脉血康胶囊治疗80例糖尿病合并冠心病患者临床分析

汤克信（浙江省温州市鹿城区江滨社区卫生服务中心，浙江 温州 325000）

糖尿病常并发心脏病几率高，其中最为常见的是冠心病。糖尿病合并冠心病是在糖和脂代谢紊乱的情况下而引发的冠心病[1]。研究证明，脉血康胶囊能抗氧自由基的生成以及抗凝、溶栓，且改善高凝、高脂的状态，从而抑制血栓的形成，并改善微循环。为进一步探究脉血康治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效，对80例糖尿病合并冠心病患者给予脉血康胶囊治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治的糖尿病合并冠心病患者160例作为研究对象，随机分为试验组与对照组，每组80例。试验组男45例，女35例；年龄49～78岁，平均（59.6±4.8）岁；病程2～12年，平均（5.2±3.4）年。对照组男43例，女37例；年龄52～80岁，平均（61.4±5.0）岁；病程3～11.5年，平均（4.9±3.5）年。所有患者均确诊为糖尿病合并冠心病，且排除有心力衰竭病史和严重的肝、肾功能不全的患者。两组性别、年龄、病程血糖以及排除标准等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：给予降血糖治疗以及阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯、辛伐他汀等药物治疗。每天给予患者100 mg的阿司匹林肠溶片、30 mg的硝酸异山梨酯和20 mg的辛伐他汀，口服。两周为1个疗程。

1.2.2 试验组：在对照组的基础上，对试验组患者加用脉血康胶囊治疗。患者口服脉血康胶囊，3次/d，2粒/次。两周为1个疗程。

1.3 观察指标：临床疗效评判标准[2]：①显效：经治疗后，患者无心绞痛症状发生，或发生率降低80%以上，且舌下所含服的硝酸甘油用量也降低了80%以上。②有效：经治疗后，患者的心绞痛症状的发生率降低了50%～80%，且舌下所含服的硝酸甘油的用量同样降低50%～80%以上。③无效：患者未发生如上的变化。心电图的疗效评判标准：①显效：静息时，心电图的ST段完全恢复至正常或者其恢复的程度大于0.1 mV，且倒置的T波转变为直立。②有效：静息时，心电图的ST段基本上恢复至正常或者其恢复的程度大于0.05 mV，并且主要导联的T波变浅为50%以上。③无效：患者未发生如上变化。

1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较：经治疗后，试验组患者中显效45例，有效30例，无效5例，其总有效率为93.75%；而对照组患者中显效38例，有效24例，无效18例，其总有效率为77.5%；试验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后心电图疗效的比较：经治疗后，试验组患者中显效42例，有效26例，无效12例，其心电图的总有效率为85%；而对照组患者中显效34例，有效20例，无效26例，其心电图的总有效率为67.5%；试验组患者心电图的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病常常合并冠心病，并且糖尿病性心血管疾病已经成为导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。冠状动脉狭窄或者痉挛、冠状动脉粥样硬化等多种因素均可引起心绞痛的发作。并且由于糖尿病患者血液的黏稠度比较高，因此，其局部的血流速度比较缓慢，而有利于血小板聚集于此，由此，便很容易导致在已经出现了冠状动脉粥样硬化的病变部位再形成血栓，以使患者的动脉管腔变得比较狭窄，而最终将导致患者的动脉管腔闭塞。

脉血康胶囊为中医中的一种单方制剂，该药物中的主要的活性物质包括水蛭素酶、血管扩张剂以及透明质酸等。其中，水蛭素酶主要存在于水蛭的唾液中，该酶为一种多肽类物质，由65个氨基酸组成。其能够与血小板的凝血酶受体相结合，因此能够明显的延长凝血的时间，且有效地缓解患者动脉的痉挛，降低其血液的黏稠度，降低患者心肌细胞所需要的氧气量，并促进患者冠状动脉的其他侧支循环的建立，以便增加其心肌缺血部位的供血量，并进一步有效消除患者的疼痛感，同时防止血栓的形成。

通过本次临床治疗结果显示，脉血康胶囊能有效地治疗糖尿病合并冠心病，且明显的减少心绞痛的发作次数，值得在糖尿病合并冠心病的临床治疗中广泛的推广和应用。

[1] 吕菊英.丹红注射液联合脉血康治疗糖尿病性冠心病心绞痛的疗效观察[J].江西医药,2011,46(3):239.

[2] 代雪梅,刘海军.脉血康胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(1):32.