”、“养人才”、“引人才”，用各种政策吸引和稳定一线护士是我们为患者提供更好服务的基础，只有这样才能保证护理队伍的稳步发展，跟上医学的快速发展步伐。

［1］任小红，朱海利.国内护理人力资源现状分析［J］.现代护理，2007，13(1)：47.

［2］崔玉贤，张海燕.人力资源配置在护理管理中的应用［J］.护理研究，2008，22(3A)：640.

［3］庄 华，卢清玲.聘用合同制护士的管理［J］.中国实用护理杂志，2009，25(6 上)：70.